A kulcs a vérben keringő DNS (genetikai anyag, amelyet a rákos sejtek a véráramba engednek) elemzése, amely „tükörként” szolgálna az elsődleges daganatban zajló eseményeknél. Összegezve az ELMUNDO.es-re, Dr. Rafael Rosell, a Katalán Onkológiai Intézet (ICO) Orvosi Onkológiai Szolgálatvezetõje minél nagyobb a keringõ daganat genetikai anyagmennyisége, annál rosszabb a túlélés a vizsgálatban vizsgált 30 nô számára.
A következtetéseket Carlos Caldas, a cambridge-i (Egyesült Királyság) Rákkutató Központ kutatója írja alá, és az egyik nevet, amelyet Mariano Barbacid helyettesítésére esetleges jelöltként a Nemzeti Rákkutató Központ vezetõjének asztalára helyezték ( CNIO).
Mint maguk a szerzők kifejtik, eddig a vérben egy másik típusú „jelek” elemzése történt néhány rák kialakulásának felmérése érdekében; mint például az úgynevezett keringő tumorsejtek (amelyek „elmenekülnek” a tumorból a véráramba) vagy néhány tumorsejtek, elég pontatlanok, mint például a CA 15-3.
Ebben az alkalomban azonban Caldas és csapata a vérben elemezte, hogy vannak-e mutációk az úgynevezett szabad DNS-ben. "Ez a genetikai anyag, amelyet a rákos sejtek szabadon bocsátanak a véráramba" - magyarázza Caldas az ELMUNDO.es-nek. "Tekintettel arra, hogy minden daganatnak egyedi mutációi vannak, a vérben lévő sejtek egyfajta" vonalkódot "tartalmaznak, amelyet meg lehet mérni annak megállapításához, hogy mekkora a daganat" - tette hozzá.
A vizsgálatot 30 metasztatikus emlőrákban szenvedő nővel végezték, bár Caldas becslése szerint két vagy három évbe telik, amíg a klinikán rutinszerűen alkalmazzák. "Ez egy viszonylag egyszerű technika, amelyet mintegy 100-200 euróval el lehet végezni olyan kórházakban, amelyek már végeznek molekuláris diagnózist" - magyarázza az újság. Ezenkívül, hozzáteszi, az emlőrák nem lenne az egyetlen olyan tumor, amely a vérben keringő DNS-t bocsát ki, tehát az elemzés alkalmazható lehet petefészek-, vastagbél- vagy tüdőrákban is.
Vigyázatosabb spanyol kollégája, Miguel Martín, a madridi Gregorio Marañón Kórház Orvosi Onkológiai Szolgálatának vezetője. "Ez egy fogalmi szempontból érdekes tanulmány, de meglepődtem, hogy egy„ NEJM ”típusú magazin közzétette, mert számomra nagyon előzetesnek tűnik.”
Rosell ezzel szemben kifejti, hogy a rákos betegek körében keringő DNS-t jelenleg nem szokásos számszerűsíteni, bár rámutat arra, hogy évek óta ismert, hogy ez a genetikai anyag tükrként tükrözi az elsődleges daganat mutációit. Mi akkor az újdonság? Miért fontos a most NEJM-ben közzétett munka? "A tanulmány bemutatja ennek a DNS-nek a klinikai hasznosságát, amely felhasználható a betegek pontosabb megfigyelésére, mint más teszteknél" - magyarázza. Jelenleg azonban túl korai lenne lemondani a képalkotó tesztről annak felmérésére, hogyan reagálnak a kezelésekre.
A jövőben előre látja, hogy a keringő tumorsejtek elemzése felhasználható a biopsziák elkerülésére és a kezelésre adott válaszok alakulásának szinte valós időben történő megjelenésére: "Ha a gyógyszer működik (mind a célzott terápia, mind a hagyományos kemoterápia), vagy ezeknek az elemzéseknek a mutációi eltűnniük kell, vagy fordítva, még akkor is, ha a képalkotó tesztekben nincs betegség jele, ha a mutációk újra megjelennek a keringő DNS-ben, figyelmeztethetnek bennünket a visszaesésről. Bár a badaloni ICO, ahol dolgozik, már elvégzi ezt a tesztet néhány klinikai vizsgálat keretében, Rosell elismeri, hogy jelenleg nincs megfelelő infrastruktúra e rutin elemzés elvégzéséhez.
Forrás: www.DiarioSalud.net
