Az elhízás bonyolult krónikus betegség. Sokféle okból merül fel, és önmagában nem múlik el kezelés nélkül. Nincs egy "csodaszer" az elhízás ellen. Az elhízás kezelése bonyolult és hosszú, és különféle módszereket igényel, minden egyes betegre szabva. Ellenőrizze, hogy mi okozza az elhízást és hogyan kezelik biztonságosan.
Tartalomjegyzék:
- Elhízás - az elhízási betegség meghatározása
- Elhízás - mi a túlsúly?
- Elhízás vagy túlsúly - hogyan lehet ellenőrizni?
- Elhízás - környezeti okok
- Elhízás - pszichológiai okok
- Elhízás - hormonális okok
- Elhízás - genetikai okok
- Elhízás - konzervatív kezelés
- Elhízás - gyógyszeres kezelés
- Elhízás - műtéti kezelés (bariatrikus műtét)
- Elhízás - a kezelés pszichológiai támogatása
- Elhízás - az elhízás kezelésének következményei
Elhízás - az elhízási betegség meghatározása
Az elhízást több mint 50 évvel ezelőtt betegségnek tekintették. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) E66 kóddal felvette a Betegségek és Egészségügyi Problémák Nemzetközi Listájára (az úgynevezett ICD10 osztályozás). Lengyelországban ez a lista 1996 óta van érvényben, és minden orvosnak van az asztalán. A páciens diagnózisának felállításakor meg kell adnia a megfelelő betegség kódot a kártyán.
Az elhízás az egyik legveszélyesebb és legbonyolultabb krónikus betegség. Sok tényező okozza, az ún környezeti (pl. helytelen táplálkozás, alacsony fizikai aktivitás), pszichológiai, genetikai és hormonális. Minden páciensnek több vagy akár egy tucatja lehet. Az elhízást okozó tényező (k) meghatározása hosszú folyamat, és minden beteg számára egyedi diagnosztikát, majd a személyre szabott módszerek és eszközök hatékony kezelését igényli. Sőt, az elhízás kutatásai továbbra is új okokat tárnak fel, amelyek e betegség megjelenéséhez vezethetnek.
Olvassa el még: Az elhízás műtéti kezelése: a bariatrikus műtét típusai
Elhízás - mi a túlsúly?
Az elhízás a túlsúlytól indul. Ezért hívják a szakemberek elhízás előtt vagy elhízásnak. A túlsúly olyan állapot, amelyben a testet táplálékkal látjuk el, sokkal több energiával, mint amennyi a megfelelő működéshez szükséges, beleértve az alapvető anyagcserét, a hőtermelést és a fizikai aktivitást. "Gazdaságos" és "gazdaságos" testünk, hogy ne pazaroljuk el ezt a további energiát, zsírszövet formájában kezdi el raktározni. "Rosszabb" időkben tervezi használni, amikor nem fog hozzájutni az ételekhez. Ha pedig nem jönnek be, akkor a kövér "készletek" csak felhalmozódnak.
A zsírszövetnek ez a további "összetétele" a test különböző részeiben felhalmozódik. A férfiaknál ez leggyakrabban a gyomorban van. Innen ered az ún hasi elhízás, elhízás, mint az alma. A nőknél a zsírszövet általában az alsó has, a fenék és a comb körül helyezkedik el. Ezért emlegetik azt is, hogy glutealis-femorális elhízás, körte típusú elhízás. Ne feledje azonban, hogy az elhízás minden típusában a zsírszövetnek ez a "tartaléka" a betegség látható tünete, nem pedig annak oka.
A túlsúly olyan állapot, amelyben a piros riasztási lámpának fel kell kapcsolnia: valami nincs rendben a testtel!! Ha nem kezdjük el időben a kezelést, akkor a túlsúly elhízássá válhat - I., II. És III. Fokú betegség, azaz kóros elhízás.
Lengyelországban körülbelül 70 százalék szenved túlsúlytól és elhízástól. társadalom. A III. Fokozatú elhízásban szenvedők között egyre több az 50 és annál magasabb BMI (testtömeg-index). A betegség ezen szakaszát gyakran extrém elhízásnak nevezik. Teljes motoros fogyatékossághoz és más emberek segítségétől való függéshez, gyakran halálhoz vezet.
