---normy-i-interpretacja.jpg)
Az anti-Müllerian hormon (AMH) egy glikoprotein, amelyet mind a férfiak, mind a nők nemi mirigyében termelnek. Ő határozza meg elsősorban a nemet. Ezenkívül az anti-mullerian hormon koncentrációjának meghatározása (AMH-teszt) a legjobb paraméter a terméketlen betegek esélyének felmérésére annak érdekében, hogy meghatározzák az ún. petefészek-tartalék. Mik az AMH szabványok és azok értelmezése?
Tartalomjegyzék
- Az AMH szerepe a magzati életben
- AMH és férfi nem
- AMH és a női nem
- Az AMH szerepe egy reproduktív korú nőben
- AMH teszt - indikációk
- Felkészülés az AMH tesztre
- Az AMH vizsgálat menete
- AMH teszt - szabványok és értelmezés
Az anti-Müllerian hormon (AMH) egy glikoprotein, amelyet mind a férfiak, mind a nők nemi nemi mirigyeiben termelnek, pontosabban a petefészekben lévő follikuláris szemcsés sejtek és a here Sertoli sejtjei.
Jelentős szerepet játszik az emberi magzati élet során, mivel ez az egyik kulcsfontosságú tényező a nemi elhatározásért, valamint az emberi felnőtt életében.
Ez lehetővé teszi a nő termékenységének és gyermekvállalási képességének felmérését az ún petefészek-tartalék.
Bebizonyosodott, hogy az anti-mullerian hormon koncentrációjának meghatározása a legjobb paraméter a meddő betegek gyermekvállalási esélyeinek felmérésére.
Halljon az AMH-ról, a gyilkosellenes hormonról és arról, hogy mit jelent. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Az AMH szerepe a magzati életben
Az anti-Mullerian hormon kulcsfontosságú szerepet játszik a külső és belső nemi szervek megfelelő fejlődésében az emberi magzati élet során. Az embriófejlődés kezdeti szakaszában reproduktív rendszere nem differenciált, a nemi ivarcsírák mind a lányok petefészkei, mind a fiúk heréje felé kialakulhatnak. Csak bizonyos jelek okozzák a fejlődést egy adott irányban, nő vagy férfi.
AMH és férfi nem
A gonadal differenciálódásának időpontjában a mag felé az anti-Mullerian hormont a Sertoli sejtek, a tesztoszteront pedig a Leydig interstitialis sejtek termelik.
Az AMH fő feladata a mülleri csatornák fejlődésének és következésképpen eltűnésének blokkolása. Anti-Mullerian hormon hiányában a további embrionális fejlődés során a női nemi szervek, például a hüvely, a méh és a petevezetékek kialakulnának a Müller-csatornákból.
A tesztoszteron felelős a magzat hímjellemzőinek kialakulásáért, ez indukálja a Wolff-csatornák differenciálódását hím kiegészítő mirigyekké, mellékhártyákká és kilépési utakká.
Ha a férfi magzat alacsony vagy egyáltalán nem rendelkezik AMH-koncentrációval, az a férfi és a női reproduktív szervek egyidejű fejlődését okozza.
Ebből következik, hogy az emberi magzati élet során az AMH és a tesztoszteron szint növekedésének ideje és nagysága rendkívül fontos a férfi magzatok megfelelő szexuális differenciálódásához. Ezeknek a hormonoknak a bioszintézisének különböző szakaszaiban fellépő zavarok a férfi magzatok elégtelen férfiasodásához vezethetnek.
AMH és a női nem
Ez azonban nem jelenti azt, hogy az anti-Mullerian hormont egyáltalán nem női személyek termelnék. A méh során a női magzatokban nem a herék, hanem a petefészkek fejlődnek ki, ezért az anti-Mullerian hormon ebben az életszakaszban nem termelődik, de a nőknél koncentrációja jelentősen megnő pubertáskor, amikor az érő petefészek kezdi termelni.
A férfiaknál az AMH szintje magas a méhben és az újszülött korában, majd pubertás után csökken.
Ezzel szemben a nőknél az AMH szintje a pubertás alatt növekszik, majd fokozatosan nagyon alacsony szintre csökken a posztmenopauzás érett nőknél.
Az AMH szerepe egy reproduktív korú nőben
Az anti-Mullerian hormon jelentős szerepet játszik a nőknél a reproduktív periódusban, lehetővé teszi a petefészek tüsző érési folyamatának értékelését (folliculogenezis), prediktív tényező a terhesség lehetőségére, felméri a női termékenységet, lehetővé teszi az in vitro megtermékenyítés megjóslását, sőt egyes rákok kezelésének hatékonyságát is meghatározza.
Az AMH koncentrációjának felhasználásával a nőgyógyász megjósolhatja a nő esélyét a gyermekvállalásra, és szükség esetén javaslatot tehet az egyes betegekre szabott megfelelő diagnosztikai és terápiás eljárásokra.
