Mellrák: mellmegőrző műtét

További képek megtekintése Hogyan néz ki a mell egy konzervatív műtét után? 2

Egészen a közelmúltig az emlőrák diagnózisa összefüggésben állt a mell eltávolításának szükségességével. Manapság egyre több nőnek ajánlják fel a BCT terápiát - egy olyan eljárást, amely a mell csak egy részének eltávolításából és a hónalj alatti nyirokcsomók megőrzéséből áll. Mit kell tudni a mellmegőrző műtétről?

Óriási az új emlőrákos esetek száma - 12 000. évente. Szerencsére egyre több nő keresi fel orvosát, amikor az emlőrák még korai stádiumban van. Ez teszi lehetővé a mellmegóvó kezelés (BCT) eldöntését. Ez körülbelül 30 százalékra vonatkozik. nők. A világon ilyen mellmegóvó műtéteket 50-70 százalékban végeznek. mellrákban szenvedő nők.

Hallja a mell konzerváló műtétjét a rákterápiában. Hogyan lehet megakadályozni őket? Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Mellrák: akinek konzerválják a műtétet

Műtét a mell és a nyirokcsomók megőrzésére akkor hajtható végre, ha:

• csomóátmérő nem haladja meg a 2-3 cm-t, így az ún a betegség korai stádiuma. De még ilyen esetekben is műtét után rádió-, kemo- vagy hormonterápia szükséges. Minél hamarabb azonban egy nő orvoshoz fordul, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak;

Ha a csomó nagyobb, akkor a műtét megőrzése lehetetlen (egyes esetekben az ilyen kezelés elvégezhető az indukciós kemoterápia után, de az ilyen kezelés minősítése multidiszciplináris konzultációs csoport találkozóin történik).

• csak egy daganat látható a mammográfián;
• a daganat nem a mell nagy része. Ha a mell kicsi, akár néhány centis csomó is jelentős része lehet. A mell mérete fontos, mivel lehetővé teszi a daganat eltávolítását egészséges szövet megfelelő szélességével;
• Szoros együttműködésre van lehetőség radiológus, patológus, sebész, sugárterapeuta és kemoterapeuta között, és a beteg részt vesz a kezelési folyamatban, és rendszeresen eljuthat a következő terápiákra.

Mellmegőrző műtét: hagyja el az őrt - őrcsomót

A mell amputációja radikális és gyors kezelés, de más egészségügyi problémákat is okozhat, például korlátozhatja a kéz mozgását, és néha súlyos neurózist vagy depressziót is okozhat. A kímélő kezelésnek és az ún az őrszemcsomó módszer nemcsak a mellet mentheti meg, hanem megőrizheti a hónalj alatti nyirokcsomókat is. A mastectomia során nemcsak a teljes emlőt távolítják el, hanem 10-30 csomópontot is a hónalj alatt, minden esetre.

Olvassa el még: Mastectomia: típusok. Egyszerű mell amputáció, radikálisan módosított mastectomia ... Fontos

Mellvizsgálat

Mielőtt a daganat eléri az 1 cm átmérőt, több év telik el; 6-8 évbe telik, mire 2 cm-re nő. Ezért olyan fontos a kutatás. Ha minden menstruáció után megvizsgáljuk a melleket, és - az orvos ajánlásainak megfelelően - időben elvégezzük az ultrahangot és a mammográfiát, akkor biztos jövőt biztosítunk, mert csak így lehet kimutatni a preinvazív rákot. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek nem kerültek kapcsolatba a vérrel, vagyis nem terjedtek el a testben, és nem jutottak el például a nyirokcsomókba. Ebben a szakaszban elgondolkodhat a mell megmentésén, és ami még fontosabb, a rák gyógyításán.

Kímélő műtét: ellenjavallatok

• a rák több központú
• kiterjedt mikrokalcifikációk vannak
• a daganat túl nagy
• a nő mindkét mell besugárzásán esett át
• vannak kötőszöveti betegségek - ezek jelentős szöveti fibrózist okozhatnak az operált emlőben
• a beteg általában rossz állapotban van (tüdőbetegségek, szívbetegségek).

Az orvos azt tanácsolhatja, hogy ne végezzen kímélő eljárást, ha a nőnek nagyon kicsi a melle, és a műtét végeredménye majdnem megegyezik a masztektómiával.

