A HELLP szindróma a tünetek csoportja, amely leggyakrabban terhes nőknél jelentkezik. Magáról a betegségről keveset tudunk, és tüneteit gyakran összekeverik más betegségek tüneteivel, ami megnehezíti a gyors diagnózist. Nagyon fontos, mert a HELLP-szindróma késői diagnózisa hozzájárulhat az anya és a gyermek életveszélyes szövődményeinek előfordulásához. Milyen okai és tünetei vannak a HELLP szindrómának? Hogyan kezelik ezt a ritka betegséget?
A HELLP-szindróma életveszélyes szülészeti szövődmény, amelyet általában a terhesség előtti eklampszia változatának vagy szövődményének tekintenek.
A betegség fő jellemzőinek első betűinek kombinációja alkotja a nevét:
- Hemolitikus vérszegénység vagy hemolízis (a hemoglobin átvitele a vérplazmába, amelyet a vörösvértestek vagy vörösvértestek pusztulása okoz)
- Megemelkedett májenzimek - a májenzimek szintjének növekedése, ami jelzi annak károsodását
- Alacsony vérlemezkeszám - thrombocytopenia, azaz alacsony a thrombocyták (thrombocyták) száma
A HELLP-szindróma 1000 terhességből átlagosan 1 esetben fordul elő. A legtöbb esetben a HELLP-szindróma a terhesség 35-37. Hete előtt alakul ki, bár a baba születése után akár egy héttel is megjelenhet.
HELLP-szindróma: okai
A HELLP-szindróma okai még nem ismertek, de az orvosok gyanítják, hogy a genetikai és immunológiai tényezők jelentősen befolyásolják a betegség megjelenését.
HELLP-szindróma: tünetek
A HELLP tünetei általában az pre-eclampsia első figyelmeztetései:
- Fejfájás
- homályos látás
- hasi fájdalom a jobb felső oldalon, ahol a máj van
- felsőtest fájdalom (karok és nyak)
- fáradtság
- hányinger és hányás
- a vérnyomás emelkedése
- folyadékretenció és túlsúly
Görcsrohamok vagy görcsök vagy orrvérzés nagyon ritkák.
Néha a HELLP tünetei preeklampszia nélkül alakulnak ki.
ELLENŐRIZZE >> Terhes csatornák - a pre-eklampsia következményei terhes nőknél
HELLP-szindróma: diagnosztika
A HEELP tüneteit gyakran hibásan diagnosztizálják influenzaként vagy más vírusos megbetegedésekként, sárgaság, kolecisztitisz, idiopátiás trombocitopéniás purpura vagy trombotikus trombocitopén purpura (más néven Moschowitz-kór) vagy hepatitis. Ezért a betegség alapos diagnózisára van szükség.
A diagnózis első szakasza egy fizikális vizsgálat, amelynek során az orvos érzékenységet tapasztalhat a hasban, különösen a jobb felső sarokban, megnagyobbodott májban, magas vérnyomásban és duzzadt lábakban.
Ez laboratóriumi vizsgálatokra utal, például:
- vizeletvizsgálatok - aggodalomra ad okot a magas szintű fehérje vizeletben
- májfunkciós tesztek (májenzimek) - ha mennyiségük megnő, ez betegség lehet
- vérvizsgálatok - végül a betegséget akkor diagnosztizálják, ha az eritrocita és a trombocita értéke csökken (a vérlemezkék száma 100 000 / mm3 alatt)
Szükség van nem invazív prenatális vizsgálatra is
HELLP-szindróma: kezelés
A HELLP-szindróma kezelése elsősorban a terhesség szakaszától függ. Ha egy nő több mint 34 hetes terhes, és egészségi állapota romlik, akkor ajánlott a vajúdást kiváltani vagy császármetszést végezni. A HELLP-szindrómával kapcsolatos szövődmények elkerülésének leghatékonyabb módszere a terhesség megszakítása. Ezután a HELLP-szindróma legtöbb tünete megszűnik a születést követő 2-3 napon belül.
A terhesség 27. és 34. hete közötti terhes nőknél használhatja:
- vérátömlesztés (ha a vérlemezkeszám túl alacsony)
- kortikoszteroidokkal történő kezelés - olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a gyermek tüdejének fejlődését
- magnézium-szulfát - a rohamok kockázatának csökkentése érdekében
- gyógyszerek a magas vérnyomás csökkentésére
HELLP-szindróma: prognózis
A HELLP-szindrómás anyáktól született csecsemők halálozása a születési súlytól és a csecsemő szerveinek, különösen a tüdejének fejlődésétől függ. Az orvosok tapasztalatai szerint sok csecsemő idő előtt (37 hetes terhesség előtt) születik.
Kezelés nélkül minden negyedik nőnél szövődmények jelentkeznek. Kis részük meghal (a kockázat 1,1%). Viszont a gyermek halálának valószínűsége 10-60% (a terhesség szakaszától, a betegség stádiumától és a kezelés megkezdésének idejétől függően).
HELLP bontás: szövődmények
Kezelés nélkül a HELLP szindróma hozzájárulhat az életet veszélyeztető komplikációkhoz az anya és a baba számára, például:
- a placenta idő előtti leválása
- tüdőödéma és / vagy meghibásodás
- intravaszkuláris koaguláció
- akut veseelégtelenség (gyermeknél)
