Az ureazteszt az egyik diagnosztikai teszt, amelyet a Helicobacter pyloria fertőzés diagnosztizálására és a terápia hatékonyságának ellenőrzésére használnak. Az ureaztesztnek két típusa van: a gyors karbamid-teszt és a karbamid-légzési teszt. Tudja meg, mi az ureáz teszt, mit jelent a pozitív ureáz teszt és mi a negatív.
Tartalomjegyzék
- Gyors ureáz teszt
- Légzési trauma teszt
- Ureaáz teszt - mi ez?
- Ureaáz teszt - pozitív vagy negatív eredmény
A traumateszt a Helicobacter pylorii (H. pylorii) fertőzés diagnosztizálására szolgáló teszt. A teszt a H. pyloria képességét használja fel az ureaz enzim kiválasztására, amely ammóniává és szén-dioxiddá bontja a karbamidot.
Az ureazteszt indikációi a H. pyloria fertőzés és a gyomor- vagy nyombélfekély betegség gyanúja.
Gyors ureáz teszt
A gyors ureázpróba invazív, mivel gasztroszkópiát és a gyomornyálkahártya egy részének összegyűjtését igényli. Ennek a tesztnek egy másik neve a CLO-teszt (Campylobacter-szerű organizmus teszt). Ezt a tesztet mind az aktív bakteriális fertőzés diagnosztizálásában, mind a kezelés hatékonyságának felmérésében használják. A gyors ureáz teszt előnye, hogy olcsó és gyors (az eredmény legfeljebb 15 perc).
Légzési trauma teszt
A karbamid lélegzetvizsgálat nem invazív teszt. Úgy tartják, hogy az ún arany diagnosztikai szabvány. Akkor hajtják végre, amikor a vizsgálatot gyorsan el kell végezni, a betegnek ellenjavallata van a gasztroszkópiával szemben, vagy nem járul hozzá. A tesztet mind az aktív bakteriális fertőzés diagnosztizálásában, mind a kezelés hatékonyságának értékelésében használják. Az ureáz légzési teszt előnye a magas érzékenység és a specifitás.
Ureaáz teszt - mi ez?
A gyors ureázvizsgálat abból áll, hogy a gasztroszkópia után a gyomornyálkahártya egy szakaszát (biopsziáját) festék (pl. Fenilpiros) hozzáadásával karbamidot tartalmazó lemezre helyezik. A karbamid bakteriális ureázzal történő ammóniává és szén-dioxiddá bomlása megemeli a szubsztrát pH-ját (alkalizálja), és a szín sárgáról vörösre változik. A biopsziát az antrális területről kell venni, mivel a H. pyloria általában a gyomor ezen területén fordul elő.
- Endoszkópia: mikor végezzük az endoszkópiát?
A teszt eredményét körülbelül 15 perc múlva kapjuk meg, azonban a vizsgálat gyártójától függően az olvasási idő 5 és 60 perc között lehet. A gyors ureáz teszt érzékenysége és specifitása 95% a gyomornyálkahártya két szakaszával.
- Szövettani vizsgálat - mi ez? A hisztopatológiai vizsgálat menete és eredményei
A légzési ureazteszt során a beteg lenyel egy nem radioaktív 13C vagy 14C radioaktív szénnel jelölt karbamidkapszulát (ritkábban használják). A gyomorban a H. pylorii a jelzett karbamidot ureázzal bontja, és a felszabadult széndioxid (jelzett szénnel) a tüdőn keresztül ürül a testből.
15-30 perc múlva meghatározzuk a kilélegzett levegőben a jelzett szén-dioxid-tartalmat. A szén-dioxidot szcintillációs számlálóval (14C) vagy tömegspektrometriával (13C) határozzuk meg. Az ureáz légzési teszt érzékenysége 90-95%, a specificitás 90-98%. Hasznos a H. pyloria felszámolásának (eliminációjának) hatékonyságának felmérésében 4 héttel a kezelés befejezése után.
A teszt nem hajtható végre gyermekeknél vagy terhes nőknél 14C radioaktív szén alkalmazásával. Ezt a tesztet nem gyakran használják drága költsége és összetettsége miatt.
Ureaáz teszt - pozitív vagy negatív eredmény
A gyors ureázpróbában a tápközeg színének sárga vagy vörös színváltozása a H. pyloria jelenlétét jelzi a vizsgált mintában.
Az ureáz légzési tesztben a szén-dioxid jelenléte széndioxiddal a H. pyloria aktív fertőzését jelenti. A kilélegzett kilégzésben a jelzett szén-dioxid mennyisége pozitívan korrelál a gyomornyálkahártyában található H. pylorii baktériumok mennyiségével.
OLVASSA EL:
- Helicobacter pylori - kutatás. H. pylori baktériumok vizsgálata
- Helicobacter pylori - vérvizsgálat. Miről szól?
- Helicobacter pylori - kezelés. Hogyan szabadulhatok meg a H. pylori baktériumtól a testemből?
Ureaáz teszt - mi befolyásolja az eredményt?
Mint minden tesztnél, az ureaztesztnek is lehet hamis negatív vagy hamis pozitív eredménye.
Hamis negatív eredményt okozhat aktív vagy közelmúltbeli gyomorvérzés. A gyógyszerek szintén hamis negatív eredményeket okozhatnak, ezért 14 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a protonpumpa-gátlók (PPI), a H2-receptor blokkolók, az antibiotikumok és a bizmut-sók szedését.
A hamis pozitív eredmények nagyon ritkák, és más baktériumok, például a Klebsiella vagy a Proteus fertőzései okozhatják. Ugyanis az ureáz részvételével lebontják a karbamidot is.
Irodalom
- Laboratóriumi diagnosztika a klinikai biokémia elemeivel, tankönyv orvostanhallgatók számára, szerkesztette: Dembińska-Kieć A. és Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. kiadás.
- Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W és mtsai. A Lengyel Gasztroenterológiai Társaság irányelvei a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására és kezelésére. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
.jpg)
