FáJDALOM AZ ALSó HASBAN A TERHESSéG KORAI SZAKASZáBAN

Fájdalom az alsó hasban a terhesség korai szakaszában - szülészeti betegségek

A spontán vetélés (fenyegető, halott, hiányos, teljes, leállt vagy elmulasztott) a terhesség korai szakaszában az alsó hasi fájdalom leggyakoribb szülészeti oka. A vetélés görcsös, diffúz hasi fájdalommal nyilvánul meg. A hüvelyi vérzés is gyakori. Spontán vetélés esetén a méhnyak külső nyílása nyitott vagy zárt lehet (a vetélés típusától függően).

A méhen kívüli terhesség a hasi és kismedencei fájdalom legsúlyosabb oka (általában hirtelen, lokálisan és állandóan, azaz nem görcsösen) hüvelyi vérzéssel vagy anélkül. A méhnyak külső nyílása zárt és a magzati szív egyidejűleg hiányzik. A méhen kívüli terhesség megszakadásakor lehetséges a hemodinamikai instabilitás (csökkent vérnyomás, tachycardia, a tüdő torlódásának tünetei), ami eszméletvesztéshez vagy ájuláshoz vezet.

A szeptikus vetélés az alhasi fájdalmat is okozhatja a terhesség korai szakaszában. A szeptikus vetélés a reproduktív szerv gyulladásával jár, azaz lázzal, hidegrázással, állandó hasi vagy kismedencei fájdalommal, gennyes váladékozással a hüvelyből. A szeptikus vetélés gyakori azoknál a betegeknél, akik méhműtéten estek át, vagy spontán vetélést váltottak ki (szándékosan indukáltak).

Alhasi fájdalom a terhesség korai szakaszában - nem szülészeti nőgyógyászati betegségek

A méh mióma elfajulása hirtelen jelentkező kismedencei fájdalommal, hányingerrel, hányással vagy lázzal jár. Néha hüvelyi vérzés van.

A függelékek (petefészkek) torziója a terhesség alatt gyakori betegség, mivel a sárgatest a petefészek megnagyobbodását okozza, és növeli a petefészek torzulásának kockázatát a szár körül. Erre az állapotra a hirtelen kismedencei fájdalom jellemző: kólika vagy enyhe (ha a torzió önkorlátozó). Hányinger és hányás is gyakori.

A sárgatest cisztájának megrepedése a has vagy a medence lokalizált fájdalmában nyilvánul meg, néha a függelékek elfordulásával és hüvelyi vérzéssel. A tünetek általában hirtelen jelentkeznek.

Krónikus kismedencei gyulladás ritkán fordul elő terhesség alatt. Ezután a méhnyakból történő váladékozással és a függelékek jelentős érzékenységével nyilvánul meg.

Kismedencei fájdalom a késői terhességben a vajúdás megkezdéséből vagy a sok nem szülészeti ok egyikéből adódhat.

Alhasi fájdalom a terhesség korai szakaszában - nem nőgyógyászati betegségek

Gyakori nem nőgyógyászati okok a felső és az alsó gyomor-bél traktus különböző betegségei:

a gyomor-bél traktus vírusos gyulladása (gastroenteritis), amely többek között abban nyilvánul meg hasmenés és hányás

irritábilis bél szindróma

vakbélgyulladás - általában állandó fájdalommal és gyengédséggel jelentkezik az alsó hasban. A fájdalom lehetséges atipikus helye (pl. A jobb felső négyzet) vagy annak minősége (enyhébb, görcsös, peritoneális tünetek nincsenek) a nem terhes betegek fájdalmához képest

gyulladásos bélbetegségek - különböző fájdalmak (görcsös vagy állandó) állandó hely nélkül, gyakran hasmenéssel, néha nyálkával vagy vérrel

a bélelzáródás kólikás fájdalommal, hányással, a bél perisztaltikájának vagy gázának hiányával jelentkezik, a has feldagadt,

A terhesség alatti hasi fájdalom a vizeletrendszer diszfunkciójával is járhat. Belül gyulladás jelenhet meg, amely a szeméremízület miatti kellemetlenséggel nyilvánul meg. Ezután gyakran jelentkeznek hólyagtünetek (pl. Égő érzés, pollakiuria, sürgősség).

Haemodinamikai instabilitás (hipoxia, tachycardia), eszméletvesztés vagy ájulás, peritoneális tünetek (merevség, izomvédelem), láz, hidegrázás, gennyes hüvelyi váladékozás és hüvelyi vérzés riasztó tünetek. Ezután a lehető leghamarabb orvosi konzultációra van szükség.

Bibliográfia: A Merck kézikönyv. Klinikai tünetek: gyakorlati útmutató a diagnózishoz és a terápiáhozalatt. szerkesztette: Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010