Hyperthyreosis gyermekeknél: hogyan lehet felismerni és kezelni a betegséget?

A gyermekek pajzsmirigy-túlműködése a felnőttekhez hasonlóan nyilvánul meg (és gyógyul meg), azzal a különbséggel, hogy nem minden tünetet lehet észrevenni. Különösen igaz ez a legfiatalabb gyermekekre, akik nem tudják leírni az érzésüket. Ha gyermekének problémái vannak a koncentrációval, gyorsan elfárad, éjjel felébred, ideges és folyamatosan panaszkodik, hogy meleg, esetleg pajzsmirigy-túlműködésben szenved.

Hyperthyreosis gyermekeknél (lat. hyperthyreosis vagy hyperthyreoidismus) ritkán fordul elő, elsősorban érett nőkhöz kapcsolódik (a nők körülbelül 7-szer gyakrabban kapják meg, mint a férfiak), de egyre gyakrabban diagnosztizálják a legfiatalabbaknál.

A pajzsmirigy páratlan szerv, nőknél 18 ml, férfiaknál 25 ml térfogatú, a nyak alsó részén helyezkedik el szimmetrikusan a légcsőhöz képest. Két, pillangó alakú lebenyből áll, amelyeket középen szoros köt össze. A pajzsmirigy nagyon fontos szerepet játszik a szervezetben. A következő hormonokat termeli és szekretálja a vérbe: trijód-tironin (T3) és tiroxin (T4), amelyek felelősek a test szerveiben és szöveteiben zajló anyagcseréért. Hatással vannak például az emésztőrendszer, a szív, az izmok és az idegrendszer működésére.

A pajzsmirigy túlműködés, akár gyermeknél, akár felnőttnél, az, amikor a pajzsmirigy által termelt hormonok mennyisége jelentősen meghaladja a szervezet szükségét ezekre. Miért termel a pajzsmirigy ennyi hormont? A probléma lehet immunrendszeri rendellenesség, pajzsmirigy csomók, pajzsmirigy gyulladása vagy bizonyos gyógyszerek szedése.

Évekkel ezelőtt a hyperthyreosis gyermekeknél általában a hypothyreosis kezelésének eredményeként jelent meg, mivel a gyermekeknek ugyanolyan adag gyógyszereket írtak fel, mint a felnőtteknek. Ma azonban ez megváltozott, és a gyermekeknél a hyperthyreosis fő oka a Graves-kór, egy autoimmun betegség, amelyben a B-limfociták a TSH hormonhoz hasonló enzimet választanak ki. Ezért a pajzsmirigy több T3 és T4 hormont termel, ami természetesen kellemetlen tünetekhez vezet a csecsemő számára. Egy gyermeknél a pajzsmirigy túlműködés annyira veszélyes, hogy megzavarhatja egy fiatal szervezet fejlődését. A pajzsmirigyhormonok felelősek az idegrendszer kialakulásáért és fejlődéséért, valamint szabályozzák az alapvető növekedési és érési folyamatokat.

Hallja meg, hogyan lehet felismerni és kezelni a pajzsmirigy túlműködését gyermekeknél. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Olvassa el még: Pajzsmirigy műtét. Mikor kell megműteni a pajzsmirigyet?

A hyperthyreosis tünetei gyermekeknél

A pajzsmirigy betegségei nagyon ritkák a gyermekeknél, és mivel különféle tüneteket okoznak, amelyeknek nem kell egyszerre lenniük, néha hosszú időbe telik az okuk felfedezése, azaz a diagnózis felállítása. Minden bizonnyal könnyebb felismerni a pajzsmirigy betegségét, beleértve a pajzsmirigy túlműködését is, ha például az anya szenved tőle.

Meg kell jegyezni, hogy a gyerekek (kicsiek - természetesen tinédzserekkel, a helyzet könnyebb) általában nem tudják leírni, hogy érzik magukat. Az idősebbek viszont bizonyos tüneteket vehetnek figyelembe jellemzőikként - "én", és nem is beszélnek róla. Ezért a helyes diagnózis felállításához szüksége lesz a szülők érzékenységére és az orvos gondos kérdéseire. A szülők nem mindig tudják észrevenni, hogy a gyermek gyakran fáradt, és olyan tüneteket, mint a szívdobogás vagy hidegrázás, szinte lehetetlen megfigyelni. Tehát vigyázni kell az ilyen kijelentésekre: "anya, a szívem dobog", "anya, fáj a nyakam". Mi kell még felkelteni a szülő figyelmét?

