A rák kezelésének modern módszerei nem állnak rendelkezésre minden lengyel rákbeteg számára, akiknek korlátozott hozzáférése van az innovatív gyógyszerekhez. Eközben esélyt adnak az élet meghosszabbítására - akkor a rákbetegségek krónikussá válnak -, vagy akár a teljes gyógyuláshoz. Olvassa el a modern rákkezelések elérhetőségét az átlagos Kowalski számára.
A modern rákkezelések elérhetősége minden beteg számára elengedhetetlen. Annál is inkább, hogy becslések szerint minden negyedik lengyel rákot fog kialakulni életében, és minden ötödik belehal.
Bár Lengyelországban kevesebb ember szenved rákban, mint más európai országokban, Lengyelországban az átlagos betegnek alacsonyabb az esélye annak, hogy 5 évet túléljen, mint más európaiak. A lengyelek 90% -a úgy véli, hogy jól bánnak velük. Talán ez a meggyőződés abból ered, hogy nincsenek ismereteink arról, hogy sokkal jobban kezelhetnék őket! Ebben az esetben a jobb gyors hozzáférést jelent a legkorszerűbb rákellenes gyógyszerekhez. Sajnos Lengyelországban nem könnyű.
A rák kezelésének modern módszerei kétéves késéssel érik el Lengyelországot
Az Alivia Fiatalok Onkológiai Alapítványa a Nemzeti Egészségügyi Alapból, az Országos Ráknyilvántartásból és az Egészségügyi Technológiai Értékelési és Tarifációs Ügynökség elemzései alapján nyert adatok alapján másodszor készített jelentést az onkológiai kezelés Lengyelországban való elérhetőségéről.
Két fő következtetés merült fel a 2015-ben közzétett adatokból. Az első az, hogy az innovatív rákellenes gyógyszereket átlagosan 2 évvel a piacon való megjelenésük után teszik elérhetővé Lengyelországban. Más országokban kevesebb - Németországban körülbelül 3 hónap, Ausztriában - akár 5 hónap, Spanyolországban - kb.
A második következtetés az volt, hogy még akkor is, ha a gyógyszer szerepel a visszatérítési listán, elérhetőségünk sokkal rosszabb, mint más EU-országokban, mert az egészségügyi minisztérium illetékesei - nem orvosok - szigorú szabályokat határoznak meg arról, hogy ki használhatja őket.
Az Alivia Alapítvány idei jelentése megválaszolja a kérdést: a lengyel rákos betegeket a jelenlegi orvosi ismereteknek megfelelően kezelik-e? A lengyelországi helyzet elemzésével a jelentés készítői összehasonlították a Nemzeti Egészségügyi Alap által megtérített kezelési rendszert a nemzetközi orvosi társaságok irányelveivel, amelyek a legfrissebb tudományos ismereteket mutatják be.
Nos, nem állunk jól Európához képest. Sok daganatos betegséget nem teljesen modern és gyakran kevésbé hatékony gyógyszerekkel kezelnek, ami gyakran kudarcra ítéli a betegeket.
Olvassa el még: Tartós mRNS - forradalom a rák kezelésében Harc az emlőrák ellen: a lengyel nőknél a leggyakoribb rák már nem a ... A C-vitamin gyógyítja a rákot? Gyógyíthatják-e a daganatot az intravénás C-vitamin infúziók?A túlélés esélye nő, de lassan
Az elmúlt 16 évben 2 millió ember betegedett meg onkológiai betegségekben Lengyelországban, és 1,5 millióan haltak meg. A szakértők egyfajta onkológiai szökőárról beszélnek, amely végigsöpör hazánkban.
Nehéz nem érteni egyet, mert 1999 és 2014 között az új rákos esetek száma 42% -kal nőtt. A betegek legnagyobb csoportja az idősek, de a 35 év alatti emberek körében az esetek száma is (a fent említett időszakban) nőtt - 22% -kal.
A legnagyobb gyakoriságú daganatok a hörgőrák és a tüdőrák.
Az emlőrák eseteinek száma is folyamatosan növekszik. 2014-ben 6,5 ezren voltak. több, mint 1999-ben. Csak két rák esetében csökkent az esetek száma - gyomorrák és méhnyakrák. A világ legtöbb társadalma tanult az egyre növekvő számú rákbetegségből.
A hangsúly a profilaxisra, a gyors diagnosztikára és mindenekelőtt az innovatív terápiákhoz való hozzáférésre irányult. Ennek eredményeként számos országban sikerült több mint 32% -kal csökkenteni a halálozások számát. Lengyelországban csak 8% -kal. Európában a betegek több mint 54% -a számíthat ötéves túlélésre, Svédországban pedig akár 65% is. Lengyelországban csak 45,5%.
A lengyel betegek nem férnek hozzá 70 százalékhoz. onkológiai gyógyszerek
A Legfelsőbb Számvevőszék jelentése szerint a lengyel betegek nem jutnak hozzá a rákos gyógyszerek 70% -ához. Ez különösen igaz a modern és biztonságos terápiákra, amelyek a betegség korai szakaszában alkalmazva jelentősen, akár 40-50% -kal is csökkentik a halálozás kockázatát. Ezeket már széles körben használják más európai országokban.
Forrás: biznes.newseria.pl
Megéri tudniA rák típusa számít
A modern gyógyszerek elérhetősége Lengyelországban nagyon korlátozott. Hogyan néz ki számokban? A hörgő- és tüdőrák kezelésében használt 14 készítmény közül 2 kapható nálunk.
Mellrák - csak 1 minden 8-ban, prosztatarák - 5-ből 1, vastagbélrák - 7-ből 3, veserák - 10-ből 2, petefészekrák - 3-ból 2, akut mieloid leukémia - 3-ból 1 .
Egyes rákos megbetegedésekben az európai szabványokban felsorolt gyógyszerek egyike sem áll a pácienseink rendelkezésére. Ezek közé tartozik a gyomorrák, a hólyagrák, a krónikus limfocita leukémia, a diffúz nagy B-sejtes limfómák.
Pénzügyek és jogszabályok korlátozzák a modern rákkezelésekhez való hozzáférést
Lengyelországban az onkológiai terápiákat a közegészségügyi rendszer keretében, klinikai vizsgálatokban való részvétellel lehet alkalmazni, a nem kormányzati szervezetek támogatásának köszönhetően, amelyek támogatják az ellátásuk alatt álló betegeket, és saját pénzüknek köszönhetően.
Az a jogi aktus, amely meghatározza azokat a szabályokat, amelyek alapján a lengyel állam fizet a rákos betegek számára szükséges gyógyszerekért, a 2012. évi visszatérítési törvény.
Célja volt, hogy növelje a betegek hozzáférését a biztonságosabb és hatékonyabb gyógyszerekhez. De ezt a posztulátumot nem hajtották végre teljesen. Az innovatív rákellenes gyógyszerekre fordított kiadások a teljes költségtérítés 1,5% -át teszik ki.
Bürokrácia és korlátozó kábítószer-programok
De nemcsak a pénzügyek befolyásolják a modern rákkezelések korlátozott hozzáférését. 2016 novemberéig 51 onkológiai terápiában használt gyógyszer került fel a térítési listára.
Jó hír. Rosszabb, hogy ezek a gyógyszerek kábítószer-programok révén érhetők el. Az ezeken való részvétel gyakran korlátozó képesítési feltételekhez kötött, és nem minden beteg veheti igénybe ezeket.
Igazság szerint a programok és az azokat használó betegek száma növekszik. 2014-ben onkológiai gyógyszerprogramokban több mint 20,5 ezer embert adtak be gyógyszereknek. beteg, 2015-ben 20,7 ezer, 2016 első felében pedig 14,8 ezer volt.
Körülbelül 12 évbe telik, amíg egy új terápia elérhetővé válik a betegek számára, és a kapcsolódó költségeket több milliárd euróra becsülik.
A betegek számára elérhetővé tett gyógyszer sok kutatást végez. De még a pozitív eredmények sem garantálják a gyógyulásba való belépést. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, a gyógyszergyártó cégnek gyógyszer-visszatérítést kell kérnie. Ez egy hosszú, fáradságos és költséges folyamat.
Valamennyi dokumentumot az Egészségügyi Technológiai Értékelési és Vámügynökséghez, majd az Egészségügyi Minisztérium Gazdasági Bizottságához nyújtják be. A következő szakasz a Nemzeti Egészségpénztárban végzett munka, végül az Egészségügyi Minisztérium úgy dönt, hogy felveszi a gyógyszert a visszatérítési listára, vagy elutasítja.
Így a gyógyszer költségtérítéssel történő fedezése több hónaptól akár több tucatig is eltarthat. Számos visszatérítési folyamat Lengyelországban 3 évnél tovább tartott, annak ellenére, hogy a törvényben előírt határidő 180 vagy 240 nap volt.
Kezeléshez és szerződéses szolgáltatásokhoz való hozzáférés
A modern terápiákhoz való hozzáférés másik akadálya a szolgáltatások szerződéskötésének elvei.Ez főleg az új drogprogramok keretében alkalmazott gyógyszerekre vonatkozik. Lehet, hogy a gyógyszer szerepel a visszatérítési listán, de ha a klinikának nincs szerződése a gyógyszer kezelésére, a betegek nem fogják tudni használni.
És végül a terápiás standardok, vagyis az egyes betegségek diagnosztikai, kezelési és rehabilitációs folyamataival kapcsolatos ajánlások. Lengyelországban a rákkezelés szabványait a Lengyel Klinikai Onkológiai Társaság dolgozta ki 2013-ban.
Legtöbbjüket 2014-2016-ban frissítették (részletek a www.ptok.pl oldalon), de az orvostudomány dinamikus fejlődése és az új gyógyszerek piacra kerülése miatt néhányuk elavulttá vált.
