A sclerosis multiplex diagnosztizálása nem mindig könnyű, de az orvostudomány számos technikával rendelkezik a megfelelő diagnózis felállításában. Milyen tesztekkel lehet diagnosztizálni az SM-t?
A sclerosis multiplex diagnózisa (sclerosis multiplex, SM) önmagában a tünetek alapján nehéz, ezért a szakemberek szakorvosi vizsgálatokhoz fordulnak. Képalkotó teszteket alkalmaznak az SM diagnózisában, de a cerebrospinalis folyadék vizsgálatát vagy az ún. kiváltotta a potenciálokat. Van még egy speciális osztályozás is, amely segíti a sclerosis multiplex diagnosztizálását - az orvosok ebben az esetben segítenek, az ún McDonald kritériumai.
Hallja meg, milyen tesztekkel diagnosztizálható a sclerosis multiplex. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
MS diagnózis: McDonald kritériumai
Az MS diagnózisával foglalkozó nemzetközi testület, amelynek elnöke W. McDonald volt, 2001-ben közzétette az ún McDonald kritériumai. Kevesebb, mint 10 évvel később, 2010-ben, korszerűsítették a sclerosis multiplex diagnosztikai osztályozását. E kritériumok fő feltételezése az, hogy az SM diagnosztizálásához szükséges, hogy a betegséggel összefüggő változások idővel és az űrben elterjedjenek. Ideiglenes disszemináció esetén azt értjük, hogy a betegeknél az idegrendszer kóros elváltozásai különböző időpontokban jelennek meg. Téri diffúzió alatt azt értjük, hogy a sclerosis multiplex okozta változások az idegrendszer struktúrájában több helyen is előfordulnak.
A sclerosis multiplex diagnózisa a McDonald kritériumai szerint a betegek különböző változásainak azonosításával állítható elő. A legegyszerűbb az a helyzet, amikor a páciensnek legalább két SM-relapszusa van, és az ezek során fellépő neurológiai tünetek két különböző gócból származnak (ez azt jelenti, hogy a betegek betegségei az idegrendszer legalább két részének hibáival vannak összefüggésben, azaz hogy a patológiák érinthetik például az agy és a gerincvelő struktúráit). Ebben az esetben a betegség diagnosztizálása további vizsgálatok nélkül is elvégezhető.
A helyzet kissé más, ha a betegnek két fellángolása van, de tünetei egy betegség helyéről származnak - akkor az SM diagnosztizálásához már képalkotó vizsgálatokra van szükség. A sclerosis multiplex akkor diagnosztizálható, ha az MRI az idegrendszer legalább két helyén tipikus patológiákat mutat a sclerosis multiplex számára.
Olvassa el még: Szklerózis multiplex (SM) és neuroborreliosis Szklerózis multiplex gyermekeknél Szklerózis multiplex (SM) és terhességMS diagnózis: képalkotó tesztek
A mágneses rezonancia képalkotás olyan képalkotó teszt, amely képes vizualizálni a sclerosis multiplexhez kapcsolódó változásokat. A betegség járványai pl. Az SM során bekövetkező demielinizációval előfordulhatnak az idegrendszer különböző helyein, de vannak olyan területek, ahol előfordulásuk az MS sajátos jelzését jelentheti. Az agy szubkortikális, periventricularis és subtentorialis zónáinak tekintjük azokat a régiókat, amelyekben a sclerosis multiplex során a sérülések megjelenése jellemző, és a gerincvelő változásai is meglehetősen jellemzőek erre az egységre.
MS diagnózis: a cerebrospinalis folyadék vizsgálata
A cerebrospinális folyadékot ágyéki szúrással nyerjük. Jelenleg összetételének vizsgálatát ritkábban alkalmazzák a sclerosis multiplex diagnosztizálásában, bár néha ennek az anyagnak a vizsgálata támogatja a sclerosis multiplex diagnózisát. SM-es betegeknél különféle rendellenességek találhatók a cerebrospinalis folyadék vizsgálata során: megemelkedhet a fehérjetartalom, vagy megnőhet a leukociták száma, de ezek a változások valójában nem a cerebrospinalis folyadék jellemzői e betegség során. A sclerosis multiplex diagnózisának legfontosabb tényezője az egyik antitestfrakció megnövekedett mennyiségének jelenléte a folyadékban - az ún. gamma-globulin. Mind a vizsgált anyagban megnövekedett mennyiségük kimutatható, mind a folyadék elektroforézissel vizsgálható. Az említett vizsgálatok közül az utolsóban sclerosis multiplex esetén az ún oligoklonális sávok.
Ajánlott cikk:
Szklerózis multiplex (SM): okai, típusai, tünetei, kezeléseMS diagnózis: egyéb kutatások
A sclerosis multiplex diagnózisának tárgyalásakor nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a vizsgálatot, amely speciális idegépalkotó berendezések vagy egyéb fejlett eszközök használata nélkül végezhető el. Neurológiai vizsgálatról beszélünk - alapvető szerepet játszik, mert itt kezdődik a sclerosis multiplex teljes diagnosztikai folyamata. A neurológus megtudhatja, hogy a betegnek különféle betegségei vannak, például érzés- és egyensúlyzavarok vagy megnövekedett izomtónus. Ez az orvos - ha bármilyen eltérést talál a betegben - más, fejlettebb vizsgálatokat is rendel.
Az SM diagnózisában a már említett tesztek mellett az ún elektrofiziológiai vizsgálatok. Ezek elemzéséből állnak az ún kiváltott potenciálok, például vizuális vagy szomatoszenzoros kiváltott potenciálok értékelhetők. Az ilyen tesztek során az egyes érzékszerveket különféle ingerekkel stimulálják, ennek köszönhetően lehetővé válik a jelátvitel sebességének felmérése az idegrendszer struktúráiban. A sclerosis multiplex során - miatt demielinizáló folyamatok - az idegsejteken belüli információátvitel sebessége csökkenhet.
MS diagnózis: differenciáldiagnózis
Mint már említettük, nincs egyetlen olyan speciális vizsgálat sem, amely egyértelműen megerősítené a sclerosis multiplex jelenlétét a betegben. Ezért az SM diagnózisának egyik feltétele a páciens tüneteinek egyéb lehetséges okainak kizárása. A sclerosis multiplex differenciáldiagnózisában számos különböző körülményt vesznek figyelembe, a legfontosabb példák:
- az idegrendszer fertőző betegségei (például Lyme-kór vagy szifilisz)
- szarkoidózis
- szisztémás lupus erythematosus
- leukodystrophiák
- Devic-kór
- MELAS csapat
- a központi idegrendszer daganatos betegségei (a koponyaüreg belsejében vagy a gerinccsatorna szerkezetében fejlődnek ki)
- spondylosis
- B12-vitamin hiány
- CADASIL csapat
- érrendszeri rendellenességek
- a központi idegrendszer szerkezetében számos ischaemiás góc előfordulásával kapcsolatos változások
Ajánlott cikk:
Szklerózis multiplex (MS) és neuroborreliosisAz idő számít az SM kezelésében
Magdalena Fac-Skhirtladze, a PTSR főtitkára szerint a sclerosis multiplex kezelésében fontos a megfelelő terápia gyors megvalósításának jelentősége. A nyilatkozatot a "Fizioterápia az egészségért" című tudományos konferencia során rögzítették.
Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
Ajánlott cikk:
Lengyel Sclerosis Multiplex Társaság: hogy senki ne maradjon támogatás nélkül!
