A gombás betegségek gyakorisága megnőtt az elmúlt években a szervátültetésekben és a rákterápiában alkalmazott erős immunszuppresszív gyógyszerek fokozott használata miatt. Növekedése az immunhiányt (HIV vagy AIDS) okozó vírusfertőzésekkel is összefügg
A tökéletes higiéniával rendelkező szájban végtelen számú baktérium és más organizmus van a szaprofitban. Ezen organizmusok között megtaláljuk a Candidast, amely felelős a leggyakoribb mycózisokért (orális Candidiasis vagy moniliasis). A Candida egy kommenzális mikroorganizmus, amely általában a szájban található.
Ez a gombás fertőzés akkor jelentkezik, ha a szájüreg egyensúlya zavart.
A leggyakoribb faj a Candida Albicans, bár más fajok is felelősek lehetnek: C. krusei, C. parakrusei, C. tropicalis, C. seudotropicalis, C. stellatoidea, C. glabrata, C. dubliniensis
Általános tényezők, amelyek hajlamosak a mycosisra
Az a körülmény, amely megbontja a gazda és a gomba közötti egyensúlyt, hajlamosak vagy kedvező tényezők:
- Az újszülött nem fejlett orális flórája, és túl sok nyál sem termel.
- Időskorban a nyáltermelés fiziológiás csökkenése is fennáll, számos olyan állapot mellett, amelyek elősegítik a gomba megjelenését.
- A terhesség olyan hormonális változásokra hajlamos, amelyek elősegítik ezen mikroorganizmusok fejlődését.
- Immunválaszrendszeri problémák: immunszuppresszált transzplantációk, elnyújtott orális kortikoszteroid kezelések, AIDS, neutropenia.
- Táplálkozási problémák: vashiány, folátok vagy A- vagy B12-vitamin, alkoholizmus (az alkohol elnyomja az immunrendszert), alultápláltság, felszívódás, nyomelemek.
- Endokrin problémák: cukorbetegség, hypothyreosis, elhízás.
- Malignus betegségek: leukémia, limfómák.
- Sarkoidózis és más betegségek, amelyek a nyálmirigyek fibrosistát okozzák.
Helyi tényezők
- Szájszárazság vagy xerostomia: Sjögren-szindróma, besugárzás, egyes gyógyszerek használata.
- A széles spektrumú antibiotikumok tartós használata a szokásos növényzet megsemmisítése miatt, megváltoztatva annak egyensúlyát.
- Kezelés belélegzett kortikoszteroidokkal.
- Szénhidrátban gazdag étrend.
- Leukoplakia és szájrák.
- Bármely okhoz rosszul adaptált fogsor, néha a rossz higiéniával társítva.
- Dohány, marihuána, injektált drogok.
- Sialorrhea (túlzott nyáltermelés) az ajkak sarkának sarkában.
- A száj higiénia hiánya.
- A pszichotropikumok, az antidepresszánsok.
Candida Albicans, a leggyakoribb gomba
Más gombák ritkábban érintik a szájüreget, és általában elsődleges tüdőfertőzés után, például:
- Histoplasmosis.
- Blastomycosis.
- Cryptococcosis.
- Aspergillosis.
Candida A transzformáció: kommensálisról patogén gombara
A tényezők három csoportjának kombinációjától függ:
- A befogadótól függő tényezők (változások a nyálban, táplálkozási, hormonális ...)
- A mikroorganizmustól függő tényezők: szaporodási képessége és sérülést okozhat.
- A körülmények, a szájüreg mikrokörnyezetét módosító tényezők (protézisek, antibiotikumok, kortikoszteroidok használata ...).
Az orális Candidiasis diagnosztizálása
- A sérülés megjelenése.
- A beteg története
- A diagnosztikai tesztek: viszonylag egyszerűek és a Candida nemhez tartozó élesztők felfedezésén alapulnak a szájon át vett mintákban és azok izolálásában a tenyészetben.
klinika
- Különböző típusú megnyilvánulások.
- A fő tünetek a nyálkahártya és a fehéres plakkok vagy lerakódások vörösödése.
- Időnként találhatunk repedéseket.
- A tünetek változhatnak és minimálisak lehetnek, vagy fájdalmat (dysgeusia), égést vagy égést jelenthetnek.
A rigó vagy ál-membrán forma
- Fehér foltokat figyelünk a száj teljes felületén, gyakrabban a szájban.
- Általában fájdalommentesek és halitózist (rossz levegőt) okoznak.
- Megtalálhatjuk gyermekeiben vagy felnőttekben.
- Általában antibiotikumokkal, kortikoszteroidokkal vagy veseátültetésekkel történő kezelés és immunszuppresszióval jelentkezik.
- * Ez lehet az AIDS első megnyilvánulása.
Eritematikus forma vagy fájdalmas antibiotikus nyelv
- Antibiotikumkezelés után a nyelv nyálkahártyájának depiilációja jelentkezik, amelyet azzal jár, hogy nem képes savas, fűszeres vagy forró ételeket bevenni.
