Az epekő betegség meglehetősen gyakori és problémás. Lehet, hogy tünetmentes, de gyakrabban olyan tünetek kísérik, mint az epigasztrikus fájdalom, a gyomorégés, az émelygés, a hányás. Az epehólyag köveinek boldogtalan tulajdonosainak gyakran dilemmája van: menjen műtétre vagy sem. Mit kell tudni, hogy ne kerüljön nagyobb bajba?
Az epehólyag, közismertebb nevén epehólyag, egyfajta epe-raktár, amelyet a máj termel és szükséges a zsírok metabolizálásához. Az emésztési folyamatok során az epevezetéken keresztül folyamatosan a duodenumba szállítja. Néhány embernél nem tudni pontosan, miért, koleszterin és epesók kristályai csapódnak ki a hólyagban, amelyek epe-lerakódásokba tömörülnek, az ún. kövek. Leggyakrabban vegyes összetételűek, de néha homogének.
Tartalomjegyzék
- Ki szenved leggyakrabban epekő betegségben?
- Az epehólyag köveinek tünetei
- Epehólyag - kólika
- Kő az epevezetékben
- Az epehólyag epekövei - kutatás
- Epehólyag kövek - kezelés
- Az epehólyag epekövei - műtét
- Diéta az epehólyag eltávolítása után
- Feloldódhatnak az epehólyag kövei?
- Mi a teendő, ha a lepedék tünetmentes?
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Ki szenved leggyakrabban epekő betegségben?
A nők 2-3-szor gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. Az epekőbetegség csak 70 éves kora után fordul elő egyformán gyakran mindkét nemnél. Azok a nők, akik szültek, hormonális fogamzásgátlókat szednek vagy hormonterápiát alkalmaznak, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A kövek gyakrabban fordulnak elő olyan elhízott emberekkel, akik drasztikus fogyókúrás étrendet alkalmaznak, és például cukorbetegségben szenvednek. Örökletes hajlam van urolithiasisra is.
Az epehólyag köveinek tünetei
Gyakran az urolithiasis nem teszi magát ismertté, a betegségről véletlenül értesülünk a hasi ultrahang során. Néhány beteg panaszkodik az epigastrium vagy a jobb hypochondrium területének teltségérzetéről vagy zúzódásáról, böfögésről, puffadásról.
A tünetek leggyakrabban egy nehezen emészthető étel elfogyasztása után jelentkeznek, és önmagukban elmúlnak. A probléma akkor kezdődik, amikor a fogkő ideiglenesen blokkolja a cisztás csatorna kijáratát, megzavarva az epe kiáramlását. Aztán a máj kólikáról van szó.
Súlyos fájdalom jelentkezik a has felső részén vagy a jobb bordaív alatt, amely a hátba, a jobb lapockába és a vállba, akár a nyakig és a kulcscsontig is sugározhat.A tüskéket hányinger, néha hányás kíséri. A tünetek 10 perctől 3 óráig tarthatnak. A támadás gyakran táplálkozási hiba eredménye, de lehet, hogy ez sem étellel kapcsolatos.
Epehólyag - kólika
Ha a fájdalom rohamai továbbra is fennállnak, nagy a valószínűsége annak, hogy a tüsző akut gyulladása alakul ki. Általában a fájdalmat hányás, gáz, hidegrázás és láz kíséri. Az epe kiáramlásának blokkolásának eredményeként gyulladásos folyadék halmozódik fel a zsákban. A tüsző kitágul, feszült, kemény.
Mivel az epepigmentek szisztematikusan felszívódnak a vérbe, végül vizes folyadék (vezikuláris hydrocele) marad a tasakban. Amikor a tartalma megfertőződik, empyema képződik. Az akut hólyaghurut az epevezeték gyulladásához, hasnyálmirigy-gyulladáshoz és hashártyagyulladáshoz vezethet. Ha a kólika 3 óránál tovább tart, mentőt kell hívni.
Kő az epevezetékben
Ha orvosa gyanítja, hogy az epekő bejutott az epevezetékbe (ritkán képződik), a diagnózis megerősítésére retrográd cholangiopancreatography (ERCP) nevű tesztet hajtanak végre.
Az orvos endoszkópot vezet be a szájon keresztül (ahol az epevezetékek megnyílnak a duodenumba), és megfigyeli az epevezetéket a képernyőn.
Ha a diagnózis beigazolódik, elvágja az epevezeték záróizomzatot, és apró kövek esnek a duodenumba. A nagyobbakat egy speciális kosárral távolítják el (néha össze kell zúzni). Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. Azonnal megkönnyebbülést hoz, de nem oldja meg a problémát, mert a későbbi kövek elzárhatják az epevezetékeket. Ezért egy idő után el kell távolítani a buborékot kövekkel.
Esetenként műtéti úton eltávolítják az epeutak köveit.
