A HPV-tesztet, vagy inkább a HPV-teszteket a molekuláris biológia jóvoltából hozták létre. A HPV, azaz a humán papilloma vírus kimutatására szolgáló vizsgálatok lehetővé teszik a méhnyakrák hatékony megelőzését. Mikor érdemes HPV-tesztet kapni?
Tartalomjegyzék:
- HPV teszt - miről van szó
- HPV teszt - hogyan kell végrehajtani
- HPV teszt - mennyibe kerül?
- HPV-teszt - ki tegye?
A HPV-teszt, vagyis a HPV (humán papilloma vírus) kimutatásának tesztje a citológia mellett a második teszt, amelyet nőknek kell elvégezniük, ami természetesen nem jelenti azt, hogy a férfiak mentesülnének ettől, mert a férfiak HPV-je pénisz- és végbélrákot okozhat.
A citológia ma már a standard teszt, amely kimutatja a kóros sejteket és a méhnyak korai változásait. A HPV-tesztek egy lépéssel tovább mennek: ellenőrzik, hogy egy nő fertőzött-e HPV-vel, amelynek egyes típusai méhnyakrák kialakulásához vezethetnek - ha az eredmény pozitív, fennáll annak a veszélye, hogy a méhnyak már rákot megelőző.
Ha tudjuk, hogy emberi papillomavírussal vagy HPV-vel (Human papilloma virus) fertőződtünk meg, akkor nagyon korán megelőző intézkedéseket tehetünk, és mindenekelőtt gondosan és szisztematikusan figyelemmel kísérhetjük egészségünket.
HPV teszt - miről van szó
Ma a PCR-módszernek (polimeráz láncreakció) köszönhetően lehetséges a HPV DNS jelenlétének kimutatása és annak onkogenitásának felmérése (nem minden HPV-típus rákkeltő - mára ismert, hogy a HPV 16 és 18 felelős a méhnyakrákos esetek 70% -áért) .
A genetikai anyag gyors másolásához használt PCR-technika megduplázza a kiválasztott DNS-molekulát. Így detektálják a HPV DNS-t. Az ezen a módszeren alapuló tesztek nagyon érzékenyek és megbízhatóak. Különböző típusú HPV-tesztek léteznek. A leggyakoribbak:
- HPV DNS-teszt, amely 14 erősen onkogén HPV-vírustípust detektál: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 és 68.
- HPV mRNS teszt - öt erősen onkogén HPV genotípust detektál: 16, 18, 31, 33 és 45, ami megerősíti a vírusos onkogének expresszióját és az onkogén fehérjék termelését, ami közvetlenül jelzi a neoplasztikus változások kialakulásának fokozott kockázatát.
Érdemes tudni, hogy a HPV DNS-vizsgálatának két modellje létezik: a genotipizálás (nagyon részletes elemzési eredmény) és a szűrés (általános elemzési eredmény).
A HPV genotipizálása lehetővé teszi a HPV vírusok több tucat típusának kimutatását és mindegyikük genotípusának meghatározását: a vizsgálat eredményeként az egyes vírustípusokat külön írják le (a HPV tesztek egyes típusai lehetővé teszik ezen kívül, hogy melyik típus közül melyik magas és melyik alacsony kockázatú).
A HPV genotipizálásával többféle HPV egyidejű fertőzése detektálható (és meghatározható, hogy erősen vagy alacsony onkogén hatású vírusokról van-e szó, ami viszont jobb lehetőséget ad az orvosnak a betegség kialakulásának kockázatának felmérésére), valamint a krónikus HPV fertőzésről.
A szűrővizsgálatok lehetővé teszik kisebb számú vírusvariáns kimutatását, és két szakaszban hajtják végre őket: az első a vírus DNS-fragmenseit detektálja, de anélkül, hogy azonosítaná őket - csak akkor, ha az eredmény pozitív, a mintát egy másik tesztnek vetik alá, amelyben a vírus típusát azonosítják, de sok a laboratóriumok az ilyen elemzéseket a méhnyakrák legtöbb esetéért felelős HPV 16-ra és HPV 18-ra korlátozzák.
Olvassa el még: HPV férfiaknál: tünetek és kezelés Ezek a szemölcsök? Nézze meg, hogyan néznek ki a szemölcsök Nemi szemölcsök: a HPV által okozott szemölcsök a nemi szerveken
HPV teszt - hogyan kell végrehajtani
A teszt elvégzéséhez méhnyakkenetre, néha a hüvely és a vulva falára is szükség lesz. A vizsgálat anyaga a nőgyógyásznál szerezhető be, például a citológiai vizsgálat során. Az orvos rendelkezik szállító készlettel, amelyben a minta a laboratóriumba kerül.
