Tokofóbia - pánik félelem a terhességtől és a szüléstől

A tokofóbia, vagyis a szüléstől való félelem szerepel a specifikus fóbiák (azaz olyan fóbiák, amelyekben a félelmet valamilyen konkrét tényező vagy helyzet okozza) felsorolásában. A tokofóbia nemcsak a szülés megválasztását, hanem az őt átélő beteg egész életét is befolyásolhatja - szélsőséges esetekben a nő által tapasztalt félelem olyan erős, hogy annak érdekében, hogy ne teherbe essen, teljesen elkerülheti a nemi közösülést.

A tokofóbia a teherbe eséstől és a gyermek megszületésétől való rendkívül erős, ellenőrizetlen félelemként van meghatározva. A kifejezés a görögből (a tokos (szülés) és a phobos (a jelenségtől való erős félelem) szavakból származik. A pszichiátriai-pszichológiai terminológiában a kifejezés először a British Journal of Psychiatry 2000-es cikkében jelent meg. Körülbelül 6-tól 7-ig becsülték A nők világszerte tokofóbiát tapasztalnak.

Tokofóbia (félelem a szüléstől): tünetek

A beteg tokofóbia fennállása számos olyan viselkedést eredményezhet, amely egész életét befolyásolja. Az ebben a rendellenességben szenvedő nők bármilyen lépést megtehetnek a gyermek fogantatásának megakadályozása érdekében - néha egyszerre többféle fogamzásgátló módszert alkalmaznak. Szélsőséges esetekben, a szüléstől való félelem rendkívül magas fokán, a betegek általában kerülik a szexuális érintkezést.

Azonban egyetlen fogamzásgátló módszer sem 100% -osan hatékony, így néha - még akkor is, ha a beteg minden lépést megtesz ennek megakadályozása érdekében - a terhesség mindenképpen kialakul.

A magzati fejlődés során tokofóbiában szenvedő nő a következőket tapasztalhatja:

• rémálmok,
• tartós gondolatok a szülés alatti fájdalomról vagy a szülés alatti esetleges szövődményekről (mind az anya, mind a baba egészsége érdekében)
• halálfélelem szülés közben,
• ingerlékenység és szorongás, amely a terhesség időtartamával növekszik,
• szomatikus panaszok, például megmagyarázhatatlan fejfájás vagy hasi fájdalom, szívdobogás, légszomj,
• pánik epizódok
• jelentős koncentrációs zavarok, amelyek gátolják a mindennapi családi vagy szakmai működést (ezek összefüggenek a szülés állandó félelmével).

A tokofóbiában szenvedő beteg határozottan ragaszkodhat a császármetszéssel történő szülés befejezéséhez, amely szerinte kevésbé lenne fájdalmas (például az eljárás során alkalmazott érzéstelenítés miatt), mint a szülés.

Tokofóbia (félelem a szüléstől): okok

Csakúgy, mint más szorongásos rendellenességek esetében, a szülés félelmének is meglehetősen összetett etiológiája van.

Az elsődleges tokofóbia okai

A tokofóbia (amelyet az alábbiakban ismertetett helyzetben elsődlegesnek neveznek) olyan nőknél fordulhat elő, akik eddig nem szültek, és ilyen esetekben a következőkhöz kapcsolódik:

• fizikai bántalmazás (pl. nemi erőszak vagy szexuális zaklatás) áldozata,
• traumás események, például vetélések vagy abortusz,
• a beteg anyjának halála szülés közben.

Egy másik tényező, amely kiválthatja a nő félelmét a szüléstől, a saját anyja emlékei. A probléma nagyobb kockázata azoknál a betegeknél jelentkezik, akikkel szüleik negatív emlékeket vallottak, legyen szó akár terhességgel kapcsolatos kivételes nehézségekről, akár perinatális periódusos problémákról, például jelentős fájdalomról.

A másodlagos tokofóbia okai

A tokofóbia másik formája a szüléssel szembeni másodlagos félelem, amely olyan nőknél jelentkezik, akik már anyák. A beteg által korábban tapasztalt események okozzák, például nehéz munkamenet (pl. Súlyos fájdalommal járó) vagy elégtelenül gondozó egészségügyi személyzet gondozása alatt áll. A másodlagos tokofóbia kockázata azoknál a betegeknél is megnő, akiknél szülés utáni depresszió volt.

Tokofóbia (félelem a szüléstől): kezelés

A tokofóbiában szenvedő betegek terápiás interakciói két fő módszert foglalnak magukban: pszichoterápiát és farmakoterápiát. Ezek közül az elsődleges szerepet játszik, mivel arra összpontosít, hogy azonosítsa a probléma forrását, majd segítse a beteget a kezelésében. A tokofóbia farmakológiai kezelését csak akkor kezdik meg, ha egy nőnek egyéb mentális egészségi problémái vannak, például depresszióval.

Fontos itt hangsúlyozni, hogy abban az esetben, ha terhes nőnél gyógyszereket kell használni, rendkívül fontos a megfelelő antidepresszáns kiválasztása - vezérelve, hogy mely intézkedések biztonságosak a fejlődő gyermek egészsége szempontjából.

Nemcsak pszichiátert vagy pszichoterapeutát, hanem szülészorvost is be kell vonni a tokofóbiában szenvedő beteg gondozásába. A második szakorvos képes lesz a valósággal szembenézni a beteg gyötrő félelmeivel (pl. Elmagyarázza, hogy a komplikációk, melyektől fél, valóban fenyegethetik-e. Ezenkívül egy szülésznő, aki ismeri az osztályán a szülés félelmét, különös gondot fordíthat rá.

Van még egy kérdés, amelyet tisztázni kell a császármetszés szükségességével kapcsolatban a tokofóbia szenvedő nőknél. Ilyen gyakorlatot, mint rutinszerű eljárást, még a szüléstől való jelentős félelem esetén sem szabad biztosan ajánlani. Bár a császármetszések száma a világon (Lengyelországban is) szisztematikusan növekszik, ez nem jelenti azt, hogy ez a terhesség felmondásának jobb módja, mint a természetes szülés. Orvosi indikációk esetén (pl. A magzat életének veszélyeztetése) a császármetszés természetesen előnyös, azonban teljesítménye négyszer-ötször nagyobb szövődmény-kockázattal jár, mint természetes szülés esetén.