Kabiven Peripheral

A gyógyszer háromkamrás zacskókban kapható. A 3 kamrát tartalmazó táskákat három kapacitásban gyártják. Minden háromkamrás zsák különböző mennyiségű összetevőt tartalmaz: A 2400 ml-es tasak tartalmaz: 1475 ml 11% glükózt, 500 ml aminosavoldatot elektrolitokkal és 425 ml zsíremulziót (20% intralipid) - ami 57 g aminosavnak, 9,0 g nitrogénnek, 85 g zsír, 162 g glükóz (dextróz); 53 mmol nátrium, 40 mmol kálium, 6,7 mmol magnézium, 3,3 mmol kalcium, 18 mmol foszfátok, 6,7 mmol szulfát, 78 mmol klorid, 65 mmol acetátok; összes energia 1700 kcal, nem fehérje 1500 kcal. 1920 ml-es tasak tartalmaz: 1180 ml 11% -os glükózt, 400 ml aminosavoldatot elektrolitokkal és 340 ml zsíremulziót (20% intralipid) - ami 45 g aminosavnak, 7,2 g nitrogénnek, 68 g zsírnak, 130 g glükóznak (dextróznak) felel meg. ; 43 mmol nátrium, 32 mmol kálium, 5,3 mmol magnézium, 2,7 mmol kalcium, 14 mmol foszfát, 5,3 mmol szulfát, 62 mmol klorid, 52 mmol acetátok; összes energiaértéke 1400 kcal, nem fehérje 1200 kcal. Egy 1440 ml-es zacskó tartalmaz: 885 ml 11% glükózt, 300 ml aminosavoldatot elektrolitokkal és 255 ml zsíremulziót (20% intralipid) - ami 34 g aminosavnak, 5,4 g nitrogénnek, 51 g zsírnak, 97 g glükóznak (dextróznak) felel meg. ; 32 mmol nátrium, 24 mmol kálium, 4,0 mmol magnézium, 2,0 mmol kalcium, 11 mmol foszfát, 4,0 mmol szulfát, 47 mmol klorid, 39 mmol acetátok; összes energiaérték 1000 kcal, nem fehérje 900 kcal. Ozmolalitás: kb. 830 mOsm / kg H2O, ozmolaritás: kb. 750 mOsm / l, pH kb. 5,6. Az egyes táskák összetételével kapcsolatos részletekért lásd az SPC-t.

Akció

Parenterális táplálkozásra szánt emulzió, amely aminosavakat, elektrolitokat, glükózt és zsíremulziót tartalmaz.

Adagolás

Intravénásan (perifériás vagy központi vénába) cseppinfúzió formájában. Az adagolás és az infúzió sebessége attól függ, hogy a beteg képes-e eltávolítani a lipideket és metabolizálni a glükózt. Az adagot egyedileg kell meghatározni, és a táska méretének megválasztásakor figyelembe kell venni a beteg klinikai állapotát, testtömegét és táplálkozási igényeit. Felnőttek és 10 év feletti gyermekek: általában 0,1-0,15 g nitrogén / ttkg / nap; mérsékelt vagy súlyos metabolikus stresszben szenvedő betegek: 0,15-0,3 g nitrogén / ttkg / nap (1,0-2,0 g aminosav / ttkg / nap). A glükózigény 2,0-6,0 g, a zsírok esetében pedig 1,0-2,0 g. 0,10-0,15 g nitrogén / ttkg / nap adag (0,7-1,0 g aminosavak / ttkg / nap) és a 20-30 kcal / ttkg / nap teljes energiaigény kb. 27-40 ml készítmény / ttkg / nap felhasználásnak felel meg. Maximális infúziós sebesség: 3,7 ml / ttkg / h, infúzió időtartama: 12-24 óra. 2 évesnél idősebb gyermekek: kezdetben 14-28 ml / ttkg. (megfelel 0,49-0,98 g zsír / kg testsúly / nap, 0,34-0,67 g aminosav / kg testsúly / nap és 0,95-1,9 g glükóz / ttkg / nap ), és növelje napi 10-15 ml / ttkg-val, maximum 40 ml / ttkg / nap dózisig. Az alkalmazás módja és ideje. Intravénás alkalmazás, infúzió perifériás vagy központi vénába. Az infúzió addig folytatható, amíg a beteg klinikai állapota megköveteli. A thrombophlebitis kockázatának csökkentése érdekében ajánlott naponta cserélni az infúzió helyét.

Jelzések

Parenterális táplálás felnőtteknek és 2 év feletti gyermekeknek, akiknél az orális vagy enterális táplálás lehetetlen, elégtelen vagy ellenjavallt.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a tojásfehérjével, szójababbal vagy földimogyoró fehérjékkel, a hatóanyagokkal vagy bármely segédanyaggal szemben. Súlyos hiperlipidémia, súlyos májelégtelenség, súlyos véralvadási rendellenességek, veleszületett rendellenességek az aminosav anyagcserében, súlyos veseelégtelenség haemofiltráció vagy dialízis lehetősége nélkül, súlyos sokk, hiperglikémia, amely inzulin beadását igényli 6 U / h fölötti dózisban, patológiásan megnövekedett bármely elektrolit vérszintje a készítményben az intravénás folyadék infúzió általános ellenjavallatai (akut tüdőödéma, folyadék túlterhelés, dekompenzált keringési elégtelenség és hipotonikus dehidráció), haemophagocytás szindróma, instabil beteg állapot (pl. súlyos poszt-traumás állapot, dekompenzált diabetes mellitus, akut miokardiális infarktus, metabolikus acidózis, súlyos vérmérgezés, hiperoszmotikus kóma). Gyerekek 2 éves korig