Vérgyűjtő készletet vásárolhat egy gyógyszertárból vagy az internetről is, és elviheti orvosához vagy szülésznőjéhez, aki mintát gyűjt a teszteléshez. Ezután el kell küldenünk az anyagot a laboratóriumba. A férfiaknak is meg kell tenniük a HPV-tesztet. Esetükben abból áll, hogy kényszerbarázdából mintát vesznek a vizsgálathoz.
HPV teszt - mennyibe kerül?
A teszt ára attól függ, hogy hány vírustípust tesztelünk. Ha a kettő a leginkább onkogén, a teszt költsége 140 PLN, 12 típus tesztje - 157 PLN, 14 típus - 247 PLN, 35 típus - 350 PLN.
HPV-teszt - ki tegye?
Az orvosok szerint minden szexuálisan aktív embernek évente egyszer HPV-tesztet kell végeznie. A visszatérő, nehezen diagnosztizálható női nemi traktus gyulladása, valamint a férfiaknál a húgycső és a hüvely gyulladása különösen jelzi a HPV-tesztet.
A vizsgálatot a tervezett terhesség előtt kell elvégezni - a vetélést végző nők körülbelül 20 százalékánál diagnosztizálják a papillomavírust, míg a vajúdás során meglehetősen fertőzött lehet. A reproduktív szerv erózióinak és szemölcsének jelenlétében is érdemes elvégezni. A HPV-teszt javallata a hormonális fogamzásgátlás és az IUD alkalmazása is több éven át, különösen akkor, ha gyulladás kísérte.
Jelentés a vizsgának30 évesnél idősebb, de 59 évesnél fiatalabb, és az elmúlt három évben nem alkalmazott ingyenes citológiát profilaxishoz? Jelentkezhet egy kísérleti tesztre, amely segít felmérni, hogy a két módszer közül melyik a hatékonyabb: citológia (amely ma a méhnyakrák kimutatásának diagnosztikai standardja), vagy molekuláris vizsgálat a magas kockázatú humán papillomavírusra.
A kísérletet a Méhnyakrák Megelőzési Klinikán és az Országos Onkológiai Intézet Rákmegelőzési Központjának Nőgyógyászati Citológiai Laboratóriumában végzik. Maria Skłodowskiej-Curie az Egészségügyi Minisztériummal és a Nemzeti Egészségügyi Pénztárral együttműködve. Célja mindkét vizsgálat hatékonyságának összehasonlítása, és a legoptimálisabb kiválasztása (ami a diagnosztikai standardok változását és ennek következtében a méhnyakrák előfordulásának csökkenését eredményezheti).
A vizsgálat részeként a betegeket véletlenszerűen két csoport egyikébe sorolják: az elsőben a citológiát, a másodikban - a HPV molekuláris vizsgálatát végzik. A vizsgálattal kapcsolatos közleményben a következőket olvashatjuk: "A citológia esetében az eljárás szabványos lesz, akárcsak a jelenlegi profilaxis programban, annak eredményétől függően.
Ha HPV HR tesztet hajtanak végre, és az eredmény pozitív, folyadék alapú citológiát hajtanak végre ugyanabból a mintából anélkül, hogy vissza kellene térni a teszthez. A citológiai eredménytől függően további kezelést ütemeznek.
Negatív molekuláris vizsgálati eredmény esetén azonban újabb vizsgálatra csak 5 év múlva lesz szükség, a HPV HR-teszt magas értéke miatt kizárva a méhnyakrák kialakulásának fennállását és kockázatát ebben az időszakban (a negatív eredmény úgynevezett magas prediktív értéke).
Egy adott vizsgálat elvégzése után a beteg kinyomtatja az eredményt a további eljárásokkal kapcsolatos információkkal. Minden beteg számára megfelelő orvosi ellátást nyújtanak minden diagnosztikai szakaszban. "
A tanulmányt 2019-2021-ben hajtják végre, kezdetben csak Varsóban, később pedig a méhnyakrák-megelőzési programban részt vevő országokban található központokban is.Jelentkezni a vizsgálatra az Országos Onkológiai Intézet méhnyakrák-megelőzési klinikáján lehet.