Elhízás vagy túlsúly - hogyan lehet ellenőrizni?
Három módszert alkalmaznak az elhízási betegség kialakulásának szakaszának meghatározására:
1. A testtömeg-index vagy BMI (Body Mass Index) meghatározása.
A BMI a testzsír mennyiségét méri. A BMI kiszámításához ossza el súlyát - kilogrammban - a négyzetmagasságával - méterben. Példa - ha 65 kg-os súlyú és 1,70 m-es, a BMI értéke 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. De vigyázzon, a BMI megbízhatatlan terhes nőknél, sportolóknál, kiterjedt izomszövetű embereknél, növekvő gyermekeknél vagy időseknél, akiknek nehézségeik vannak a magasságuk megfelelő meghatározásában.
Teljes BMI besorolás az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint:
- kevesebb, mint 18,5 - alulsúlyos
- 18,5-től 24,9-ig - helyes súly
- 25-től 29,0-ig - túlsúlyos
- 30,0-tól 34,9-ig - 1. fokú elhízás
- 35,0 és 39,9 között - 2. fokú elhízás
- 40 év felett - 3. fokú elhízás, más néven hatalmas vagy rosszindulatú.
Ellenőrizze BMI-jét - használja számológépünket!
2. A testzsírtartalom mérése
Csak speciális mérlegek vagy hasonló eszközök használatával hajtható végre, amelyek már egyre gyakrabban állnak rendelkezésre az orvosi és diétás irodákban. A túlsúlyt akkor diagnosztizálják, amikor a test zsírtartalma férfiaknál 20-25%, nőknél 30-35%. Az e normák feletti jelzések elhízást jelentenek.
3. Mérje meg a derék kerületét
A derék kerülete egyszerűen a hasa legszélesebb része. A testzsír magas felhalmozódása esetén gyakran nehéz helyesen megtalálni és mérni. Kérhet orvosától segítséget és megtanulhatja a mérést. Ha a derekad 80-87 cm (férfiaknál 90-94) között van - túlsúlyos vagy, ha az egyenlő vagy nagyobb, mint 88 cm (a férfiaknál 94) -, akkor már elhízott vagy.
Szerző: Time S.A
Az egyénileg kiválasztott étrend lehetővé teszi, hogy könnyedén lefogyjon, ugyanakkor egészséges, ízletes és áldozatok nélküli étkezést hajtson végre. Használja ki a Jeszcolubisz, az Egészségügyi Útmutató innovatív online étrend-rendszerének előnyeit, és vigyázzon egészségére és közérzetére. Élvezze a tökéletesen kiválasztott menüt és a dietetikus állandó támogatását ma!
Tudjon meg többetElhízás - környezeti okok
Az elhízáshoz vezető környezeti tényezők mindennapi életünkhöz kapcsolódnak - ideértve a családi, a magán- és a szakmai életet is. Tehát nem csak a túl sok zsírtartalmú ételek fogyasztásáról vagy a testmozgás elkerüléséről van szó, hanem sok más okból is, amely túlsúlyhoz és elhízáshoz vezethet, amelyekről gyakran nem is tudunk. Listájuk meglehetősen hosszú, ezért több szakaszra bontottuk.
A kóros ételfogyasztást kiváltó tényező diagnosztizálása a hatékony elhízáskezelés alapja.
1 / Helytelen táplálkozás, valamint az ételek elkészítésének és étkezésének családi szokásai, beleértve:
- túl bőséges étkezés,
- túl nagy energiasűrűségű ételek fogyasztása (1 g-os étel nagy mennyiségű kalóriát tartalmaz, leggyakrabban a magas zsír- és cukortartalom miatt),
- túl gyakran eszik étkezéseket 3-4 óra szünetek nélkül,
- rendszertelen étkezések és azok elfogyasztása, például édes vagy sós snackek,
- az étkezési idők zavarai,
- nem reggelizik,
- napi egy étkezés - például a munka befejezése után,
- túl későn eszik vacsorát - legkésőbb 2 órával lefekvés előtt meg kell enni,
- édesített italok fogyasztása,
- nem eszik zöldséget,
- vonakodás új termékek kipróbálására.
