Az epeutak rákja: prognózis. Az epevezeték rákjának okai, tünetei, kezelése

Az epevezeték rákja (RDF) egy rosszindulatú daganat, amely az epevezetékben és az epehólyagban levő epitheliumban keletkezik. Fejlődhet az intrahepatikus, valamint az extrahepatikus epevezetékekben. Milyen okai vannak az epevezeték rákjának? Az epevezeték rák tünetei és kezelése.

Az epeutak (csatornák) rákja az a májrákos esetek 15-20 százalékát kitevő rák. Évente világszerte körülbelül 100 000 betegnél észlelik. Sajnos általában későn diagnosztizálják, és a prognózis általában gyenge.

Hallani az epevezeték rákjáról. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Az epevezeték rákja: tünetek

A kezdeti szakaszban az epevezeték rákjának kevés jellegzetes tünete van, ami azt jelenti, hogy későn diagnosztizálják, és rontja a prognózist.

• sárgaság - a betegek körülbelül 90% -ában fordul elő, jelzi a neoplasztikus folyamat előrehaladását - az epevezeték elzáródását és az epe duodenumba történő áramlásának nehézségeit
• a bőr viszketése - a betegek körülbelül 2/3 százalékánál fordul elő
• hasi fájdalom - tompa, állandó, a jobb hypochondriumban található, akkor fordul elő, amikor a rák az intrahepatikus traktusban helyezkedik el
• fogyás

Fizikális vizsgálatkor az orvos néha megnagyobbodott májat vagy alkalmanként nagyon ritka daganatot találhat a jobb hypochondriumban. Amikor a rák a nyombél szájához közeli epevezetékekben található, a vizsgálat megnagyobbodott, fájdalommentes epehólyagot mutathat - ún. Courvoisier tünet.

Az epevezeték rákja: diagnózis

A vérvizsgálatok megmutathatják:

• emelkedett bilirubinszint
• a májenzimek emelkedett szintje: ALP, ALAT, AST, GGTP
• a tumor markerek magasabb koncentrációja: CEA és CA19-9

Képalkotó teszt eredményei:

• Az ultrahang lehetővé teszi az epevezeték dilatációjának értékelését, ha nincs epekő, akkor felveti a daganat gyanúját
• A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a tumor előrehaladásának, az áttétek és az infiltráció mértékének értékelését
• Az MRCP lehetővé teszi az epeutak szűkülésének és tágulásának, valamint maga a daganat mértékének felmérését

A végső diagnózist a hisztopatológiai vizsgálat eredményei alapján állapítják meg.

Az epeutak rákja: prognózis

Az epevezetékek (csatornák) rákra vonatkozó prognózisa nagyon gyenge. A diagnózistól számított túlélési idő a daganat helyétől függően változik:

• intrahepatikus lokalizáció - a diagnózis utáni túlélés ideje nem haladja meg a 30 hónapot, és gyakran nem több, mint 12 hónap
• extrahepatikus elhelyezkedés - a diagnózis utáni ötéves túlélés 20-30 százalék

Az epevezeték rákja: kezelés

Az egyetlen kezelés, amely esélyt ad a gyógyulásra, a műtét.

• Az intrahepatikus epevezetékek rákos megbetegedése esetén hemihepatectomiát hajtanak végre - a májszegmenseket eltávolítják.
• Az extrahepatikus epevezetékek rákos megbetegedése esetén az epevezetékeket és a környező nyirokcsomókat eltávolítják.
• Ha az epevezeték a nyombélbe való kijárata közelében van, akkor pancreatoduodenectomiát hajtanak végre (a duodenum, a közös epevezeték és a hasnyálmirigy-fej eltávolítása megfelelő anastomózissal).

A műtét után néha sugárterápiát és / vagy kemoterápiát alkalmaznak, de az ilyen módon kezelt betegek túlélési idejének növekedését nem észlelték.

Azoknál a betegeknél, akiknél a rák előrehaladása kizárja a műtétet, palliatív kezelést alkalmaznak a beteg életminőségének javítására és a betegség tüneteinek enyhítésére: fájdalom, sárgaság és bőrviszketés. Fájdalomcsillapítókat (beleértve a kábítószereket is) használnak. Az epe kiáramlásának megkönnyítése érdekében az epeutakat elvezetik.

Az epeutak rákja: kockázati tényezők

• primer szklerotizáló cholangitis (PSC) - ennek a ráknak az előfordulása a PSC-ben szenvedő betegeknél sokkal magasabb, mint az általános populációban
• colitis ulcerosa
• az epe ciszták előfordulása
• krónikus cholangitis miatt másodlagos kolelithiasis - az e betegségekben szenvedő betegeket a gasztrológiai klinika állandó felügyelete alatt kell tartani.

A veszélyeztetett betegeknél az orvosának rendszeresen vérvizsgálatot és hasi ultrahang vizsgálatot kell végeznie a betegség korai felismerése érdekében.

Olvassa el még: Rákmegelőzés: genetikai tesztek Hasnyálmirigyrák - hasnyálmirigyrák tünetei és kezelése A gyomor-bélrendszeri daganatok korai tünetei: hasnyálmirigyrák, gyomorrák, transz ...