---objawy-leczenie.jpg)
A gázgangrént (gangréna) a Clostridium Perfringens gázgangréna okozza, amely jelen van a vízben, a talajban és a szennyvízben, és bőr- és bőr alatti szöveti fertőzéseket okoz. Az ember számára a legveszélyesebb gázgangréna, amely mély sebekben kialakulhat. Kezelés nélkül mindig halált okoz.
A gázgangréna egyfajta súlyos sebfertőzés, amelyet általában baktériumok okoznak Clostridium perfringens. Néha a nemzetség más baktériumai okozzák a gáz gangrénát Clostridium, például. Clostridium novyi, Clostridium septicum, Clostridium heamoliticum, Clostridium sordelli, bár magát a fertőzést más mikroorganizmusok is kísérhetik, amelyek oxigénszegény környezetben nagyon gyorsan képesek növekedni.
A baktériumtartály az állatok és az emberek emésztőrendszere, ahonnan az ürülékkel a földre jut. A gáz gangréna rúd spórákat hoz létre, amelyek általában megtalálhatók a talajban és a házporban. A baktérium oxigénszegény környezetben növekszik, ezért anaerob baktériumokkal szennyezett mély sebek környezetét szolgálja.
Létrafok Clostridium perfringens kórházi fertőzéseket is okozhat. Egyes törzsek az emberi emésztőrendszer (vastagbél) fiziológiai flóráját és bizonyos típusait képezhetik Clostridium perfringens ételmérgezést okozhat.
A kezeletlen gázgangréna halálozási aránya 100%.
Tartalomjegyzék
- Legrosszabb gáz (gangréna) - kockázati tényezők
- Legrosszabb gáz (gangréna) - hogyan alakul ki?
- Gáz gangréna (gangréna) - a fertőzés tünetei és lefolyása
- Gáz gangréna (gangréna) - diagnózis és kezelés
Legrosszabb gáz (gangréna) - kockázati tényezők
A sebek gyakori szennyeződése ellenére C. perfringens a gáz gangréna kialakulása csak az esetek 1-2% -ában fordul elő.
A következők hajlamosak a betegségre:
- előrehaladott kor
- cukorbetegség
- érbetegségek
- krónikus betegségek
- alkoholizmus
- immunrendszeri rendellenességek rák, HIV-fertőzés vagy a kezelés következtében (glükokortikoszteroidok vagy rák kemoterápia)
Legrosszabb gáz (gangréna) - hogyan alakul ki?
A gáz gangréna leggyakrabban kiterjedt sebek esetén alakul ki, amikor jelentős károsodás és szöveti oxigénhiány van. Baktériumok Clostridium gyorsan cselekszenek a fertőzött területen, megtámadják és elpusztítják a test sejtjeit.
Ebben a folyamatban a baktériumok fermentációt okoznak, és rothadt gázt engednek a szövetekbe, amely a bőr alatt felhalmozódik. Tapintható, vagyis az ujjak vizsgálatával - a seb dundinak, duzzadtnak tűnik. Ezenkívül ez a gáz látható a röntgenvizsgálat során.
A fertőzés veszélye, hogy baktériumokClostridium Perfringens méreganyagokat (toxin α-lecitinina, hemolizinek, proteázok, kollagenáz, hialuronidáz, DNáz, neuraminidáz, perfringolizin O) és enzimeket termelnek, amelyek az izomzat és a kötőszövet gyulladását és nekrózisát okozzák gáztermeléssel.
A gáz gangréna a baktériumok toxinjainak a véráramba jutásához vezet, mérgező sokkot és halált okozva. A baktériumok által termelt toxinok és enzimek ugyanis kondicionálják a szövetek invázióját, növelik az erek permeabilitását és lebontják a vérsejteket.
Gáz gangréna (gangréna) - a fertőzés tünetei és lefolyása
A gázgangréna a végtag amputációja után bekövetkező szövődmények következtében helyi bőrgyulladást okozhat, például cukorbetegség, epehólyag gennyes gyulladása, a méh, a petevezeték és a hasüreg fertőzései során.
A gangrénpálcák szintén a kórházi fertőzések, valamint a bakterémia okozói, amelyek szepszissé válhatnak.
