A törzsváltó szindrómák az agytörzs károsodása által okozott állapotok csoportja. Ezen egységek klinikai képe változó, pontosan az határozza meg, hogy a központi idegrendszer melyik részében jelent meg a patológia. A törzsek váltakozó szindrómáinak egyik állandó jellemzője, hogy a hiba oldalán a koponyaidegek megbénulnak, míg az ellenkező oldalon parézis vagy bénulás alakul ki.
A törzsváltó szindrómák az agytörzs egyoldalú károsodásának eredményeként jelennek meg, és tüneteik attól függenek, hogy a károsodás hol történt. Az agytörzs az agy egyik része. Ez a középagyból, a hídból és a velőállományból áll (egyes szerzők az agyba is belefoglalják az agyat). Az agytörzs nagyon fontos szerkezet, mert itt találhatók azok a központok, amelyek irányítják az alapvető életműködéseket, például a légzést vagy a szív munkáját. Az agyalapi mirigy (az endokrin rendszer egyik alapvető mirigye) és az anyagcsere folyamatát szabályozó struktúrák szintén az agy ezen részén helyezkednek el.
Az említett példák csak néhányat jelentenek az agytörzs számos funkciójáról. Érdemes hozzátenni, hogy itt található a koponyaidegek számos magja. Ezenkívül idegpályák futnak át az agytörzsön, amelyek felelősek az agy és a gerincvelő kéregéből érkező jelek továbbításáért.
Az agytörzsi elváltozásoknak különböző következményei lehetnek - a lehetséges eredmények közül a legsúlyosabb a beteg halála. Az agytörzsben azonban a kár viszonylag kicsi és szorosan lokalizálható. Ilyen esetekben a betegeknél kialakulhat az ún törzs váltakozó szindróma. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csonka váltakozó szindrómák tünetei eltérnek az elváltozás helyétől függően, ezeknek a betegségeknek több típusa van.
Olvassa el még: Niemann-Pick-kór (gyermekkori alzheimer-kór) - tünetek, okok és kezelés Az emberi agy: felépítés és funkciók Pseudocerebrális tumor - fokozott koponyaűri nyomás szindróma
Szár váltakozó szindrómák: okok
A csonka váltakozó szindrómák leggyakoribb okai az idegszövet iszkémiájának folyamatai és a kapcsolódó stroke az agy bizonyos részein. Ennek a csoportnak a betegségei is eltérő háttérrel rendelkezhetnek - a váltakozó csomagtartók etiológiájában a következők is fontosak:
- a központi idegrendszer daganatai
- sclerosis multiplex
- gyulladásos folyamatok az agyban
Szár váltakozó szindrómák: típusok
Csonka váltakozó szindróma esetén a betegek kétféle betegségben szenvednek. (Egy vagy több) koponyaideg megbénulásának tüneteit észlelik azon az oldalon, ahol a sérülés bekövetkezett. A meglévő károsodással ellentétes oldalon bénulás (néha paresis) lép fel, amely érzékszervi zavarokkal járhat.
A csonka váltakozó szindrómák klinikai képe az idegrendszer károsodásának pontos helyétől függ.
Amikor a hiba a középagyban jelen van, kialakulhat Benedict-szindróma, amely a vörös mag károsodásából ered. Az egység során az okulomotoros ideg (III) megbénul az elváltozás oldalán, és a hemiplegia kontralaterális. Ezeket a betegségeket önkéntelen mozdulatok kísérik remegés, chorea és athetosis formájában.
A szindróma másik példája, amely a középagy károsodása következtében jelentkezik, a Nothnagel-szindróma, amelyben az okulomotoros ideg (III) az elváltozás oldalán megbénul, és a végtagok ellentétes következetlensége következik be.
Millard-Gubler-szindróma alakulhat ki, amikor a betegség folyamata a hídban helyezkedik el. Összekapcsolódik az arcideg bénulásával, ugyanazon az oldalon, mint a pons hibája, és az ellenoldali hemiparesissel.
A híd szöveteinek károsodásával járó csonka váltakozó szindróma másik példája a Foville-szindróma. Ennek során az elrablás és az arcidegek ugyanazon az oldalon bénulnak meg, mint a károsodás és az ellenkező hemiparézis. A Foville-szindróma másik tünete az, hogy képtelen arra az oldalra nézni, ahol a kár bekövetkezett.
A harmadik hely, ahol a károsodás megjelenése törzsváltást eredményezhet, a medulla. Az agy ezen területének hibái a legtünetibb csonka váltakozó szindrómák megjelenését eredményezik. Ebbe a kategóriába tartozó entitás példája a Wallenberg-szindróma, amelyben a trigeminus, a glossopharyngealis és a vagus idegek megbénulnak. Az elváltozás oldalán lévő betegeknél Horner-szindróma, nystagmus, valamint remegés és hallászavarok vannak. A hibával ellentétes oldalon osztott érzékszervi zavarok és parézisek vannak.
Szár váltakozó szindrómák: prognózis és kezelés
A törzsváltó szindrómák leggyakoribb oka, azaz az iszkémiás folyamatok esetén a megjelenő hibák leggyakrabban maradandók. Csak a rehabilitáció segítheti a betegeket ilyen helyzetben. A szár váltakozó szindrómáinak egyéb etiológiai tényezői, például onkológiai megbetegedések vagy gyulladásos folyamatok esetén a páciens gyógyítása ezekből - mindaddig, amíg ezek az egységek nem hagynak fenn maradandó hibákat - a beteg betegségei megszűnéséhez vezethet.