2 / Helytelen ételvásárlás, beleértve:
- nagymértékben feldolgozott termékek, amelyek kis mennyiségben nagy mennyiségű kalóriát biztosítanak,
- tartósítószereket tartalmazó termékek, "fokozók", mesterséges színezékek,
- gyümölcs és zöldség, amelynek fejlődését kémiai eszközök segítették,
- az ár alapján választani egy terméket - nem mindig, de gyakran a legolcsóbb termékek tartalmazzák a legegészségtelenebb zsírokat és cukrokat, valamint kevés egészséges élelmi rostot,
- hamis információknak való engedés az élelmiszereket reklámozó szlogenekben.
3 / Alacsony fizikai aktivitás
A civilizáció fejlődése, beleértve az élelmiszertermelést, az értékesítési módszereket és az új technológiákat, azt jelentette, hogy mi is egyre kevésbé haladunk az élelmiszer "megszerzéséért". Nem kell tovább vadásznunk rá (beleértve a boltban lévőt is), sütni, gyűjteni, sőt autóval hajtani érte. Csak annyit kell tennie, hogy bekapcsolja a megfelelő alkalmazást táblagépén vagy telefonján, kiválasztja a megfelelő termékeket és megrendeli őket, és ők hazahozzák őket. Ily módon néhány száz vagy ezer lépés helyett, amely lehetővé tenné a test számára az energia felhasználását, néhány "kattintást" vagy "érintést" teszünk az ujjával, amelyeknek semmi közük a fizikai aktivitáshoz.
4 / Stressz
Gyors életritmus, munkahelyi verseny vagy annak szükségessége, hogy "kidolgozzuk" a megfelelő színvonalat, amelyen a javadalmazásunk függ, a család ellátására való hajlandóság, a saját és mások igényeinek való megfelelés, valamint egyre több olyan cikk, amelynek véleménye szerint alapvető fontosságú az életünk szempontjából. Ezek és sok más tényező egyre stresszesebbé teszi életünket. Annak érdekében, hogy "elfogyasszuk", gyakran olyan termékek után nyúlunk, amelyek megtévesztő békét és jobb hangulatot kölcsönöznek nekünk. Ne feledje azonban, hogy ami a stresszt "enni" kezdjük, az nem az éhség, hanem az étvágy. Az éhség a táplálékbevitel fiziológiai szükséglete a test életben tartása érdekében. Az étvágy pedig az a vágy, hogy megegyünk valamit, ami, amint tapasztalataink azt mutatják, megkönnyebbülést okoz, örömet okoz számunkra.
Olvassa el még:
Elhízás és stressz - hogyan hatnak egymásra?
Fogyás - hogyan lehet csökkenteni az étvágyat és az éhséget?
Elhízás - pszichológiai okok
Az érzelmi vagy mentális egészségi problémák egyaránt lehetnek az elhízás okai és következményei. Azoknál a betegeknél, akiknek az elhízása pszichológiai tényezőkkel társul, a leggyakoribb diagnózis:
- alacsony önértékelés és az önelfogadás hiánya,
- depressziós hangulat vagy depresszió - hangulatuk javítása érdekében a betegek édességek vagy alkohol után nyúlnak, amelyek további kalóriákat biztosítanak,
- a fontos érzelmi szükségletek pótlása étellel - például szeretet, barátság, biztonság, elismerés, a környezet iránti tisztelet,
- éjszakai étkezési szindróma, amely többek között megnyilvánul nem eszik reggel ételt, az ételek több mint felét elfogyasztja este és éjszaka, elalvási nehézség vagy álmatlanság, valamint alvajárás - amikor a beteg nem tudja, hogy éjjel felkel valamit enni,
- kényszeres étkezési szindróma, amikor a beteg idegesség, szorongás, szomorúság, magány vagy unalom miatt nagy mennyiségű ételt eszik, és az elfogyasztott étel mennyisége és minősége nem számít számára,
- ételfüggőség, amelynek tünetei a következők: belső kényszer érzése nagy mennyiségű étel elfogyasztása iránt, az étkezés kontrolljának hiánya, az étkezés fizikai jelei megvonás, amikor a beteg nem eszik - például remegő izmok, tagadva, hogy nem uralja az étkezést, ételt eszik annak ellenére, hogy tudja, hogy ez túl nagy adagokban káros számára. Az élelmiszer-függőség kialakulásának kockázata nagyobb azoknál az embereknél, akik ezt a stressz csökkentésének "eszközének" tekintik, és általában hajlamosak a különböző függőségekre.