A gázgangréna tünetei a következők:
- kezdetben halvány duzzanat és helyi érzékenység a sérülés helyén
- nyálka, édes illatú sebváladék
- a gyulladás jellemzői - fájdalom, melegség, bőrpír és duzzanat
- vérrögök képződnek kis erekben, majd mély lila elszíneződés következik, amely a szövetek nekrózisára utal
- hólyagok barna-fekete tartalommal vannak feltöltve
- az izmokban és a bőr alatti szövetekben bekövetkező változások gyors előrehaladása
- amikor nyomást gyakorolnak a seb területére, a gázbuborékok szubkután ropogása érezhető
- láz (általában nem haladja meg a 38,3 Celsius fokot), hányás, hasi fájdalom, véres hasmenés
- megnövekedett pulzusszám, alacsony vérnyomás, kék bőr, zavart tudat
- sokk és halál (a tünetek megjelenésétől számított 12 órán belül is)
A tünetek inkubációs periódusa attól a pillanattól kezdve, hogy a seb baktériummal fertőzött, általában 1 nap, bár ez 1 órától akár több hétig is változhat, ami a baktériumok szaporodási sebességétől, azaz a seb oxigénállapotától függ.
A korai tünetek nagyon ritkák. Észrevehető a tünetek hirtelen megjelenése, valamint az aránytalanság a beteg által jelentett panaszok, különösen a fájdalom, és a seb területén kezdetben kismértékű változások között.
Ismétlődő gázgangréna eseteit írták le. Spórák C. perfringens a szövetekben akár 20 évig is túlélhetik a betegség epizódját.
Az első tünetek néhány vagy több tucat órán belül jelentkeznek a baktérium fertőzésének pillanatától számítva. A tünetek és a fájdalom súlyossága a fertőzött területtől függ - csak a bőr és a bőr alatti szövet fertőzései enyhébbek és súlyosabbak, ha a baktériumok bejutnak az izmokba.
A gangrénával fertőzött seb szivárgó, átlátszó vagy színes (véres vagy barna) váladékot mutat. A megbetegedett terület alig duzzadt és tele van gázzal, amelyet tapintáskor recsegő gázbuborékoknak neveznek.
A gangrén alvadékokat okozhat a kis erekben. A helyi tünetek mellett vannak toxikus tünetek is: általános gyengeség, magas láz, hányás, hasi fájdalom, véres hasmenés. Egy nyitott seb körül szövetsejtek láthatók a baktériumok által kiválasztott toxinból.
Gáz gangréna (gangréna) - diagnózis és kezelés
Az orvos a fertőzésnek való kitettséget jelző interjú alapján gázgyulladásra gyanakszik Clostridium Perfringens és a beteg személyes vizsgálata. Pozitív teszt az egyik toxin jelenlétére Clostridium a sebváladékban vagy a vérben megerősíti a diagnózist. Mindig további vérvizsgálatokat kell végezni a légzés alkalmasságának, valamint a szív, a vesék és a máj működésének felmérésével.
Az érintett terület radiológiai vizsgálata a lágy szövetekben található gázbuborékokat mutatja.
A gázgangréna gyanúja megköveteli a megfelelő antibiotikum-terápia és a szupportív kezelés azonnali megkezdését. Szükség van továbbá sebészeti ellátásra - a nekrotikus szövetek eltávolítására, valamint a fertőzött seb megfelelő vérellátására és oxigénellátására.
A nagynyomású oxigénnel végzett kezelés (hiperbarikus terápia) szintén hasznos lehet a gázgangréna kezelésében, különösen a csomagtartóban elhelyezkedő gázgangréna esetén.
Általában a beteg kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon, és olyan kezelést igényel, amely támogatja az életfontosságú funkciókat.
A betegség kezelése sok hétig tart, és a meggyógyult betegség általában maradandó fogyatékosságokat hagy maga után testdeformációk vagy az érintett végtagok amputációi formájában. A betegnek, aki túlélte a gázgangrént, hosszú távú rehabilitációt és rekonstruktív műtétet igényel.
Olvassa el még:
- Nosocomiális fertőzés: antibiotikumokkal szemben ellenálló szuperbugok. Fertőzések a kórházban, kezelés és tünetek
- Anthrax: Tünetek és kezelés
- A szepszis (szepszis) fertőző? Megfertőződhet a szepszis?
