A görcsösség olyan probléma, amely az izmokat érinti, főleg azért, mert túlságosan megfeszülnek és korlátozzák mozgékonyságukat. A spaszticitás okai lehetnek mind az idegszövet sérülései, mind a sclerosis multiplex vagy az agydaganat. A görcsösség gyakran elég komoly probléma, mert súlyos fájdalomhoz vagy mozgási nehézséghez vezethet.
A görcsösség egy görög szóból eredő kifejezés spasticosami szó szerint "húzást" vagy "húzást" jelent. Ez a rendellenesség befolyásolja az izmokat, és túlzott izomfeszültségből áll, amely ellenállás megjelenésével jár, amikor passzív mozdulatokat próbál végrehajtani a patológiában érintett izmokkal.
A különböző életkorú betegeknél izomdiszfunkció görcsök formájában jelentkezhet - a probléma alapvetően a születésük pillanatától figyelhető meg a gyermekeknél, de a későbbi életben megszerzett patológia is lehet. Ez a lehetőség a spaszticitás sokféle lehetséges okából fakad.
Hallgasson a görcsösségről, ismerje meg ennek az izomproblémának okait és tüneteit. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Spaszticitás: okai
A görcsösség az izomszövet diszfunkciójaként nyilvánul meg, de az idegszövet rendellenességei okozzák. A görcsösség okai különféle állapotok, amelyekben károsodnak a motoros tevékenységek szabályozásában részt vevő idegrendszeri elemek, például: az agykéreg motoros központjai, a kérgi-gerincvelői traktusok (vagyis az agykéreg és a gerincvelő közötti idegkapcsolatok) vagy maga a gerincvelő. zsinór. Általánosságban elmondható, hogy a spasztikusságot az ún felső motoros neuron.
Fiziológiai körülmények között az izmok kétféle jelet kapnak: némelyikük működésre serkenti őket, mások célja az izomaktivitás gátlása. Abban a helyzetben, amikor az idegrendszer fent említett részei megsérülnek, a kétféle inger egyensúlya megszakad - az izmokat munkára serkentő ingerek kezdenek dominálni, ami végül azt eredményezi, hogy a minimális intenzitású érzékszervi ingerek is összehúzódáshoz vezethetnek és a spasztikusság kezdete.
FontosSokféle állapot károsíthatja az agy motoros kérgét, a kérgi gerincvelői traktust és a gerincvelőt. A görcsösség leggyakoribb okai a következők:
- sérülések (gerincet vagy fejet érintenek),
- vérzés az idegrendszer struktúrájába,
- sclerosis multiplex,
- agyi bénulás,
- a központi idegrendszer daganatai,
- simogatások.
Spaszticitás: diagnózis
A spasztikus betegeknél elvégzendő első vizsgálat általában egy neurológiai teszt. A fent említett eltérések mellett a neurológusok más patológiákat is találhatnak a betegeknél, például az ínreflexek növekedését vagy a poliklonális reflexek jelenlétét (például lábremegés formájában).
A spasztikusságot szenvedő betegeken végzett egyéb vizsgálatok a probléma feltételezett okától függenek. Például, ha a páciensnek fejsérülése volt, vagy fennáll annak a lehetősége, hogy központi idegrendszeri rákja fejlődött ki, akkor képalkotó vizsgálatokon esnek át, például CT vagy MRI vizsgálat. Másrészt, ha felmerül a gyanú, hogy a spaszticitás oka sclerosis multiplex lehet, a képalkotó diagnosztika mellett a páciens ágyéki lyukasztáson is áteshet, amelynek célja a cerebrospinalis folyadék összetételének összegyűjtése és elemzése lesz.
Spaszticitás: Kezelés
Ezekkel az izomzavarokkal az a probléma, hogy leggyakrabban az idegrendszer spaszticitást okozó károsodása visszafordíthatatlan. A spasztikus betegeknél azonban terápiás interakciók megvalósítására van szükség, mivel a kezelés hiányában fennáll a kockázat, pl. a maradandó izom-kontraktúrák és az ízületek és a csontok szerkezeti deformációinak megjelenése a betegeknél. Ezenkívül a görcsösség a fájdalom jelentős intenzitásához vezethet, és megnehezítheti a betegek számára az alapvető tevékenységek elvégzését, például a személyes higiéniát vagy az egyszerű mozgást.
A görcsösség kezelése gyakran különféle nehézségekkel jár, azonban az ilyen rendellenességben szenvedő betegek soha nem hagyhatják abba a terápiát.
A görcsösség kezelésében elsősorban a rehabilitációt és a farmakoterápiát alkalmazzák. A gyógytornásszal való együttműködés célja a fent említett kontraktúrák és azok következményeinek megelőzése, ugyanakkor lehetővé teszi a betegek számára a lehető legnagyobb mobilitás fenntartását. A görcsösség farmakológiai kezelése általában különféle gyógyszerek orális beadását foglalja magában a betegeknél, például baklofen, benzodiazepinek (például diazepám vagy klonazepám) vagy dantrolén. Rendkívül súlyos spasztikusságú betegeknél lehetőség van speciális pumpák beültetésére, amelyek folyamatosan szállítják a baklofent a gerinccsatornába.
A már leírtakon kívül néha sebészeti technikákat is alkalmaznak a görcsösség kezelésére. A betegeknek beadható a botulinum toxin - ez az anyag megbénítja az izomaktivitást és csökkenti a görcsöt. Az ilyen terápia korlátja, hogy az injekció hatása csak néhány hónapig tart - ez idő után, annak érdekében, hogy továbbra is megfigyelhessük a kezelés hatásait, újra be kell adni a betegnek a botulinum-toxint. Lehetőség van más eljárások alkalmazására is, például rhizotomiára (azaz a görcsök által érintett izmokat ellátó ideggyökerek levágására). Jelenleg egyre többször próbálkoznak a mély agyi stimuláció (DBS) technikájának alkalmazásával a görcsösség kezelésében.
A szerzőről
