Az epekövek, más néven epekövek hatékonyan megnehezíthetik az életet. Az epehólyag-gyulladás gyakran társul urolithiasishoz. A kő azonban heveny kolecisztitishez vezet, vagy a gyulladás hozzájárul a kövek kialakulásához? Szakértők szerint mindkét hipotézis elfogadható. Melyek az akut kolecisztitisz tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?
Az akut kolecisztitisz elsősorban az epekő betegség gyakori szövődménye. Akut kolecisztitisz esetén a jobb epigastriumban a jobb lapocka felé sugárzó erős éles fájdalom jellemző. A fájdalom általában kólika, általában több mint 6 órán át tart.
Akut kolecisztitisz: okok
Az akut kolecisztitis leggyakoribb oka az epekő betegség. A probléma akkor merül fel, amikor a kövek akadályozzák az epe kiáramlását az epehólyagból - gyulladás lép fel az epehólyag falainak irritációja következtében. Később (körülbelül 48 óra elteltével) bakteriális fertőzések (E. coli, enterococcusok, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) alakulhatnak ki a véráramon keresztül.
Az esetek 5-10 százalékában az akut kolecisztitisz nem kapcsolódik a kolelithiasishoz, és hasi műtét, hasi sérülések, súlyos égési sérülések és szepszis okozza.
FontosAkut kolecisztitisz kövek nélkül is kialakulhat. Ez 10 százalékra vonatkozik. a betegség esetei, és egy általános bakteriális fertőzés következményei lehetnek. Gyermekeknél ezek általában streptococcusok, tífusz baktériumok. Az akut vesiculitis cukorbetegeknél is megfigyelhető.
Akut kolecisztitisz: tünetek
Az epehólyag akut gyulladása súlyos fájdalommal jelentkezik, amely a has jobb oldalán található, közvetlenül a bordák alatt. Gyakran hányinger, hányás és megemelkedett hőmérséklet kíséri. A hasi bőr feszes, és amikor az ujjak alatti fájdalmas területet erősebben megnyomják, egy csomó érződik. A fájdalom fokozódik, ha levegőt vesz, néha a hátadba és a bordáidba sugárzik. Az ilyen tünetek jellemzőek az akut gyulladás kialakulására. 24 óra elteltével a tünetek általában kevésbé zavaróak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyulladás elmúlna. Épp ellenkezőleg, egy beteg embert komoly veszély fenyeget. A tüsző gyulladás által legyengült falai felrepedhetnek. Ennek hatásait nehéz megjósolni, és nem könnyű gyógyítani.
Akut kolecisztitisz: konzervatív kezelés
Arról van szó, hogy kerüljünk mindent, ami irritálhatja az epehólyagot. A szigorú diéta fenntartása itt fontos szerepet játszik. A betegnek fájdalomcsillapítót és antibiotikumot kell szednie. De ez a kezelés csak rövid ideig alkalmazható, mivel fennáll a tasak megrepedésének veszélye. Általános szabály, hogy amikor az akut gyulladás tünetei 48 órán belül nem javulnak, műtétre van szükség. A buborék eltávolításából áll. Az a beteg, akinek az orvos felajánlja a műtétet, ne késlekedjen. Az eljárás elhalasztása életveszélyes lehet.
Akut kolecisztitisz: műtét
A legnépszerűbb műtét még mindig a hasfal elvágása és a tüsző eltávolítása. De a minimálisan invazív műtétek is népszerűvé válnak. Ehhez laparoszkópiát alkalmaznak. A megfelelő eszközzel (megfogókkal) felfegyverzett eszköz lehetővé teszi a buborék kis bemetszéssel történő eltávolítását. Az eljárást altatásban végzik. Három nap elteltével a beteg elhagyhatja a kórházat. Néha azonban szövődmények merülnek fel, vagy csak az endoszkópos műtét során a kövek túl nagyok ahhoz, hogy egy apró nyíláson keresztül eltávolíthatók legyenek, és át kell váltani a hagyományos műtéti módszerre. A beteget az eljárás előtt tájékoztatják ilyen eshetőségről.
A tüsző kövei az ERC módszerrel is eltávolíthatók. Ehhez speciális eszközöket használnak, amelyeket az endoszkópon keresztül helyeznek az epevezetékbe, hogy a lerakódásokat a csatornából a belekbe továbbítsák. Így lehet megszabadulni a kis kövektől. A nagyokat a Vater papillájának izomvágása után a belekbe lehet mozgatni. Bár fennáll a szövődmények lehetősége, 90 százalék. az ilyen kezelések sikeresek.
Akut kolecisztitisz: szövődmények
- átmenet akutról krónikusra
- az epehólyag hidrocele, amikor az epehólyag tartalma nem fertőzött
- az epehólyag nekrózisa
- epehólyag tályog, amelyet az epehólyag tartalmának bakteriális fertőzése okoz
- az epehólyag perforációja peritonitisszel
- epehólyag-peritonitis epehólyag-perforáció nélkül, valószínűleg az epe elvezetése a hashártyába
- epeúti elzáródás, amelyet a gyomor-bél lumen elzáródása okoz egy nagy epekő által, amely a nyombél, a gyomor vagy a bél fistuláján ment
Szeretne többet megtudni az akut cholecystitisről? Nézze meg a "Szpital" -t a TVN-n 17.00 órakor!
100 kérdés az egészségről - gyomor, máj és társ. Olvassa el még: Hida teszt - epeelzáródás vizsgálata Epehólyag: reszekció. A hólyagműtét előnyei és hátrányai Epekövek - tünetek, tesztek, kezelés Májkólikák - gyakori probléma negyven feletti nőknél
