A koagulogram egy vérvizsgálat, amely méri a véralvadást. A koagulogram a műtét előtt elrendelt kötelező vizsgálatok egyike, de a teljesítmény indikációja emésztőrendszeri vérzés vagy nagyon erős menstruáció is. Ellenőrizze, hogy mely esetekben kell koagulogramot végrehajtani, miről szól a teszt és hogyan olvasható le annak eredménye.
A koagulogram egy vérvizsgálat, amely a vérrögképződést elősegítő vérlemezkék (trombociták) számát méri. A normális vérlemezkeszám 150 000 és 400 000 / mm³ közötti vér tartományban van. A vérlemezkeszám több mint 400 000 / mm³ vér thrombocytosisra utal. A túlzott vérlemezkék száma a vérben könnyebben összetapad. Ennek eredményeként vérrögök képződhetnek és eltömíthetik az ereket. Ezzel szemben az alacsony trombocitaszint (kevesebb, mint 150 000 / mm³) általában többszörös vérzést okoz. Ezután trombocitopéniának (thrombocytopenia) hívják.
Halljon a koagulogramról vagy a véralvadási tesztről. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Koagulogram - indikációk a vizsgálathoz
A koagulogram a műtét előtt elrendelt kötelező vizsgálatok egyike. Akkor is elvégzik őket, ha megalapozott a véralvadási rendellenesség gyanúja, amelyet a következők jeleznek:
- hosszan tartó vérzés sérülés után
- ismételt orrvérzés, fogínyvérzés (pl. fogmosáskor) vagy emésztőrendszer
- túl nehéz időszakok vagy menstruáción kívüli vérzés
- kisebb sérülés után is megjelenő zúzódások
- megjelenő ecchymosisok a bőrön és a nyálkahártyákon
Alvadási tesztet is végeznek, ha májbetegség gyanúja merül fel, és amikor a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek meghosszabbíthatják az alvadási folyamatot.
Ezenkívül koagulogramot végeznek antikoaguláns kezelés alatt álló embereknél (beleértve a szív- és érműtéteket is, néhány szívritmuszavarral, vénás tromboembóliában szenvedők).
FontosAzoknak a nőknek, akik éppen abbahagyták az orális hormonális fogamzásgátlást és hamarosan teherbe esnek, szintén kérniük kell a koagulogramra történő beutalót. Miért? A fogamzásgátló tablettákban található ösztrogén a vér megvastagodását okozza, és ezáltal elősegíti a vérrögök kialakulását.
A koagulogram ára egy magán diagnosztikai laboratóriumban körülbelül 50 PLN.
Koagulogram - hogyan olvasható le a teszt eredménye?
A véralvadási teszt a következő paramétereket tartalmazza:
1. Coalion-kephalin idő (APTT) - a parciális tromboplasztin ideje aktiválás után:
- norm .: 28-34 mp. (a laboratóriumtól függően)
- a normál felett: a VIII-as faktor (hemofília A), IX (hemofília B), XI (hemofília C) veleszületett hiánya, afibrinogenémia, hipo- és diszfibrinogenémia, a von Willebrand-kór bizonyos formái, koaguláció-gátlók (heparin, fibrinogén lebomlástermékek, keringő antikoagulánsok) jelenléte
- a normálérték alatt: az idő csökkentése hiperkoagulálhatóságra vagy technikai hibákra utal a vérvétel során
2. A protrombin idő (PT) vagy a tromboplasztin idő az extrinsic protrombin aktivációs rendszer mértéke.
- norm .: 13-17 mp. vagy 0,9-1,3 INR (2-4 INR terápiás tartomány) vagy 80-120% (gyors indikátor)
- a normál felett: II, V, VII, X faktorok veleszületett hiánya, a máj parenchyma krónikus betegségei, K-vitamin-hiány, disszeminált intravascularis koaguláció (DIC), leukémia, uremia, Addison-Biermer-kór
- a normálérték alatt: a protrombin idő rövidülése jelezheti trombózis és trombofília esetén,
3. Trombinidő (TT)
- normál: kb. 15-20 mp
- a normál felett: disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, cirrhosis és más májbetegségek, kezelés trombininhibitorokkal (heparin)
4. A batroxobin idő (reptiláz - RT) a plazma koagulációs ideje a trombinszerű enzimmel - reptilázzal történő aktiválás után.
Normál: 16-22 mp
5. A fibrinogén a májban szintetizált α2-globulin, amely részt vesz a vérrögképződés folyamatában
- standard: 1,8 - 3,5 g / l
- a normál felett: vesebetegségek (nephrotikus szindróma, glomerulonephritis, hemolitikus-urémiás szindróma), szívroham és stroke, daganatos betegségek, trombocitopéniás purpura, kollagenózis, bizonyos gyógyszerek, köztük orális fogamzásgátlók alkalmazása
FONTOS! A fibrinogén koncentrációja fiziológiailag megemelkedik a menstruáció alatt és a terhesség alatt.
- normálérték alatt: fibrinogén veleszületett hiányai, májbetegségek (fulmináns hepatitis, cirrhosis, májnekrózis, májkóma), disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC), fibrinolitikus rendellenességek (haemorrhagiás, poszttraumás, égés utáni rendellenességek, akut promyelocytás leukémia, rák)
6. Az antithrombin III (AT III) egy természetes glikoprotein, amely a májban termelődik és gátolja a szerin proteázokat
- norma: aktivitás: 75-150%
- a normál felett: vírusos hepatitis, K-vitamin-hiány, anabolikus szteroidokkal történő kezelés. Vesetranszplantált betegeknél is előfordul
- a normálérték alatt: beleértve májkárosodás, veseelégtelenség, daganatos betegség, vaszkuláris trombózis, tüdőembólia
A plazma újraszámolási idejét (CK), a meszesedés utáni véralvadási időt nem szabad meghatározni a teszt alacsony érzékenysége és specificitása miatt.
A következők alapján készült:
Laboratóriumi diagnózisalatt. szerk. Szutowicz A., Raszei-Specht A., szerk. Gdański Orvostudományi Egyetem, Gdańsk 2009