A BCT módszernek számos előnye van

• megbizonyosodik arról, hogy a daganat csak a mellbe hatolt
• a műtét kevesebb, mint a radikális műtét, csökken a posztoperatív szövődmények kockázata a mellen, és egy kis heg marad a hónalj alatt
• a kéz hosszú távú rehabilitációja nem szükséges az eljárás után.

A legtöbb nő, akinek a mellét eltávolították, csökkent kézmozgástól, duzzanattól vagy fájdalomtól szenved. Ma már lehetséges a nyirokcsomók megmentése annak a pontos módszernek köszönhetően, hogy meghatározzuk, hogy a hónalj csomópontjait befolyásolja-e a mellben kialakuló rák.

A nyirokcsomók olyanok, mint egyfajta szűrők, amelyek csapdába ejtik azokat az anyagokat, amelyek veszélyeztethetik egészségünket. A test stratégiai pontjain (nyak, hónalj, has, ágyék és mellkas) állandóan antitestek és tápláléksejtek épülnek fel a baktériumok, vírusok és rákos sejtek elpusztítására. Amikor egy fertőzés kezd kialakulni a testben, a testünk egyes területeit védő csomópontok azonnal kitágulnak.Például, ha pharyngitis alakul ki, a nyak nyirokcsomói megnövekszenek. Ezt a funkciót alkalmazták az új kutatási módszerben. Ennek köszönhetően az orvos megbizonyosodik arról, hogy a beteg emlő melletti csomópontban vannak-e rákos sejtek. Ha nincs, csak távolítsa el a csomót.

Mellműtét: őrszem nyirokcsomó

Az őrszemcsomó vizsgálata során fontos szerepet játszik annak megfestésének lehetősége, amelynek köszönhetően az orvos könnyen meg tudja különböztetni a stratégiai csomót másoktól. A gyakorlatban a művelet előtti napon radioaktív izotópot injektálnak a csomópont területére. Ez lehetővé teszi, hogy megnézze, melyik csomópontig folyik a nyirok a beteg emlőből. Ez egy fontos pillanat a következő lépésekhez. Másnap a műtét során kék színezéket injektálnak az emlőbe, amely a nyirokkal a hónalj alatt haladva kék színűre festi a csomót. Az izotóp jelenlétének köszönhetően pontosan megjelölik azokat a helyeket, ahol a mell rákos sejtjei felhalmozódtak. Mintát veszünk a kék csomópontból hisztopatológiai vizsgálat céljából. Ha kiderül, hogy nincsenek rákos sejtek, a nyirokcsomókat nem kell eltávolítani. Ez a 90-95 százalékos eset. daganatok, amelyek mérete nem haladja meg a 2 cm-t.

Mellrák: konzerváló műtét után

A kímélő művelet csak a kezelés első szakasza. A besugárzás a terápia elválaszthatatlan része, mert megakadályozzák a rák újbóli megjelenését. Az egyes sugárterápiák rövidek, csak néhány percig tartanak, de a teljes sugárkezelés 5-6 hétig tart. A sugárkezelés után helyi sugárreakció jelenhet meg - a bőr hámlik vagy enyhén barnul. Az idő múlásával azonban a mell szövete regenerálódik, és alig néz ki másként, mint az egészséges mell.
A kímélő művelet nem helyettesíti az általános kezelést, például a kemoterápiát és a hormonterápiát. A hormonális gyógyszerek egyidejűleg szedhetők a sugárterápiával. Ezzel szemben a kemoterápiás szereket jelenleg leggyakrabban a műtéti kezelés után és a besugárzást megelőzően adják be. Csak a 4–6 hónapig tartó kemoterápia befejezése után kezdődik a sugárterápia. Ezután a teljes kezelés több mint 8 hónapot vehet igénybe.
Ezt követően rendszeres ellenőrzésekre van szükség a kórházban, hogy időben észrevehessék a rák lehetséges kiújulását, ami - sajnos - lehetséges. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a konzerváló műtét után a relapszusmentes túlélés valószínűsége nem különbözik a mell teljes amputációja és a nyirokcsomók eltávolítása utáni valószínűségtől.

havi "Zdrowie"