A diótörő szindróma a bal vese vénájának az aortán és a felső mesenterialis artérián keresztüli kompressziójának szindróma. Ez a szindróma sok szempontból ismertté teheti magát. A beteg panaszkodik hasi fájdalomról és néha visszerekről. Néha még mindig fáradt. Tehát a diagnózis felállítása nem könnyű. Tudja meg, mi a Diótörő szindróma, milyen egyéb tünetei lehetnek és hogyan kezelik.
A diótörő szindrómát, vagyis a bal vese vénájának az aorta és a felső mesenterialis artéria által összenyomódó szindrómáját az élet minden szakaszában diagnosztizálják, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Rendkívül hálátlan betegség. Előfordul, hogy az orvosnak nagyon hosszú utat kell megtennie ahhoz, hogy egyesével kizárja a többi problémát, mielőtt megfelelő diagnózist állít fel. Eközben a beteg egyre rosszabbul érzi magát. Előfordul, hogy pl. A gerinc miatt kezelik. Felírták neki a testmozgást, a rehabilitációt és a fizikoterápiát, és nem javul. Szerencsére a diagnózis felállítása után meglehetősen gyorsan felépül, mivel a kezelés nem túl bonyolult.
Kétértelmű tünetek
A Diótörő szindrómában szenvedő panaszok a következők:
- gyomorfájdalom
- hátfájás, főleg az ágyéki régióban (a hát alsó részén)
- vesefájdalom
- alsó hasi fájdalom
- emésztőrendszeri tünetek, főleg hányinger, hányás
- rektális varikumok (aranyér)
- a végtagok visszér
- férfiaknál a spermatikus zsinór visszér
- nőknél a peri-ovárius plexusok visszér
- általános gyengeség
- hematuria (haematuria)
Mi a diótörő szindróma
A diótörő szindróma nem nevezhető betegségnek. Inkább anatómiai hiba, veleszületett vaszkuláris rendellenesség. Ez magában foglalja a bal vese vénájának kiszélesedését, mivel a hasi aorta és a felső mesenterialis artéria közé szorul. Az edények a diótörő elvére emlékeztető módon összenyomják a vese vénáját (ez a kifejezés a gasztroenterológiában is előfordul - a diótörő típusú nyelőcső a nyelőcső fájdalmas összehúzódásaként jelentkezik). Ennek a nyomásnak az eredményeként a vénás nyomás növekszik, ami a mellékvénás keringés kialakulásához vezet - a mellékvese, az ágyéki és a genitális vénákon keresztül.
Diagnosztikai tesztek
Diótörő szindróma gyanítható, ha megkapja a vizeletvizsgálat eredményeit. Erre utal proteinuria, haematuria vagy hematuria. A haematuria a vékony sinusok, amelyeknek nagyon vékony a fala, és a vesék szomszédos káliái közötti közvetlen kapcsolat miatt következik be. A diagnosztika következő szakasza a Doppler-ultrahang, a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás. Ezek a módszerek általában teljesen elegendőek annak biztosításához, hogy a beteg Diótörő szindrómában szenvedjen. Kétség esetén a bal vese vénájának retrográd venográfiája továbbra is elvégezhető egyidejű nyomásméréssel ebben a vénában a szűkület előtt és az alsó vena cava-ban. Ez azonban már invazív teszt.
Megéri tudniA diótörő szindrómát nagyon gondosan ellenőrizni kell a terhesség alatt. A nő belső szerveinek mozgása ez idő alatt még nagyobb nyomást gyakorolhat a bal vese vénájára. Azonban az is előfordul, hogy a terhesség alatt ez a nyomás ellazul.
Hogyan kezelik a diótörő szindrómát
Különösen gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, hogy a szindróma önmagában elmúlik. Összefügg a fiatal organizmusokban lejátszódó folyamatokkal - a gyerekek növekednek, a test arányai megváltoznak, ezért a belső szervek kissé megváltoztatják egymáshoz viszonyított helyzetüket. Egy bizonyos ponton a bal vese vénájának szorítója csökkenhet vagy teljesen eltűnik.
A fennmaradó esetekben a diótörő szindrómát műtéti úton kezelik. A művelet a tömörített edény feloldásának feloldásából és a megfelelő áramlás helyreállításából áll. Gyakran szükséges a sztent használata a tömörített vénában. Ez a megoldás jó eredményeket ad, és a vesekárosodás nagyon ritka. Rendkívül súlyos esetekben vesetranszplantációra van szükség (érrendszeri pedikula természetesen már biztonságosabb helyre van helyezve) vagy akár nephrectomia, azaz a vese eltávolítása szükséges.
A műtét után rendszeresen el kell végezni a vese ultrahang- és vizeletvizsgálatát.
