Az étkezési rendellenességek a pszichiátriai egységek meglehetősen kiterjedt csoportját alkotják, amelyek többek között étvágytalanság és bulimia. Néha ezeket a problémákat alábecsülik, míg a legtöbbjük súlyos, néha végzetes szövődményeket is okozhat. Miben különböznek azonban pontosan az étkezési rendellenességek, melyek mindegyikük jellemzői és milyen módszerek kezelhetők?
Az étkezési rendellenességeket mentális rendellenességek közé sorolják, és kezelést igényelnek. Manapság szinte mindenki hallott az étkezési rendellenességekről - alig találkozott még valaki anorexia vagy bulimia kifejezéssel. A fent említett problémák valóban a leghíresebb egyének közé tartoznak ebben a csoportban, de természetesen nem ők az egyetlen lehetséges étkezési rendellenességek - határozottan több van belőlük.
Valójában az étkezési rendellenességek bármely életkorban előfordulhatnak (időseknél még anorexia is lehetséges), de jellemzően serdülőknél és fiatal felnőtteknél alakulnak ki. A nőket sokkal jobban érinti a probléma. Az étkezési rendellenességek pontos elterjedtségére vonatkozó statisztikák azonban eltérőek, egyikük szerint a nők legfeljebb 4% -a szenved anorexiában valamikor az életében, és a nők legfeljebb 2% -a szenved bulimia és mértéktelen étkezési rendellenességekben.
Tartalomjegyzék
- Étkezési rendellenességek: okok
- Étkezési rendellenességek: Tünetek
- Étkezési rendellenességek: típusok
- Étkezési rendellenességek: Új entitások
- Étkezési rendellenességek: társbetegségek
- Étkezési rendellenességek: diagnózis
- Étkezési rendellenességek: szövődmények
- Étkezési rendellenességek: kezelés
- Étkezési rendellenességek: prognózis
Étkezési rendellenességek: okok
Mostanáig nem sikerült egyértelműen kijelenteni, hogy mi a felelős a különféle étkezési rendellenességek előfordulásáért - valószínűleg ezen entitások etiológiája multifaktoriális. Mint sok különböző körülmény esetén, az étkezési rendellenességekben is nagy figyelmet fordítanak a genetikára, és ez valószínűleg jó előnyt jelent.
Kiderült, hogy azoknak az embereknek, akiknek közeli hozzátartozója valamilyen étkezési rendellenességgel rendelkezik, még 7–12 még nagyobb a kockázata annak, hogy maguk is kialakulják ezt a problémát. A géneknek az étkezési rendellenességek előfordulására gyakorolt hatásáról szóló elméleteket megerősítik a monozigóta ikreken végzett vizsgálatok - a vizsgálatok során kiderült, hogy amikor egyikük étkezési rendellenességekben szenved, akkor annak a kockázata, hogy a másik iker ugyanazzal a problémával küzd, akár 50% is lehet.
A gének azonban nem minden, és a különféle pszichoszociális tényezőket is az étkezési rendellenességek okainak tekintik. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy az ebbe a csoportba tartozó problémák egyikének megnövekedett tendenciája többek között: azokat az embereket, akiket gyermekkorukban szüleik minden lépésben irányítottak.
Összességében a különféle rendellenes szülői attitűdök hozzájárulhatnak az evészavarhoz. A legfontosabb azonban a gondozók túlzott figyelme mind a saját, mind a gyermek súlyára.
A média befolyásolja az étkezési rendellenességek előfordulását is. Évek óta egyértelműen látható egy bizonyos szépségmodell népszerűsítése - észrevehető például a divat kifutókon vagy különféle reklámkampányokban, ahol a karcsú, néha még sovány embereket is sikeres emberként mutatják be. Ez a fajta üzenet sok fiatalban meggyőződik arról, hogy csak ilyen megjelenés elfogadható, és lehetővé teszi számukra, hogy a jövőben sikereket érjenek el.
Étkezési rendellenességek: Tünetek
A legtöbb étkezési rendellenességnek van néhány közös jellemzője, például a túlzott megjelenésre való összpontosítás, a rossz étkezési szokások és a rendellenes testképbe vetett hit.
Azok közül a problémák közül, amelyek jelezhetik, hogy egy szeretett személynek ebbe a csoportba tartozó rendellenességei lehetnek, a következők említhetők:
- az étkezési magatartás megváltoztatása (pl. a családdal való étkezés elkerülése)
- súlycsökkenés (általában egy étkezési rendellenességben szenvedő beteg tagadja a kalóriaszámlálást vagy a diéta betartását),
- elégedetlenség a megjelenéseddel,
- az egészségi állapot romlása (pl. rosszabb bőr megjelenés, a haj állapotának romlása, indokolatlan gyengeség vagy letargia),
- hirtelen intenzív fizikai aktivitás,
- állítások a túl nagy testsúlyról (különösen aggasztó, ha szerzőjük túl alacsony súlyú személy).