Az epehólyag epekövei - kutatás
Az orvos már a klasszikus tünetek alapján felismeri a tüsző gyulladását. De a meggyőző tanulmány a hasüreg ultrahangja. Ez lehetővé teszi a hólyag méretének és falainak vastagságának, a kövek elhelyezkedésének és méretének, valamint az epevezetékek átjárhatóságának felmérését.
Az úgynevezett májvizsgálatok. Szövődmények nélküli urolithiasisban az eredmények általában normálisak. Azonban az epehólyag vagy az epevezeték gyulladásában szenvedő embereknél a biokémiai mutatók és a vérben található leukociták számának növekedése tapasztalható. Ha az orvosnak nehézségei vannak a kövek felkutatásában, vagy follikuláris rákot gyanít, akkor is CT-vizsgálat szükséges.
Epehólyag kövek - kezelés
A módszer megválasztása a tünetektől, a lerakódások helyétől és a szövődményektől függ. Ha a kólika szórványosan fordul elő, és nem túl erős, használhat vény nélkül kapható görcsoldókat, kolagóg és gyulladáscsökkentőket. Például az orbáncfű és a menta infúziója megkönnyebbülést hoz. Számolnia kell azonban azzal, hogy a támadások megismétlődnek, még akkor is, ha kerüli a zsíros ételeket.
Jobb eltávolítani a tüszőt, mielőtt komplikációk jelentkeznének, például gyulladás vagy a kő mozgása az epevezetékbe. A műveletet azonnal elvégezzük a zsák hydrocele és empyema esetén.
Az akut gyulladás először önmagát próbálja meggyógyítani. A műtétet csak akkor javasoljuk, amikor alábbhagy. Néha "hevesen" kell működnie, ami komplikációkhoz vezethet.
Az epehólyag epekövei - műtét
A tüszőt általában komplikációk nélkül, laparoszkóp segítségével távolítják el. Bár az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, mint egy klasszikus műtétet, sokkal kevésbé invazív. Nagy hasítás helyett csak 4 apró vágást végeznek a hasi bőrön.
A műtét napján sétálhat, a második napon elhagyhatja a kórházat. 10 nap elteltével a varratok eltávolításra kerülnek, és 2 hét elteltével újra munkába állhat.
A hagyományos műtét után egy kicsit tovább marad a kórházban, de a gyógyulás körülbelül 4 hétig tart. Amíg a seb nem gyógyul meg teljesen, a hasban általában fájdalom jelentkezik, ami állandóan emlékeztet a hegre.
A laparoszkópiát nem használják élesen. A műtét utáni tapadások szintén akadályt jelenthetnek. Az orvos mindig tájékoztatja a beteget, hogy ha szükséges, az eljárás során a hagyományos módszerre vált.
Diéta az epehólyag eltávolítása után
Mielőtt az emésztőrendszer megszokja az új helyzetet (az epe a májból közvetlenül a duodenumba áramlik), 4-6 héten keresztül könnyen emészthető étrendet kell követnie (főtt, párolt, sült), sovány ételt. Naponta 4-5 alkalommal kell enni kis adagokban, és inni 2,5 liter vizet.
Kerülje a zöldségfélék, a nyers hagyma, az erős kávé, a durva szemek puffadását. Ezután fokozatosan gazdagíthatja étlapját. A legtöbb ember egy idő után visszatér a szokásos étrendjéhez.
Feloldódhatnak az epehólyag kövei?
A legtöbb orvos szkeptikus az ilyen terápiával kapcsolatban. A kövek lassan oldódnak, ezért hónapokig, sőt évekig tart a gyógyulás. Csak kicsi koleszterin-lerakódások oldhatók fel meszesedés nélkül, és nem mindegyik.
Ha a kezelés sikeres, nincs garancia arra, hogy új kövek nem képződnek. 10-15 százalékban egy éven belül új betétek keletkeznek, 50 százalékban. 5 évvel a kezelés befejezése után.
Mi a teendő, ha a lepedék tünetmentes?
A műtét javallata a 2-es típusú cukorbetegség (elősegíti a gyulladást) és a tüsző megvastagodott falainak jelenléte az ultrahangvizsgálaton (ez krónikus gyulladásra utalhat, ami néha rák kialakulásához vezet).
Műtét ajánlott, ha a kalcium sók lerakódnak a zsák falában, és ha a lerakódások meghaladják a 3 cm-t (nagyobb a tüszőrák kockázata). Profilaktikusan el kell távolítani, ha családjában anamnézisben epebetegség van.
Az urolithiasis mindig aktiválódhat, ezért egyesek úgy gondolják, hogy a szövődmények elkerülése érdekében jobb eltávolítani a tasakot.
havi "Zdrowie"
---badanie-wydolnoci-y-i-ttnic.jpg)