• túlzott izzadás, meleg, nedves bőr, dermográfia, kiütések
• kivörösödött szemek
• kidülledt szemek - olyan tünet, amelynek azonnal orvoshoz kell fordulnia
• a gyerek folyamatosan vetkőzik (dögös vagyok!)
• hiperaktivitás
• remegő kezek
• félénkség
• ingerlékenység
• koncentrációs gond
• hasmenés, fogyás - és jó étvágy
• hajhullás
• nehéz elaludni, éjjel felébredni
• a lépcsőn való járás nehézsége, izomgyengeség ("fáj a lábam")
• a növekedés gyorsulása
• tachycardia, azaz megnövekedett pulzusszám (hosszú ölelés közben érezheti, pl. filmnézés közben)
• idősebb lányoknál már menstruálnak, hosszabb ciklusok, kevés vérzés
• az első menstruáció felgyorsult kezdete, még 9 éves kora előtt

Súlyos tünetek esetén kórházi kezelés javasolt, mivel ezek pajzsmirigy-krízishez vezethetnek, ami életveszélyes állapot.

Fontos

A pajzsmirigy betegségei örökletesek lehetnek. Ha egy szülőnek, általában anyának pajzsmirigy-problémái vannak, a csecsemő is beteg lehet. Ebben az esetben a gyereket kezdettől fogva figyelni kell erre. Fontos, hogy ne csak a TSH szintjét ellenőrizzük, hanem a pajzsmirigy ultrahangját is elvégezzük. A csecsemő már születhet * pajzsmirigy-rendellenességgel (például ha a várandós anya gyógyszert szedett), vagy később pajzsmirigybetegsége alakulhat ki, például az étrendben lévő túl kevés jód, más autoimmun betegségek vagy a mirigy károsodása következtében .

* Már az élet első 24 órájában az idősebb gyermekekéhez hasonló tünetek jelentkezhetnek, de az újszülötteknél súlyos következményekkel járhatnak - tachycardia, trombocitózis (a vérlemezkék számának csökkenése), keringési elégtelenség. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A hyperthyreosis diagnosztikája

Először vérvizsgálatot kell végezni: az agyalapi mirigy TSH szintjét, valamint a T3 (trijód-tironin) és a T4 (tiroxin) pajzsmirigyhormonok szintjét. Ezenkívül anti-TSH receptor antitesteket - TRab és anti-TPO pajzsmirigy-peroxidázt mérnek. Az endokrinológus tapintással is megvizsgálja a pajzsmirigyet, mert megnagyobbodása így kimutatható, és a pajzsmirigy ultrahangját végzi. A pajzsmirigy túlműködésének diagnosztizálása azonban csak a kezdet. Meg kell találnia a pajzsmirigy fokozott munkájának okát.A pajzsmirigyhormonok túltermelésének hatása elleni küzdelem hosszú és nehéz lehet.

A pajzsmirigy túlműködésének okai

• Graves-kór - autoimmun betegség; a csecsemő vérében vannak olyan antitestek, amelyek stimulálják a pajzsmirigyet a hormonok túltermelésében; A kisgyermekek Graves-betegségét ritkán diagnosztizálják, de előfordulási gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, leggyakrabban serdülőknél diagnosztizálják
  
  
• pajzsmirigyhormon-rezisztencia szindróma - mind a hyperthyreosisra, mind a hypothyreosisra jellemző tünetek jellemzik; a betegség magában foglalja a diffúz parenchymás golyvát, érzelmi rendellenességeket, hallászavarokat, a csontrendszer fejlődésének rendellenességeit
  
  
• Semleges golyva - a jódhiány következtében megnagyobbodott golyva (ebben az esetben a kezelés csak kálium-jodid adását foglalhatja magában, néha tiroxinnal kombinálva is, néhány hónapos terápia után a golyva csökken, és ha nem - a diagnózis elmélyítése és a további kezelés megtervezése szükséges)
  
  
• akut pajzsmirigy-gyulladás, gennyes gyulladás - bakteriális pajzsmirigy-betegség megnagyobbodott és fájdalmas mirigyben, általános fertőzés jeleivel, a kezelés antibiotikum terápia

Nagyon ritkán fordul elő:

• pajzsmirigy csomók - általában egyetlen csomó, néha több. Mindenkit meg kell vizsgálni a neoplasztikus folyamat kizárása érdekében, egy ilyen csomó diagnózisa jelzi az L-tiroxin beadását, amelynek 6 hónapon belül felére kell csökkentenie, különben a göböt műtéti úton el kell távolítani.
• agyalapi mirigy adenoma szekretálja a TSH-t
• a pajzsmirigy rosszindulatú daganatai

A hyperthyreosis kezelése gyermekeknél

Három alapvető módszer létezik:

• farmakológiai - antitireoid gyógyszerek, például tiamazol, propiltiouracil, metiltiouracil beadása. Gátolják a pajzsmirigyhormonok termelését; a kezelés hosszú távú (legfeljebb 2 év), és magas a mellékhatások (a máj, a csontvelő károsodása) kockázata. A propanololt a szívverés lelassítására adják
• jódozás - radioaktív jód izotóp (J 131) egyetlen dózisának beadása, az ún radiojód, amelynek célja a pajzsmirigy és maga a mirigy hormontermelésének csökkentése (8 éves kor után)
• műtét - a pajzsmirigy nagyobb részének vagy csomókkal rendelkező részének kivágása

Ajánlott cikk:

Pajzsmirigy túlműködés: okai, tünetei, kezelése