Elhízás - hormonális okok
Közülük a leggyakoribb az ún A Cushing-szindróma, amelyben a túl sok kortizol, amelyet stresszhormonnak neveznek, több ételre szorul. A súlygyarapodás hypothyreosisot is okozhat, de csak akkor, ha előrehaladott állapotban van és nem kezelik. Az elhízást okozó hormonális tényezőket felsorolva ennek a betegségnek a kutatói és az orvosok rámutatnak az éhség agyának jelet adó hormonok működésének zavaraira is (ghrelin - "rendelések": egyél!) És jóllakottságra (GLP1 - "megrendelések": hagyja abba, hagyja abba az evést!).
Olvassa el még:
Hormonális súly és elhízás
Elhízás - genetikai okok
Valamivel ezelőtt a tudósok arról számoltak be, hogy felfedeztek egy FTO nevű gént, amely növeli az elhízás kockázatát. Ha azonban a genetikában látjuk az elhízás okait, akkor meg kell jegyezni, hogy kialakulásáért akár 100 gén is felelős lehet, és az FTO ezek közé tartozik. A szakértők hangsúlyozzák azonban, hogy az elhízás "öröklésében" inkább a helytelen étkezési szokások és a szabadidő inaktív eltöltési módjainak megkettőzése a nagyszülők és a szülők által észrevett. Világszerte csak 200 olyan eset fordult elő, amikor az egyetlen gén működésének károsodása okozta az elhízást.
Olvassa el még:
Elhízás és gének - mely gének okozzák az elhízást?
Elhízás - konzervatív kezelés
Az igazság brutális, szabaduljon meg téveszmeitől - 2-3 hétig vagy akár néhány hónapig tartó "csodadieetta" nem segít a túlsúly és az elhízás hatékony kezelésében. Ehhez véglegesen meg kell változtatni az étkezési szokásokat és a fizikai aktivitás tartós növekedését. Ezt nevezik konzervatív kezelés. A fogyáshoz kevesebb kalóriát kell fogyasztania, mint amennyire a testének szüksége van. De ezek az összegek személyenként nagyon változhatnak. Ezek függenek többek között életkorára, fizikai alkalmasságára, a munka típusára, az elhízás súlyosságára és más betegségekre. Ezért azt a helyes kalóriamennyiséget, amelyet egy adott túlsúlyos vagy elhízott személy naponta elfogyaszthat, az orvosnak meg kell határoznia egy dietetikus konzultációjával a jótékony terápiás hatás elérése érdekében. Ugyanez vonatkozik a fizikai aktivitásra is. Típusát és "adagolását" az egyes betegek egészségi állapotához, fizikai állapotához és az elhízás mértékéhez külön-külön kell igazítani. Ezeket az ajánlásokat az orvosnak és a gyógytornásznak is meg kell határoznia.
Ki az obesitológus?Az obesitológus szakorvos a túlsúly és az elhízás kezelésében
(angolul elhízott - elhízás).
Obesitológusokat keres?
Látogasson el a www.jakleczycotylosc.pl oldalra
A tevékenységek és a sport minden túlsúlyos és elhízott ember számára BIZTONSÁGOS:
- egyszerű gyakorlatok vízben,
- vízi aerobik,
- úszás,
- nordic walking,
- néhány pilates gyakorlat,
- kerékpározás - álló és terepjáró.