Étkezési rendellenességek: típusok
Alapvetően a leghíresebb étkezési rendellenesség az anorexia nervosa, vagy az anorexia nervosa. Ez a probléma általában az elfogyasztott ételek mennyiségének korlátozásával függ össze, és gyakran intenzív sportolással is együtt jár.
Az anorexia nervosában szenvedő személy minden tevékenységének egyetlen célja van - a lehető legkisebb testtömeg elérése. Az anorexia nervosa esetében a betegek tévhitei olyan súlyosak lehetnek, hogy még akkor is, ha a testsúlyuk rendkívül alacsony, és minden csontjuk láthatóvá válik, a betegek továbbra is elhihetik, hogy túl sok a súlyuk, és egyszerűen kövérek.
A bulimia nervosa (bulimia nervosa) az anorexiától kissé eltérő probléma - ebben az esetben a betegek testtömege általában normális. A bulimia nervosára jellemzőek az ellenőrizetlen túlevés rohamai, amelyek később a beteget bűnösnek érzik - a súlygyarapodás megakadályozása érdekében különféle módszereket alkalmaznak, mint pl. hányás kiváltása vagy hashajtók alkalmazása.
A mértéktelen étkezési rendellenesség némileg hasonló probléma, mint a bulimia nervosa. Nagy mennyiségű étel kontrollálatlan fogyasztásának epizódjaival is összefügg, de a különbség az, hogy a mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedő betegek nem alkalmaznak különféle módszereket, amelyek megakadályoznák a súlygyarapodást.
A pica egy másik étkezési rendellenesség, amely undort okoz egyes emberekben. Ez abban áll, hogy a beteg olyan dolgokat eszik meg, amelyek biztosan nem alkalmasak étkezésre - ilyen lehet például szappan, föld, szén vagy ... haj. Az italozás leggyakrabban gyermekeknél, terhes nőknél és értelmi fogyatékos embereknél fordul elő.
Az amerikai DSM-V osztályozás megkülönbözteti az étkezési rendellenességet, amelyet elkerülõ / korlátozó ételbeviteli rendellenességként határoznak meg. Az étkezés elfogyasztásának nehézségeivel társul, amelyek az étel elfogyasztásának rendkívüli vonakodásából, vagy az idegenkedéstől az ízek, szagok vagy az étel textúrája miatt következnek be.
Étkezési rendellenességek: Új entitások
Az orvosi besorolásokban az étkezési rendellenességek csoportja nagy valószínűséggel különböző változásokon megy keresztül az elkövetkező években - egyre gyakrabban említenek más problémákat, mint a fentiek, amelyek szintén ebbe a csoportba tartozhatnak.
A következő problémák azok az egységek között vannak, amelyek jelenleg nem szerepelnek a betegségek és rendellenességek orvosi osztályozásában, és amelyekről manapság egyre többet beszélnek:
- orthorexia (olyan rendellenesség, amelyben a beteg csak egészséges, egészséges termékeket fogyaszt),
- diabulimia (olyan cukorbetegséggel küzdő embereknél fordul elő, akik kifejezetten az inzulinadagokat manipulálják a súlygyarapodás elkerülése érdekében)
- drunkorexia (más néven alkoholorexia, az ételfogyasztás elkerülésének problémája, hogy azok a kalóriák, amelyeket a beteg ezután ellát az elfogyasztott alkohollal, nem vezetnek súlyának növekedéséhez),
- Gourmand-szindróma (más néven ínyenc szindróma) az agy homloklebenyének károsodása után jelentkezhet, és azzal a ténnyel jár, hogy a beteg csak finomított ételeket akar enni).
Étkezési rendellenességek: társbetegségek
Az étkezési rendellenességek gyakran nem az egyetlen pszichiátriai probléma, amellyel a beteg küzd. Nem ritka, hogy ugyanazon személyben együtt élnek más egyénekkel - azok közül, akik étkezési rendellenességekkel fordulnak elő leggyakrabban, a következők említhetők:
- depressziós rendellenességek,
- szorongásos rendellenességek,
- Személyiségzavar.
Itt érdemes megemlíteni, hogy az étkezési rendellenességben szenvedő betegek fokozottan veszélyeztetettek a pszichoaktív szerekkel való visszaélések és függőségek miatt.
Étkezési rendellenességek: diagnózis
A mentálhigiénés szakemberek - pszichiáterek és pszichológusok - az étkezési rendellenességek diagnosztizálásával foglalkoznak. Gyakran, mielőtt a beteg ilyen orvosokhoz fordulna, teljesen más orvosokat keres fel - egy ilyen eljárás, a látszattal ellentétben, nem hiba. Az étkezési rendellenességek diagnosztizálása előtt ki kell zárni a fogyás vagy egyéb rendellenes étkezési viselkedés egyéb lehetséges szerves okait - a differenciáldiagnózis többek között a következőket tartalmazza:
- hormonális rendellenességek (például pajzsmirigy rendellenességek vagy Addison-kór),
- gyomor-bélrendszeri betegségek (például celiakia, Crohn-kór, peptikus fekélybetegség).