AMH teszt - indikációk
A nő vérszérumában az AMH-koncentráció meghatározásának fő indikációja az ún petefészek-tartalék, azaz a növekvő petefészek-tüszők száma.
Születéskor egy nő petefészkeiben van egy bizonyos petefészek sejtkészlet, amely idővel és minden menstruációval csökken. Születés után a lány petefészkeiben körülbelül 1-2 millió petefészek sejt található, csak körülbelül 300-500 ezer marad meg a pubertás alatt, és csak 400-500 petesejt érik meg és petesejt.
Az AMH koncentrációja lehetővé teszi annak megállapítását, hogy egy nőnek van-e elegendő normális petefészek-sejtje a teherbe eséshez, vagy termékenysége jelentősen csökkent-e, és közelít-e a perimenopauza periódusához. A menopauzás stádiumban az AMH szintje nagyon alacsony, gyakran nem mutatható ki.
Az anti-Muller-féle hormonkoncentrációt alkalmazták a korai petefészek-elégtelenség (POF) előrejelzésére. Minél kevesebb növekvő tüsző van a petefészekben, annál alacsonyabb a szérum AMH-szintje.
Az AMH-koncentrációt a nőgyógyászok is használják a nők termékenységi értékelésének mutatójaként. Ez az információ különösen fontos az orvosilag asszisztált reprodukciós módszerek szakemberei számára, beleértve az orvosi segítséget. in vitro megtermékenyítés termékenységi klinikákon.
Bebizonyosodott, hogy a hormon szintje befolyásolja a megtermékenyítési eljárás sikerét, mivel ez a petefészek válaszának prognosztikai tényezője az ovuláció stimulálásának folyamatára. Minél egészségesebb, termékenyebb petefészek sejtek vannak a petefészkekben, annál magasabb az AMH koncentrációja egy nő vérszérumában.
Érdemes tudni, hogy az AMH koncentrációját nemcsak a nő reproduktív potenciáljának meghatározására használják, hanem a petefészekrák (vagy férfiak herék) kezelésének hatékonyságának és egy esetleges kiújulás jelenlétének meghatározására is.
Fiúknál az AMH szintjét pubertás előtt mérik a magszövet működésének felmérése érdekében. Ennek a vizsgálatnak a különös jelzései a férfi reproduktív rendszer veleszületett rendellenességei, például a gonadal dysgenesis, a here atrophiája vagy a cryptorchidismus.
Felkészülés az AMH tesztre
Az anti-Mullerian hormon vérszérumszintjét a nő havi ciklusának bármely napján ellenőrizhetjük, és nem kell böjtölnie a megbízható eredmény érdekében.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezt a vizsgálatot nem rutinszerűen hajtják végre, és gyakran a népszerű laboratóriumok nem kínálják.
Leggyakrabban az AMH koncentráció-tesztet a termékenységi klinikákon kezelt nőknél végzik, ezért ide kell menned, hogy elvégezzék a tesztet.
Az AMH vizsgálat menete
Az anti-Mullerian hormon koncentrációját a vénás vér szérumában mérik. A bőr fertőtlenítése után a könyökfossa területén a vénás vért steril eldobható tűvel gyűjtik össze a ulnáris vénából.
A tű eltávolítása után legalább 10 percig steril gézzel nyomja meg az injekció beadásának helyét, és ne emelje felfelé a felső végtagot, ez megakadályozza a csúnya zúzódásokat.
A vizsgálat teljes költségét a beteg viseli, és az árak laboratóriumtól függően 150 PLN körül vannak. Türelmesen várnia kell az eredményeket körülbelül 2 hétig, és konzultálnia kell egy nőgyógyásszal.
AMH teszt - szabványok és értelmezés
A 3,0 ng / ml feletti hormonszint magas AMH-szintet jelez. Ez egy olyan endokrin rendellenesség jele lehet, mint a policisztás petefészek szindróma (PCOS) vagy a granulosa sejt petefészek daganata.
Az eredményt konzultálni kell egy nőgyógyásszal, de ennek alapján lehetetlen diagnosztizálni bármely betegség entitását, ki kell terjeszteni a diagnózist képalkotó vizsgálatokra és egyéb, pontosabb laboratóriumi vizsgálatokra is.
A 3,0 és 1,0 ng / ml közötti hormonkoncentráció a megfelelő AMH-szint a fogamzóképes nők esetében.
Az 1,0 ng / ml alatti hormonszint alacsony AMH-szintet jelez. Fiziológiailag postmenopauzás nőknél fordul elő, de a petefészek korai csökkenésének jele is lehet. Ha az eredmény egy fiatalabb nőt érint, nőgyógyászati konzultációra és további diagnosztikára van szükség.
