Ketoacidosis (cukorbetegség): okai, tünetei és kezelése

A diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség akut szövődménye, amely közvetlen veszélyt jelent a cukorbeteg életére. A kezeletlen ketoacidózis diabéteszes kómához és akár halálhoz is vezethet. Melyek a ketoacidózis okai és tünetei? Milyen az elsősegélynyújtás annak előfordulása esetén? Mi a kezelés?

Tartalomjegyzék:

1. Ketoacidosis (diabéteszes) - okai
2. Ketoacidosis (diabéteszes) - tünetek
3. Ketoacidosis (cukorbeteg) - elsősegély
4. Ketoacidosis (diabéteszes) - diagnózis
5. Ketoacidosis (cukorbetegség) - kezelés

A ketoacidózis (cukorbetegség) a cukorbetegség életveszélyes szövődménye. Bármilyen típusú cukorbetegségben előfordulhat, de leggyakrabban életveszélyes az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára.

A ketoacidózis az inzulin elégtelensége vagy hiánya miatt következik be. Ez a hasnyálmirigy által termelt hormon lehetővé teszi a test sejtjeinek, hogy felvegyék a keringő cukrot (glükózt), és energiaforrásként használják fel.

Inzulinhiány vagy hiány esetén a cukor bevitele lehetetlen. Ezután feleslegben halmozódik fel a vérben (hiperglikémia), és hiányzik a sejtekből is. Ezért alternatív energiaforrásokat keresnek, amelyeket a zsírszövetben találnak.

Ezután a zsírok lebomlanak, vagyis lipolízis (cukorbetegeknél ez egy nagyon intenzív folyamat), amelynek mellékterméke az ún. keton testek (a máj által), hogy felépüljenek a testben.

Ez nagyon veszélyes állapot, mert a ketontestek savasak és zavarják az életfolyamatok normális működését. Ezeknek a folyamatoknak a rendellenessége a ketoacidózis.

Meg kell jegyezni, hogy a vércukorszint növekedése nem mindig vezet diabéteszes acidózishoz. Ilyen esetekben az inzulin korrekciós adagjának beadása a vércukorszint normalizálódását eredményezi. Általában akkor fordul elő, amikor az emelkedett vércukorszint, azaz> 250 mg / dL (14 mmo / L) több órán át fennáll.

Hallani a ketoacidosis tüneteiről. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Ketoacidosis (diabéteszes) - okai

A ketoacidózis általában a kezeletlen vagy rosszul kezelt cukorbetegség következménye (elmulasztott inzulinadag, a gyógyszer aluladagolása, a kezelés abbahagyása, fel nem ismert cukorbetegség).

Az inzulinpumpát használó betegeknél nő a ketoacidózis kockázata. Ennek romlása (törött cső, behajlított behelyezés, törött akkumulátor stb.) Ahhoz vezethet, hogy az inzulint nem juttatja megfelelő mennyiségben a szervezetbe.

Fontos

A ketoacidózis gyakran a cukorbetegség jele

A ketoacidózis ritkábban fordul elő olyan embereknél, akiknél már diagnosztizálták az I. típusú cukorbetegséget. Gyakran a cukorbetegség kezdetekor alakul ki, jelezve a betegség kialakulását. II. Típusú cukorbetegségben ritkán fordul elő.

Olvassa el még: Tejsav - okai, tünetei és kezelése Diabéteszes nephropathia. A diabéteszes vesebetegség kezelése Mi az orális glükózterhelési teszt (cukorgörbe)?

Az inzulinhiány egyéb okai, amelyek a ketoacidózis kialakulásához vezetnek, a következők:

• akut hasnyálmirigy
• különböző típusú fertőzések
• a megnövekedett inzulinigény, például szívroham, stroke
• alkohollal való visszaélés
• terhesség (I típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél a vércukorszint enyhe emelkedése is stimulálhatja a ketontestek gyors kialakulását)

JÓ TUDNI >> Terhesség-tervezés és cukorbetegség. Cukorbeteg beteg vezetése az előkészítés és a terhesség alatt.

Ketoacidosis (diabéteszes) - tünetek

1. A ketoacidózis első tünetei általában ételmérgezés vagy emésztőrendszeri fertőzés tünetei:

• gyomorfájdalom
• hányinger
• hányás

2. A kiszáradás, amely megnyilvánul:

• száraz száj
• gyengeség és fáradtság
• fejfájás
• túlzott szomjúság
• gyakran vizel

A test ugyanis annak érdekében, hogy megvédje magát a túlzott vércukorszinttől, serkenti az agy szomjúságközpontját, és fokozza a vizeletet a lehető legtöbb cukor kiválasztása érdekében. Jellemzően azonban az ürített vizelet mennyisége nagyobb, mint a beteg által elfogyasztott folyadék mennyisége, ami kiszáradáshoz vezet.

3. Az aceton szaga a szájból

A ketontestek közé tartozik az aceton, amelyet a test a tüdőn keresztül próbál eltávolítani. Ezért a szájból származó jellegzetes szag, amely korhadt almára emlékeztet.

4. Savas lehelet, az úgynevezett Kussmaul légzése, ami gyors és mély, majd sekélyt jelent.

5. Az arcok vörössége - savas kipirulás (a ketoacidosis következtében az erek kitágulnak).

Fontos

A ketoacidózis diabéteszes kómához és akár halálhoz is vezethet!

Végül a tudat zavart, mivel a ketontestek mérgezővé válnak az agy számára. Az orvosi beavatkozás hiánya diabéteszes kómához, akár halálhoz is vezethet (a halálozás az esetek 5-10% -a), amelyet általában agyödéma okoz. Ezért olyan fontos a beteg elsősegélynyújtása.

Ketoacidosis (cukorbeteg) - elsősegély

A lehető leghamarabb hívjon mentőt. Ha a páciens eszméleténél van, folyadékot, lehetőleg vizet és citromot kell adni neki, mivel savmentesítő tulajdonságokkal rendelkezik, és kiegyensúlyozza a szervezetben lévő ionok szintjét.

Kis mennyiségben, kanállal kell a betegnek beadni. Az egész pohár egyszeri elfogyasztása hányást okozhat.

Ketoacidosis (diabéteszes) - diagnózis

A kórházba érkezéskor vérvizsgálatokat végeznek, beleértve a vércukorszint és a gáz mérését (a sav-bázis egyensúlyhiány kimutatására).

Ketoacidosis esetén a vérgáz mérése pH <7,3 vagy HCO3 (plazma-hidrogén-karbonát) 250 mg / dL (14 mmo / l).

Ezenkívül vizeletvizsgálatokat végeznek a ketontestek jelenlétének felmérésére.

Ketoacidosis (cukorbetegség) - kezelés

A kezelés mindig kórházban történik. Mindenekelőtt pótolják az inzulinhiányt és szabályozzák a glikémiát (akár 2 napig is eltarthat).

A sav-bázis rendellenességeket 8,4 százalékos intravénás beadással korrigálják. hipotonikus folyadékkal hígított nátrium-hidrogén-karbonát. A szagtalanítás miatt a folyadékokat elektrolitokkal kell kiegészíteni.