Néha a diagnosztikai folyamat kezdetétől a végső diagnózisig eltart egy idő. Olyan helyzetben, amikor arra gyanakszunk, hogy a szeretett embernek étkezési zavara lehet, nincs mire várni - mielőbb segítséget kell kérnie, mert következményeik sajnos még siralmasak is lehetnek.
Étkezési rendellenességek: szövődmények
Az étkezési rendellenességek sok komplikációt okozhatnak. Sajnos az az igazság, hogy viszonylag rövid idő alatt rombolhatnak a páciens egész testén. Például az anorexia során olyan problémák merülhetnek fel, mint:
- termékenységi problémák (beleértve a meddőséget is),
- súlyos szívritmuszavarok,
- izomtömeg csökkenés
- csontgyengeség,
- hirtelen hangulatváltozások.
A bulimia szintén veszélyes - ebben az esetben a szövődmények is előfordulhatnak olyan problémák, mint:
- fogzománc károsodás,
- súlyos elektrolit-zavarok,
- Szív aritmia,
- a nyelőcső károsodása (hányás okozta).
Itt érdemes hangsúlyozni, hogy az étkezési rendellenességben szenvedő betegeknél nagyobb az öngyilkossági kísérlet kockázata. Figyelembe véve a fent leírt problémákat, nyilvánvalóvá válik, hogy az étkezési rendellenességeket nem csak kezelni kell, hanem a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
Étkezési rendellenességek: kezelés
A terápiás műveletek játszják a legfontosabb szerepet a különféle étkezési rendellenességek kezelésében. Ebben az esetben valószínűleg a kognitív-viselkedési terápiát említik leginkább, de más típusú terápiák is hasznosak lehetnek, mint például a szisztémás terápia vagy a pszichodinamikai terápia.
Fiatal betegeknél - gyermekek és serdülők - a családterápia nagyon fontos az étkezési rendellenességek kezelésében. E problémák kezelésében néha különféle technikákat alkalmaznak, például anorexiás betegeknél terápiás szerződéseket alkalmaznak.
Néha farmakológiai kezeléseket is alkalmaznak az étkezési rendellenességek kezelésére. Ez azonban nem vezet teljes gyógyuláshoz - ehhez el kell kezdeni a pszichoterápiát.
Étkezési rendellenességek esetén a gyógyszeres terápiát elsősorban akkor alkalmazzák, amikor további mentális rendellenességek, például depressziós rendellenességek tüneteit észlelik a betegben.
Egyesek elgondolkodhatnak azon, hogy milyen körülmények között kell kezelni az étkezési rendellenességeket. Mindez a páciens állapotától függ - stabil betegek esetén lehetőség van ambuláns kezelésre, de amikor például az anorexiában szenvedő személy BMI-je rendkívül alacsony, akkor kórházi kezelésre lehet szükség.
Itt érdemes megjegyezni, hogy ennek nem feltétlenül kell azonnal történnie egy pszichiátriai kórházban - jelentős kimerültség esetén először szükség lehet gyermek- vagy belgyógyászati osztályon történő kezelésre (a beteg életkorától függően), és csak a beteg szomatikus állapotának stabilizálódása után lehetséges a létesítménybe történő áthelyezés. pszichiátriai.
Egyes anorexiás betegek szülei azt várják, hogy gyermekük a lehető leggyorsabban hízik a kórházban. Ez a megközelítés érthető, de orvosi szempontból a túl gyors súlygyarapodás nem előnyös. Az anorexiában szenvedők számára a súlygyarapodásnak fokozatosnak kell lennie - és ha ez túl gyorsan történik, fennáll annak a veszélye, hogy életveszélyes problémát hívnak renutrition szindrómának.
Étkezési rendellenességek: prognózis
Nehéz konkrét prognózist adni az étkezési rendellenességekben szenvedők számára - ezek a problémák nagyon különbözőek és a tünetek súlyossága nagyon eltérő. Általában azonban anorexia, bulimia és mértéktelen étkezési rendellenességek esetén kijelentik, hogy a javulás - a tünetek részleges vagy teljes enyhítése formájában - az e betegeknél kezelt betegek 50% -áról akár 85% -ára figyelhető meg.
Másrészt itt egyértelműen ki kell emelni, hogy az étkezési rendellenességeket a legmagasabb halálozású mentális rendellenességeknek tekintik. Ezek az információk, csakúgy, mint az étkezési problémák korábban említett lehetséges szövődményei, egyértelműen megmutatják, mennyire fontos a gyors reagálás és a segítségkérés olyan helyzetben, amikor szerettünk szenvedhet a csoportba tartozó egyének valamelyikétől.
Olvassa el még:
- Fogkárosodás étkezési rendellenességek esetén
- Szelektív étkezési rendellenesség: okai, tünetei és kezelése
Források:
- "Psychiatria", tudományos szerkesztő M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, szerk. PZWL, Varsó, 2011
- "Pszichiátria. Tankönyv diákoknak ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, szerk. És lengyel J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Az Amerikai Szorongás és Depresszió Egyesület anyagai, online hozzáférés: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders
