Modern képalkotó tanulmányok a kardiológiában

A képalkotó vizsgálatok az orvostudomány szerves részét képezik. Az elmúlt év megmutatta a képalkotás fontosságát a kardiológiában. Új képalkotó módszerek jelennek meg Lengyelországban és az egész világon, a legújabb technológiákat alkalmazzák, és mindez azt mutatja, hogy a képalkotás mennyire fontos a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének fejlesztésében.

A képalkotó tesztek nagyon fontos szerepet játszanak a kardiológiában. A hagyományos EKG-vizsgálat egyre kevésbé fontos a kardiológiában a transthoracalis echokardiográfia, a részletesebb transzesophagealis echokardiográfia, ezen belül a 3D képalkotás 3D echokardiográfia kapcsán.

Ma a képalkotás a kardiológiában invazív és nem invazív.

Hihetetlenül fejlődik a képdiagnosztika számítógépes tomográfia formájában, a struktúrák, az érmorfológia, a szívüregek, a szívszelepek értékelése, valamint a háromdimenziós képek - 3D rekonstrukciók - alapján is. Ezenkívül továbbra is figyeljük a mágneses rezonancia képalkotás dinamikus fejlődését.

- A mágneses rezonancia képalkotás a morfológiai értékelésen, vagyis a struktúrák képein túl lehetőséget ad számunkra a funkciók tanulmányozására is, ideértve a szívizom területén beáramló anyagot, az iszkémiás vizsgálatokat és a szív hipoxiáját, valamint lehetővé teszi a szív munkájának dinamikus nyomon követését. Ebben a tanulmányban is képesek vagyunk részletesen meghatározni a folyamatban lévő gyulladásos folyamatok típusát vagy egyéb okokat, amelyek felelősek az ún kardiomiopátiák, vagyis a szívizom károsodása - sorolja prof. Dariusz Dudek, a New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) nemzetközi kardiológiai műhelyek igazgatója Krakkóban.

A képalkotó módszerek dinamikus fejlődése azt jelenti, hogy az EKG-kép vagy a "közönséges visszhang" képe kevésbé fontos a szívműveletek megtervezésében, de a háromdimenziós képrekonstrukció sokkal fontosabbá válik, akár mágneses rezonanciában, akár számítógépes tomográfiában, és ezek a képek lehetővé teszik a pontosabb képet tervezze meg az eljárást, mint a klasszikus módszerek, például az echokardiográfia alkalmazása előtt volt.

Amint azt prof. Dudek a non-invazív módszerektől függetlenül nagyon fejleszti a szív invazív képalkotásának módszereit. Ezek közé tartozik az intrakoronáris ultrahang és az optikai koherencia tomográfia (OCT).

Az intrakoronáris ultrahangvizsgálaton képesek vagyunk elemezni a szívfal részleteit, az érelmeszesedéses lepedéket, alaposan elemezhetjük a zsíros (érelmeszesedéses) plakkok újraeloszlását, és megfigyelhetjük az erek átjárhatóságát helyreállító intrakoronáris stentek elhelyezésének hatásait. Ez a módszer azonban már nem elégséges számunkra, és a kardiológiában az optikai koherencia tomográfia van, amely több tucat mikron pontossággal, vagyis szinte mikroszkóp pontosságával figyeli az érfalat, vagy megmutatja nekünk a szívkoszorúér stentjét. Ennek köszönhetően képesek vagyunk felismerni az összes apró részletet - elemezhetjük a trombusképződést, láthatjuk az érfal legkisebb repedéseit, láthatjuk az érelmeszesedéses plakkok szerkezetét, láthatjuk azok elrendeződését, függőségét, tágulását és az érfalhoz való tapadását a legbonyolultabb stent-konfiguráció telepítése után - mondja Prof. Dudek.

Ismert, hogy ezek a kardiológiai módszerek egyre jobb kezelési eredményeket jelentenek, és számos tudományos tanulmány azt mutatja, hogy javítják az elért eredményeket, és így csökkentik a mortalitást. Ezeket a legújabb képalkotási módszereket a legjobb szakemberek is megvitatják a krakkói New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) nemzetközi workshop során.

A képalkotó módszerek mellett a kardiológia funkcionális módszereket is alkalmaz, például a koszorúerek belsejében lévő nyomás mérését. Az optikai szálas módszert az NFIC műhelyében is bemutatják, ez nem más, mint az optikai szálak használata a kardiológiában.

Az artéria belsejében a szűkület előtti és mögötti nyomás mérésével képesek vagyunk meghatározni ennek a szűkületnek a jelentőségét vagy meghatározni a kibővített stent hatékonyságát. Egészen a közelmúltig klasszikusabb energialáncokat használtunk, amelyek ezt az információt hagyományos módon továbbították elektromos szálakon keresztül. 2016-ban megfigyeljük az optikai szálak gyorsan fejlődő technológiáját, amely pontosan átadja a koszorúerek belsejéből az asztalra kerülő nyomásról szóló információkat, ami gyorsabb méréseket, kisebb mérési eltéréseket eredményez, ami gyorsabb és megbízhatóbb információt nyújt a kardiológusok számára akár kezelni, akár nem. És ha már elhelyeztem egy stentet, akkor jól van-e elhelyezve, vagy javítást igényel? A száloptikai technológiák egyre gyakoribbak az orvostudományban, mert az átvitel egyszerűen gyorsabb és pontosabb - magyarázza Prof. Dudek.

A képalkotó módszerek és a funkcionális módszerek nyilvánvalóan nagyon fontosak mind a diagnosztikában, mind a kardiológiai eljárásokban. Ennek köszönhetően a kardiológusok még pontosabban, hatékonyabban és gyorsabban kezelhetik betegeiket.

A szöveget a krakkói New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) workshop alkalmával írták.