Óvintézkedések

Az infúzió megkezdése előtt ki kell javítani az elektrolit és a folyadék egyensúlyának zavarait (pl. Rendellenesen magas vagy alacsony szérum elektrolitszint). Minden infúzió kezdetekor szoros klinikai monitorozás szükséges. Az infúziót azonnal le kell állítani, ha bármilyen anafilaxiás reakció jele vagy tünete jelentkezik. A készítmény alkalmazásakor ellenőrizni kell a zsírok eltávolításának képességét (az infúzió során a trigliceridek koncentrációja nem haladhatja meg a 3 mmol / l-t), a glükóz és az elektrolitok koncentrációját, a májenzimek aktivitását, a szérum ozmolaritását, a sav-bázis egyensúlyt és a folyadék egyensúlyát. Hosszú idejű alkalmazás során ellenőrizni kell a vérképet és az alvadási paramétereket. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a kálium- és foszforellátást, alultáplált betegeknél - folyadék-, elektrolit- és vitaminellátást, kumarinszármazékokat használó betegeknél - a koagulációs rendszer paramétereit. Az aminosavak intravénás beadása növelheti a nyomelemek, különösen a cink vizelettel történő kiválasztását. A hiperglikémiában szenvedő betegeknél inzulin beadására lehet szükség. Különösen óvatosan alkalmazva veseelégtelenségben, dekompenzált cukorbetegségben, hasnyálmirigy-gyulladásban, károsodott májműködésben, hipotireózisban (hipertrigliceridémiával) vagy szepszisben (a vér trigliceridszintjét ellenőrizni kell) szenvedő betegeknél. Különös óvatossággal alkalmazható metabolikus acidózisban (pl. Tejsavas acidózis), fokozott plazma ozmolaritással, hajlamos az elektrolitok visszatartására vagy vízegyensúly-korrekcióra, valamint alultáplált betegeknél (keringési elégtelenség és tüdőödéma fordulhat elő). Ne adja be a készítményt vérrel vagy vérkészítményekkel egyidejűleg egy infúziós készletben (pszeudoagglutináció veszélye). Javasoljuk további vitaminok és nyomelemek használatát. Mint más hipertóniás infúziós oldatoknál, thrombophlebitis is előfordulhat, ha perifériás vénákba adják be. Nem ajánlott ugyanazokat az injekciós vonalakat használni a teljes parenterális táplálkozási oldatok és más intravénás adalékanyagok és oldatok beadásához.

Nemkívánatos tevékenység

Gyakori: thrombophlebitis, a testhőmérséklet emelkedése. Nem gyakori: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fokozott májenzimszint, fejfájás, hidegrázás, fáradtság. Nagyon ritka: hemolízis, retikulocitózis, gyors légzés, túlérzékenységi reakciók (anafilaxiás reakciók, kiütés, csalánkiütés), priapizmus, magas vérnyomás és hipotenzió. A perifériás vénákba történő beadást követően thrombophlebitis fordulhat elő. A csökkent zsírképző képességgel rendelkező betegeknél kialakulhat a "zsír túlterhelési szindróma" (hiperlipidaemia, láz, steatosis, a máj és a lép megnagyobbodása, vérszegénység, leukopenia, trombocitopénia, véralvadási rendellenességek, kóma). Ezek a tünetek általában eltűnnek a lipidek infúziójának leállítása után.

Terhesség és szoptatás

A terhesség és szoptatás idején történő alkalmazás biztonságosságát nem igazolták. Amikor terhes és szoptató nőknek javasoljuk a készítmény alkalmazását, mindig figyelembe kell venni a lehetséges előnyöket és kockázatokat.

Hozzászólások

A készítményben található zsírok befolyásolhatják egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit (pl. Bilirubin, laktát-dehidrogenáz, oxigénellátás, hemoglobin-koncentráció), ha a vért összegyűjtik, mielőtt a zsírokat eltávolítják a keringésből. A legtöbb betegben a zsírokat a gyógyszer beadását követő 5-6 órán belül eltávolítják a szervezetből.

Interakciók

Csak olyan gyógyszerek és táplálkozási oldatok adhatók a készítményhez, amelyeknek megfelelőségét dokumentálták. A klinikai dózisokban adott heparin a lipoprotein lipáz átmeneti felszabadulását idézi elő a véráramba. Ez eredetileg a lipolízis gyorsulásához, majd a triglicerid-clearance átmeneti csökkenéséhez vezethet. A szójaolaj K1-vitamint tartalmaz. Ez befolyásolhatja az alkalmazott kumarin-származékok terápiás hatását, ezért a betegek egészségi állapotának szoros és az alvadási paraméterek monitorozása ajánlott.

Ár

Kabiven Peripheral, ára 100% PLN 211,15

A készítmény az alábbiakat tartalmazza: Aminosavak, Dextrose, Zsírok, Elektrolitok