A tevékenységek és a sport veszélyes az elhízott emberek számára (különösen az úgynevezett óriás):
- sztyepp, zumba, tabata,
- trambulinokon és függesztőgépeken (pl. trx) végzett gyakorlatok,
- gyakorlatok akrobatika elemeivel,
- ugrás,
- köredzés,
- hegymászás,
- síelés,
- gyors vagy hosszú távú futás.
Elhízás - gyógyszeres kezelés
Elsősorban túlsúlyos embereknél és 1. és 2. fokú elhízásnál alkalmazzák. Előfordul, hogy a fogyás támogatására vényköteles gyógyszereket ajánlanak a betegek ún bariatrikus, vagyis azok, akik vagy az elhízás műtéti kezelésére készülnek (bariatrikus műtét), és súlyukat a műtét előtt egy bizonyos szintre kell csökkenteniük, vagy már átestek bariatrikus műtéten, de ismét híztak.
Az elhízás kezelésében két vényköteles gyógyszer kapható Lengyelországban. Az előbbi növeli az étkezés utáni teljes érzés idejét és csökkenti az étvágyat, az utóbbi pedig gátolja az étellel elfogyasztott zsír bélben történő felszívódását. Mindig az orvos dönt arról, hogy a gyógyszereket bevonják-e a túlsúly és az elhízás kezelésébe, valamint az adagolásukról és a használatuk időtartamáról. Sajnos ezeket a gyógyszereket az Országos Egészségpénztár nem téríti meg, így a beteg viseli a vásárlás teljes költségét.
Elhízás - műtéti kezelés (bariatrikus műtét)
A bariatrikus műtét olyan kezelési módszer, amelyet előrehaladott elhízásban szenvedő betegeknél alkalmaznak. A harmadik fokú elhízás (BMI 40+) vagy a második fokú elhízás (BMI 35,0 - 39,9) betegek, akik elhízásból eredő szövődményeket szenvedtek, például 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás vagy degeneratív betegség, képesek a műtétre. ízületek. Lengyelországban jelenleg háromféle bariatrikus műtétet hajtanak végre - hüvelyes gasztrektómia, gyomor-bypass és annak típusa mini gyomor-bypass, valamint - egyre ritkábban - gyomorszalag behelyezése. E műveletek mindegyikének célja nemcsak a gyomor térfogatának csökkentése, hogy a beteg kisebb adagokat fogyasszon, hanem mindenekelőtt a gyomor azon részének kizárása, ahol a ghrelin termelődik, azaz éhség hormon. Mindhárom kezelést az Országos Egészségpénztár téríti.
Indirekt módszer az ún gyomor lufi. Elsősorban rendkívül kóros elhízásban (BMI 50+) szenvedő betegeknél alkalmazzák, akiknek a fő bariatrikus műtétre készülve akár több tucat kilogrammal is csökkentenie kell testtömegét.
Megéri tudniA karcsúsító kezelések nem bariatrikus műtétek!
A zsírszívás, vagyis a zsírleszívás, a GUAM, a nyirokmasszázs, a GOLF termikus fogyókúra és egyéb kezelések hozzájárulnak a zsírszövet csökkenéséhez, de főleg túlsúlyban működnek, mert feladatuk a test formálása, az izmok feszesítése, a bőr rugalmassága, nem a kezelés túlsúly és elhízás.
Elhízás - a kezelés pszichológiai támogatása
A túlsúly és az elhízás kezelését támogató módszerek közé tartozik az ún viselkedésterápia. Segít a páciensnek az étkezési magatartás módosításában, megtanítja az étkezési folyamat szabályozásának technikáit, ugyanakkor erősíti a kezelés iránti motivációját és segít megérteni, mi maga az elhízási betegség és milyen következményei vannak. Viszont azoknál a betegeknél, akiknek az elhízás kezelését akadályozza pl. alacsony önértékelés, depressziós rendellenességek, kényszeres étkezési szindróma, ajánlott pszichoterápiához folyamodni.
A túlsúlyt és az elhízást fokozatosan kezelik. A legjobb fogyás 1 kg a kezelés kezdetén, majd heti 0,5 kg.
