Az urostomia a húgyúti ürítés a hasfalon keresztül, megkerülve a húgycsövet, a hólyagot, és néha még a vizeletet is közvetlenül a veséből üríti ki. A húgyhólyag- és vesebetegségek bizonyos eseteiben néha szükség van az urosztómára.
Az urosztómia (vizeletbőr fistula) a húgyúti sztóma, amely lehetővé teszi a vizelet testen kívüli lefolyását. Az urosztómia a vese, az ureter vagy a hólyag bőrének kombinációja lehet, és akkor hajtják végre, amikor betegség vagy sérülés miatt lehetetlen a vizeletet természetes módon elvezetni a húgyutakon. Az urosztómiát a megjelenés helyétől függően különféle módszerekkel hajtják végre. Urosztómia úgy hozható létre, hogy a húgyhólyag katéterét behelyezik a hasfalba, meghosszabbítják az urétert vagy behelyezik az ureter katétert. Urosztómiát is végeznek úgy, hogy a lefolyót egyenesen a vesébe helyezik. Minden attól függ, hogy milyen betegséggel és a húgyúti rendszer károsodásával van dolgunk.
Olvassa el még: Cisztográfia - a húgyhólyag röntgenfelvétele Mit jelenthet a vizeletben lévő FEHÉR? A proteinuria okai és típusai.Cystoscopia - hólyag endoszkópia. Miről szól ez a vizsgálat? Hallja meg, mi az urosztómia. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Az urostomia fő indikációi
Az ideiglenes vagy végleges urosztómia jelei lehetnek a húgycső vagy a vese kövei, a hólyag és az ureter sérülései és daganatai, sérülések, a húgyúti szűkület a medencében lévő szervek sugárterápiája után, a prosztatarák eltávolítása férfiaknál, ha a húgycső megsérült.
- a vese vizeletkiáramlásának elzáródása, amelyet a vese vagy az ureter kövei okoznak
- a húgyúti rendszer rosszindulatú daganatai
- a hólyag és a húgyutak születési rendellenességei
- a húgyhólyag neurogén diszfunkciójának egyes formái
- a húgyúti rendszer tuberkulózisa
- sugárterápia után sugárzás változik
- hólyag- és húgyúti sérülések
Urosztómia: típusok
A perkután szúrás módszerével előállított urosztómiák
- cystostomia, azaz suprapubus-hólyag fistula - leggyakrabban csak a vizelet átmeneti elvezetése a hólyagból perkután szúrás után
- nephrostomia - általában csak ideiglenes vizeletelvezetés a veséből a kupa-kismedencei rendszer perkután szúrása után
Sebészeti úton előállított sipolyok
1. Nyílt urosztómia, azaz nem biztosít vizelet-kontinencia:
- ureterocutaneostomia - uretero-kután fistula - általában végleges, általában kétoldali anastomosis az uretereknél, a has fisztulájának bőrnyílásával az ellenkező oldalon összeköti ureterjét a bőr felé vezető ureterrel
- uretero-entero-cutaneostomia - az ureterek végleges anasztomózisa a bél elszigetelt töredékének (iliac, sigmoid vastagbél vagy keresztirányú oszlop) cefalis végével, amely olyan csatorna, amelynek disztális vége összeolvad a hasi fistula bőrnyílásával
- vesicocutan fistula (vesicostomia) - általában átmeneti, általában gyermekeknél alkalmazzák, a hólyag elülső-felső falának anastomosisai, hasi nyílással
2. Feszes vagy kontinentális urosztómia, biztosítva a vizelet kontinenciáját
- kontinensvíztározó - helyettesítő béltartály a vizelet számára - a vizelet végleges elvezetése a béltartályból, helyettesítve a hólyagot - az uretereket beültetik a tartályba, és a tartály a bőrnyíláshoz csatlakozik
- fistulák a hason egy olyan bélrendszerrel, amelyek úgy vannak kialakítva, hogy visszatartják a vizeletet, és lehetővé teszik a tartály időszakos ürítését a csövön keresztül behelyezett katéterrel
- vesico-entero-cutaneostomia - vesico-entero-kután sipoly - a vizelet végleges elvezetése a hólyagból a csípőbél elszigetelt hurokából (vagy függelékéből) készített csövön keresztül és anasztomotikusan az egyik oldalon a hólyaggal, a másik oldalon a hasi fistulával; a bélrendszer olyan módon van kialakítva, amely biztosítja a vizelet fenntartását, és lehetővé teszi a hólyag időszakos ürítését egy katéterrel, amelyet a csövön keresztül helyeznek be
- urethrostomia urethro-cutan fistula - általában végleges (fiúknál általában átmeneti) laterális anastomosis a húgycső bulbar szegmensében, a fistula bőrnyílásával a perineumon
Ajánlott cikk:
Sztóma, sztóma, sipoly - mi ez?Urosztómia: szövődmények
Az urosztómiának rózsaszínű-vörös színűnek, majdnem kerek alakúnak kell lennie, és a hasi bőr felszíne felett körülbelül 1-3 cm-rel ki kell nyúlnia. Enyhén nedvesnek kell lennie, kiválasztja a megfelelő tartalmat (vizeletet, nyálkát), és a sztóma körüli bőrnek hasonlítania kell a has többi részéhez. a sztómája megjelenésének, a körülötte lévő bőrnek vagy a kiürített vizeletnek bármilyen változása arra ösztönzi Önt, hogy vegye fel a kapcsolatot a sztóma nővérével vagy orvosával. Az urostomiát követő leggyakoribb szövődmények a következők:
- duzzanat a sztómában
- sztóma prolapsus
- a sztóma visszahúzódása
- a sztóma szűkülete
- perisztomális sérv
- sztóma iszkémia és nekrózis
- kontakt ekcéma
- bőr allergiás reakció
Urosztómia: Diéta
Az urosztómában szenvedőknek elsősorban az egészséges táplálkozás általános elveinek betartását javasoljuk - az étrendet változatosnak, korlátozott mennyiségű sóval kell ellátni. Ellenőrizniük kell a vizelet színét és megjelenését, figyelembe véve a vizeletet természetesen színező elfogyasztott ételeket, pl. Céklát, vaskészítményeket, gyógyszereket (Ginjal kék, B vitaminok sárga), és ne feledjék, hogy a túl kevés folyadékbevitel miatt a vizelet sötét és tömény.
Az urosztómában szenvedő betegeknek különösképpen ügyelniük kell arra, hogy legalább 2 liter folyadékot fogyasszanak naponta, és kerüljék az olyan viselkedést és termékeket, amelyek hozzájárulhatnak a húgyúti kövek kialakulásához, például:
- az oxalátok (zöld zöldségek) fogyasztásának csökkentése
- ellenőrizze a kalcium mennyiségét az étrendben
- korlátozza a vörös hús fogyasztását
- korlátozza az lúgos ételek (fehér hús, tojásfehérje) fogyasztását
Az urosztómia ellenére alkohol fogyasztható, de csak kis mennyiségben.
Ajánlott cikk:
STOMY (sipoly) - hogyan lehet élni egy sztómával?