Az onkológiai szabványok kidolgozásában részt vevő vezető központok közé tartozik az Egyesült Államok Nemzeti Átfogó Rákhálózata (NCCN) és az Európai Orvosi Onkológiai Társaság (ESMO). Mindkét szervezet útmutatásai jól mutatják a legújabb kezelési lehetőségeket és alkalmazási szokásokat. Lengyelországban a terápia választását elsősorban az egyes gyógyszerek térítési szabályai határozzák meg.
FontosSzükség van a rákkezelés megváltoztatására
Az orvostudomány számos területén hiányzik a pénz, de a rákos betegeket különösen súlyosan érinti a szegénység ilyen széles körű megosztása. Növelni kell a modern rákellenes gyógyszerek elérhetőségét.
Csökkenteni kell a visszatérítési döntések meghozatalához szükséges időt is. Más országok tapasztalatai azt mutatják, hogy nem szükséges elhalasztani a 2 vagy 3 év visszatérítését, mert ez sokkal gyorsabban elvégezhető. Csak megtérül!
Végül is a daganatos betegségeknek megvan a maga gazdasági dimenziója is. 2014-ben a daganatos betegek korai halála a 900 millió PLN GDP-termelés elmulasztásával járt együtt.
Akár minden harmadik modern rákkezelési módszer elérhetősége
2014-2016-ban 94 új rákgyógyszert vezettek be az európai piacra. Hány közülük áll a lengyel betegek rendelkezésére? Noha a lengyel térítési lista bővül, a jelenlegi orvosi ismereteknek megfelelően nem elég gyors a betegek kezelése.
50 gyógyszerre (több mint 53%) semmilyen onkológiai indikáció esetén nem terjed ki a térítés. A 94 gyógyszerből 32 gyógyszert (34%) térítenek vissza drogprogramok keretében. A 94-ből 12 (13%) elérhető a kemoterápiás katalógusban (a katalógusból származó gyógyszereket a páciens orvosa szabadon felírhatja), 1 gyógyszertárban lehet megvásárolni.
Csak rosszindulatú petefészekrák esetén a lengyelországi kezelés megfelel a legújabb orvosi előírásoknak. Az Alivia Alapítvány jelentése céljából elemeztük a kezelés elérhetőségét a legújabb szilárd daganatok és 10 hemato-onkológiai betegség legújabb szabványainak megfelelően.
Minden harmadik terápiás lehetőség megfelelt az ESMO által javasolt szabványoknak, és csak minden ötödik megfelelt az amerikai szabványoknak.
A szakértő szerint Szymon Chrostowski, a Lengyel Onkológiai Betegek Koalíciójának elnökeAz onkológiai kezelés előrehaladását általában a betegek modern terápiákhoz való hozzáférésének szempontjából értékelik. Ebből a szempontból rákellátási rendszerünk az elmúlt években az utolsó előtti helyet foglalta el az Európai Unióban.
2016 javulást hozott. A kompenzált gyógyszerek listája tartalmazza a betegek által régóta várt terápiákat, például emlőrákban (pertuzumab, herceptin szubkután alkalmazásra), petefészekrákban (olaparib) vagy nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél (ALK + (crizotinbum) és melanómában (pembrolizumab, nivolumab).
2017 elején korszerűbb terápiák kerültek a térítésbe, többek között ritka hematoonkológiai daganatos betegeknél - myelofibrosis és hasnyálmirigyrákban (paclitaxelum albuminatum) vagy bazális sejtes bőrrákban (vismodegib) szenvedő betegeknél. Ezért néhány lengyel beteget az európai normák szintjén lehet kezelni. Vannak olyan betegcsoportok is, akiknél hiányzik a hatékony kezelés, például hazánkban a vastagbél- és tüdőrákban szenvedő betegek okozzák a legtöbb halálesetet.
Sok onkológiai beteg reménye, hogy kihasználja az innovatív terápiákat, az együttérző felhasználási mechanizmus bevezetése a visszatérítési törvény módosítási tervezetében - vagyis a még be nem jegyzett terápiákhoz való korai hozzáférés, amelyek sikeresen átmentek a klinikai vizsgálatokon.
Tudomásul vesszük, hogy egy ilyen társadalmi, politikai és gazdasági valóságban egy olyan országban, ahol a költségvetési forrásoknak csak a 4,5% -át fordítják az egészségvédelemre, nem pedig a biztonságosnak tekintett minimum 8% -ot, alig lehet mást tenni.
Nem követelünk bánásmódot a legfejlettebb európai országok, például Dánia vagy az Egyesült Királyság szintjén, de szeretnénk ennek a listának a közepén lenni, amint az az ötödik európai gazdaság polgáraihoz illik. Azt is tudjuk, hogy nemcsak a pénzügyi források, hanem a törvény szervezésének, kezelésének és létrehozásának módja is meghatározza az egészségügy minőségét.
