A glaukóma kezelése terhes és szoptató nőknél eltér a többi felnőtt beteg kezelésétől. Mindez azért, mert a glaukóma kezelésére használt készítmények többségét olyan gyógyszerek közé sorolják, amelyek károsíthatják a magzatot. Nézze meg, mi a glaukóma kezelése terhes nőknél és szoptató anyáknál.
A kutatások azt mutatják, hogy a terhesség alatt különböző típusú hormonális változások fordulnak elő, amelyek befolyásolhatják az intraokuláris nyomást és csökkenthetik annak szintjét. A szem nyomásának csökkenése születés után sokáig fennmaradhat. Gyakran azonban azoknál a nőknél, akiknél korábban glaukómát diagnosztizáltak és kezeltek, ez a hormonális vérnyomáscsökkentés nem elegendő a betegség előrehaladásának megakadályozásához, ezért farmakológiai kezelésre van szükség.
Olvassa el még: A glaukóma akut támadása: okai, tünetei, kezelése A szembetegségek új kezelési módjai. Interjú prof. Jerzy Szaflik Glaukóma műtét. Mikor alkalmazzák a glaukóma műtétet?A glaukóma gyógyszerek károsíthatják a magzatot
A glaukóma kezelésében alkalmazott készítmények többségét olyan gyógyszerek közé sorolják, amelyek károsíthatják a magzatot, ezért a terhes nők kezelése nagyon nagy probléma, és a megbeszélések erről a témáról folyamatosak. A glaukóma miatt kezelt betegnek mindig tájékoztatnia kell az orvost a tervezett vagy a jelenlegi terhességről, mivel a gyógyszerek folyamatos alkalmazása, különösen a terhesség első három hónapjában, megzavarhatja a magzat fejlődését. A farmakológiai kezelés terhesség alatt történő alkalmazását egyedileg kell mérlegelni, és csak akkor kell alkalmazni, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat, vagyis ha az anya látásvesztést tapasztalhat, ha a kezelést nem folytatják. Ezenkívül a beteget meg kell oktatni, hogyan kell beinjekciózni a gyógyszert, hogy megakadályozzák az orrba jutást, ahonnan könnyen felszívódnak a véráramba, és a placentán keresztül elérhetik a fejlődő magzatot.
Glaucoma - mi nyilvánul meg?
A glaukóma kezelése terhes nőknél
A terhesség alatti alkalmazás biztonsága miatt a gyógyszereket öt csoportba sorolták: A, B, C, D és X, ahol az A csoport olyan gyógyszerek, amelyek esetében nem bizonyított károsodás a magzatra, és X csoport azok a gyógyszerek, amelyek használata terhes nőknél ellenjavallt. Az állatokon kábítószer-kutatásokat végeznek, így azoknak az emberi testre gyakorolt valódi hatásairól nem sokat tudunk (nyilvánvaló okokból az emberi kutatásokat nem végzik el).
A glaukóma elleni gyógyszereket a B és a C csoportba sorolják. A brimonidin a B csoportba tartozik. Állatkísérletek nem mutattak ki semmilyen káros hatást a B csoportba tartozó gyógyszereknek a magzatra. Bár a brimonidint biztonságosnak ismerték el, a központi idegrendszerre gyakorolt negatív hatásai megfigyelhetők. Képes átjutni a placentán, és humán vizsgálatok hiánya miatt káros hatásai nem zárhatók ki teljesen.
Más glaukóma elleni gyógyszerek a C csoportba tartoznak, és teratogén hatásukat nem lehet kizárni. A béta-blokkolók minimális dózisban történő alkalmazását fontolgatják. A prosztaglandinok, a parasimpatomimetikumok és a szénhidrogén-anhidráz inhibitorok csoportjába tartozó gyógyszereket terhesség alatt nem szabad alkalmazni, mivel elméleti módon hibákat okozhatnak a csecsemőben.
Úgy tűnik, hogy a magzat esetleges károsodása miatt a lézeres kezelés jobb. Leggyakrabban lézeres trabeculoplasztikát végeznek, amely úgy tűnik, hogy teljesen biztonságos, bár ez nem csökkenti túlságosan az intraokuláris nyomást, és általában nem hatékony a trabekuláris szög fejlődésének kialakulásában, amely néha fiatal terhes betegeknél is megtalálható.
Ha a kezelés hatástalan, fontolóra vehető a csilló testének lézeres megsemmisítése vagy műtét.
A glaukóma kezelése szoptató anyáknál
Speciális eljárásokat alkalmaznak glaukómás betegeknél is, akik szoptatják csecsemőjüket. A legtöbb gyógyszer átjut az anyatejbe, és mellékhatásokat okozhat a csecsemőknél, sőt károsíthatja normális fejlődésüket. Érdemes tudni, hogy a karboanhidráz inhibitorokat és a béta receptor blokkolókat tartják a legbiztonságosabbnak. Javasolt azonban olyan lézeres eljárás végrehajtása, amely esélyt ad az intraokuláris nyomás csökkentésére és a glaukóma progressziójának kockázatának csökkentésére.
Megéri tudniA terhes és szoptató betegek hatékony kezelésének nehézségei miatt gyakoribb szemészeti ellenőrzések intraokuláris nyomásvizsgálattal, valamint a látóideglemez és a látómező változásainak előrehaladásának részletes értékelése ajánlott. Az elváltozások progressziójának értékelése nélkül az orvos nem lehet biztos abban, hogy az alkalmazott kezelés hatékony-e, és a kezelés terhesség alatti abbahagyása nem eredményezi-e a látóideg pusztulását.
A szerzőről Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, a szem betegségeinek szakorvosa, Targowa 2, Varsói Szemészeti Központ
Barbara Polaczek-Krupa, Ph.D., a T2 Központ kezdeményezője és alapítója. Szakterülete a glaukóma modern diagnosztikája és kezelése - ez volt a témája a 2010-ben kitüntetéssel védett doktori disszertációjának is.
Dr. Polaczek-Krupa orvos 22 éve szerez tapasztalatokat, mióta a varsói CMKP szemészeti klinikáján kezdett dolgozni, amellyel 1994-2014 között kapcsolatban állt. Ebben az időszakban két fokozatot szerzett a szemészetben és az orvostudomány doktora címet.
A 2002-2016 közötti években a varsói Glaukóma és Szembetegségek Intézetében dolgozott, ahol Lengyelország egész területéről és külföldről érkező betegek konzultációjával szerzett ismereteket és orvosi tapasztalatokat.
Hosszú évek óta, a Posztgraduális Oktatás Orvosi Központjával való együttműködés részeként a szemészetre és az alapellátásra szakosodott orvosok tanfolyamainak és képzéseinek oktatója volt.
Számos tudományos folyóiratban megjelent publikáció szerzője vagy társszerzője. A Lengyel Szemészeti Társaság (PTO) és az Európai Glaukóma Társaság (EGS) tagja.
Ajánlott cikk:
Normál nyomású glaukóma: okai, tünetei, kezeléseGlaukóma - glaukóma kezelései
A glaukómát különféle módszerekkel kezelik - megválasztásuk a betegség súlyosságától függ - a legkevésbé invazív - cseppektől a műtétig. Mi a legjobb glaukóma kezelés? Mikor alkalmazunk nem műtéti kezelést és mikor szükséges a műtét? Szakértőnk prof. Iwona Grabska-Liberek, a Klinikai Kórház szemészeti osztályának vezetője W. Orłowski Varsóban.
Glaukóma - glaukóma kezeléseiWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