Elhízás - az elhízás kezelésének következményei
Az elhízás nemcsak önmagában betegség, hanem mintegy 50 egyéb betegség kialakulását is előidézi.
A súlycsökkenés akár 5-10 százalék. a túlsúly csökkenti az elhízás szövődményeinek kockázatát, és ha már megtörtént, akkor csökkenti azok súlyosságát.
1 / Az intraabdominális zsírfelesleg miatti anyagcsere-komplikációk:
- inzulinrezisztencia,
- cukorbetegség előtti állapotok, amelyek 2-es típusú cukorbetegséggé válhatnak,
- alkoholmentes zsírmájbetegség,
- lipid rendellenességek,
- magas vérnyomás,
- hormonális rendellenességek,
- vesefunkció károsodása,
- rákos megbetegedések - pl. emlő, méh, hasnyálmirigy, vastagbél, vese, máj, végbélnyílás, prosztata és vér.
2 / A túlzott testzsírterhelésből eredő betegségek:
- degeneratív változások a gerinc és a térdízületekben,
- az alsó végtagok visszér és vénás tromboembólia,
- gastrooesophagealis reflux,
- tüdőproblémák (hipoventilációs szindróma),
- hiatus hernia,
- alvási apnoe szindróma.
3 / A beteg életminőségét befolyásoló érzelmi változások:
- alacsony önértékelés és az önelfogadás hiánya,
- a saját testének méretének és paramétereinek érzékelésének zavara,
- a rokonoktól és a társadalomtól való elszigeteltség,
alvászavarok
- gyógyszerek,
- depresszió.
4 / A test munkájának egyéb rendellenességei:
- kolecisztolithiasis,
- megnövekedett szövődmények kockázata műtéti altatás során, posztoperatív és perinatális szövődmények esetén,
- rendellenességek a magzat felépítésében és fejlődésében.
Ha sikeresen szeretné kezelni a túlsúlyt és az elhízást, akkor fel kell ismernie és el kell fogadnia, hogy:
- az elhízás betegség, amelyet kezelni kell, nem pedig "harcolni" vele, vagy időről időre "lefogyni" a későbbi "csoda diéták" segítségével,
- minél előbb megtudja az elhízás okát és megkezdi a kezelést - lehetőleg már a túlsúlyos szakaszban -, annál nagyobb az esélye annak, hogy a betegség nem alakul ki, de ...
- ... soha nem késő kezelni az elhízást,
- az elhízás kezelése hosszú, nehéz folyamat, és minden beteghez egyedi megközelítést igényel, nem pedig olyan szokásos recepteket, mint "kevesebbet egyél, többet mozogj',
- az elhízás kezelését egy interdiszciplináris csoportnak kell elvégeznie, amely orvosból, dietetikusból, pszichológusból és gyógytornászból áll,
- az elhízás kezelésének alapja a szakemberek segítsége és a velük való őszinte, szisztematikus együttműködés,
- ha már túlsúlyos vagy elhízott, akkor a különféle módszereknek köszönhetően csökkentheti a súlyát, de a végéig nem gyógyítja meg magát ettől a betegségtől - csak vissza kell térnie a kezelés előtti életmódjához, és rövid idő alatt újra hízik ,
- Ha sikeres akar lenni az elhízás kezelésében, akkor nem a súlycsökkenés mértékét vagy a leadott kilók számát méri, hanem ezeknek a hatásoknak a tartósságát, valamint az egészség és az életminőség javulását.
Bibliográfia:
1. "Ne harcoljon", "ne fogyjon", hanem - útmutató a túlsúlyos és elhízott betegek számára "- kollektív munka Prof. Magdalena Olszanecka felügyelete mellett - Glinianowicz, PhD, a Lengyel Elhízáskutatási Társaság elnöke Kiadó: Valeant , 2017
A Poradnikzdrowie.pl támogatja az elhízásban szenvedők biztonságos kezelését és méltó életét.
Ez a cikk nem tartalmaz olyan tartalmat, amely diszkriminálja vagy megbélyegzi az elhízástól szenvedőket.
