Hámlasztó szindróma (hámlasztó szindróma, XFS) - okai, tünetei és kezelése

A hámlasztó szindróma (hámlasztó szindróma, XFS) egy olyan szembetegség, amelyben növekszik az intraokuláris nyomás és nyílt szögű glaukóma alakul ki. A lefolyása súlyosabb és a prognózis rosszabb, mint az elsődleges nyitott szögű glaukóma esetében. Milyen okai és tünetei vannak a hámlasztási szindrómának (hámlás)? Mi a kezelés?

A hámlasztó szindróma (hámlasztó szindróma, XFS) a szem extracelluláris mátrixának életkorral összefüggő rendellenessége, amelyben rendellenes rostos anyag termelődik és rakódik le a szemben. Ennek következtében az intraokuláris nyomás növekszik, és viszonylag súlyos nyitott szögű glaukóma alakul ki (lefolyása súlyosabb és a prognózis rosszabb, mint az elsődleges nyitott szögű glaukóma esetében). Jelenleg a hámlasztási szindrómát tartják a nyílt szögű glaukóma leggyakrabban azonosított okának. Ezenkívül egyre több bizonyíték van az XFS és a szürkehályog és esetleg az RVO (retina vénák elzáródása) közötti etiológiai kapcsolatra, vagyis a retina vénás erének (tereinek) elzáródására, amelyet vérrög okoz. A hámlasztási szindróma a szemészeti ischaemiás szindrómához is társul.

Hámlasztó szindróma (hámlasztó szindróma, XFS) - okai és kockázati tényezői

Feltételezhető, hogy a deszkamációs szindróma olyan szisztémás rendellenesség lehet, amely kezdetben átmeneti ischaemiás rohamokkal, cerebrovaszkuláris betegségekkel (különösen stroke) és kardiovaszkuláris betegségekkel (különösen magas vérnyomás és miokardiális infarktus) társul. Egyes kutatók az XFS-t neurodegeneratív betegségekkel (különösen Alzheimer-kórral) társítják. További kutatásokra van azonban szükség ebben az irányban.

Feltételezték, hogy a szabad gyökök és az oxidatív stressz okozta károsodás szintén fontos szerepet játszik a betegség folyamatában. Ezenkívül feltételezhető, hogy genetikai tényezők is szerepet játszanak. 2007-ben a tudósok azonosították azt a gént - LOXL1 -, amely véleményük szerint szorosan kapcsolódik az XFS-hez, de önmagában nem járul hozzá a betegség kialakulásához. A hámlasztási szindrómához hozzájáruló további genetikai tényezők, valamint a földrajzi és környezeti tényezők azonosítása a jövőbeli kutatás célja.

Viszont az életkort tekintik a hámlasztó szindróma előfordulásának fő kockázati tényezőjének (a betegség kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik). Fontos a nem (a betegséget általában 40 év feletti nőknél diagnosztizálják) és a fehér faj is.

Hámlasztó szindróma (hámlasztó szindróma, XFS) - tünetek

A nyitott szögű glaukóma kialakulása a hámlasztási szindrómában ugyanúgy történik, mint az elsődleges nyitott szögű glaukómában.

A szem belsejében az ún vizes humor, amelynek feladata a szem tápanyagokkal való ellátása. Amikor feladatát teljesíti, a könny szögén keresztül kifolyik a szem elülső kamrájából (ez a szerkezet felelős ezért a folyamatért). A folyadéktermelés és a kiáramlás közötti egyensúly meghatározza a helyes intraokuláris nyomást.

Ha ez a szög zárva van, vagy a benne lévő lyukak el vannak zárva (például a fent említett rostos anyag által), akkor a folyadék elvezetése lehetetlen. Ezután a szem belsejében növekszik a nyomás, ami a retina idegrostjainak és az azokat tápláló ereknek visszafordíthatatlan pusztulását és a látóideg sorvadását eredményezi. Ez szemfájdalomként és csökkent látásélességként nyilvánulhat meg. Végső megoldásként elveszíti a látását.

Hámlasztó szindróma (hámlasztó szindróma, XFS) - diagnózis

A diagnózist a réslámpa vizsgálat eredményei alapján állapítják meg (a kóros anyag leginkább a szem pupilla határán látható).

Hámlasztó szindróma (hámlasztó szindróma, XFS) - kezelés

A kezelés célja az intraokuláris nyomás csökkentése antihipertenzív gyógyszerekkel.

Ha a nyitott szögű glaukóma nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel, a következő lépés az argon lézeres trabeculoplasztika. Ez egy olyan eljárás, amely csökkenti az intraokuláris nyomást a finom lézerfókuszok létrehozása miatt a trabekuláris régióban.

A legvégső megoldás a műtéti szűrés.