Az ember egész. A test nem gyógyítható meg a psziché figyelembevétele nélkül. Sok orvos azonban még mindig figyelmen kívül hagyja ezt a tényt. Agnieszka Gołaszewska beszél a páciensekről, elvárásaikról és igényeikről, valamint a beteg-orvos kapcsolatról Agata Wytykowska pszichológussal.
A közelmúltban sokat elhangzott az orvos-beteg kapcsolat szerepe a kezelési folyamatban. Miért van tehát annyi semmibe vétel a tisztelet és az empátia helyett?
A helyzet összetett. Egyrészt megcsontosodott intézményekkel és azok munkaszabványaival van dolgunk, amelyek nem lépést tartanak a beteg szemléletének változásával. Másrészt az egészségügyi szolgálat rossz anyagi helyzete - az orvosok, a létesítményeik fennmaradásáért küzdve, már nem figyelnek a beteg életminőségére (vagyis a számára fontos szükségletek kielégítésének mértékére), kissé felmentést éreznek a mindennapi jó színvonal alól. Ennek a megközelítésnek a végső hatása a páciens elvesztése a rendszerben.
Tehát mit kell tennünk annak érdekében, hogy az orvosok ne csak a betegségét lássák a pácienssel?
Igaz, hogy a pszichológia évek óta szerepel az orvostudományi programban, de meg kell változtatni a tananyagot és növelni kell az óraszámot. Például az orvosoknak meg kell tanítani, hogy a psziché hogyan befolyásolja az ember mindennapi működését, hogyan kell beszélni a betegekkel stb. Valójában mindannyian csak megtanuljuk értékelni a psziché életminőségre gyakorolt hatását. Amit érzünk, mind javíthatja életminőségünket, javíthatja a mindennapi működést, de romboló hatással is járhat.
Mindannyian tudjuk, hogy a psziché fontos a gyógyulási folyamatban. Akkor miért csak az elmélettel végződik?
Az orvosok nem tudják, hogyan kell beszélni a beteggel. Nincsenek tisztában a pácienshez való hozzáállásuknak a kezelési folyamatban betöltött szerepével sem. Elég gyakran hallottam az orvosoktól, hogy nem terapeuták. Pedig az ember egész. A test nem gyógyítható meg a psziché figyelembevétele nélkül.
Mitől származik?
Mindenki természetes hajlama az, hogy elmenekül a számunkra nehéz érzelmek (félelem, szorongás, harag) elől. Egy másik beteg félelmével arra készteti az orvost, hogy inkább elhallgasson, belemegy az eljárásokba, szokásos kérdésekbe, hogy a beteg ne fedje fel érzelmeit, pl. Mert mit kezdjünk vele akkor, hogyan reagáljunk.
Túlzottak-e azok az elvárásaink, hogy egy orvos emberként tekintjen ránk?
Ideje eloszlatni az egyik mítoszt. Legtöbben nem várjuk el, hogy az orvos érzelmileg támogassa. Ezért az orvosnak nem kell terapeuta szerepet játszania. Gyakran csak a tisztelet és az együttérzés elég, vagyis annak megértése, hogy a beteg fél, elfogadja és nem menekül. Kisebb elemek - például kezet fogni, jó reggelt mondani mosolyogva, megkérdezni, hogy érzi magát valaki, és hallgatni a választ azzal, hogy a betegre néz, nem pedig papírokat ír ki. Néha egy ilyen apró változás nagyon jelentős javulást hoz az orvos és a beteg viszonyában.
Beteg az egészségügyi rendszerben - ki ő valójában? Tárgy vagy betolakodó?
Gyakran az egészségügyi szolgálatunk továbbra is tömegesen kezeli a betegeket, csak esetekként. A beteg pizsamába öltöztetése hozzájárul ehhez, ami tovább emberteleníti. Ez további negatív feltételeket teremt a betegség folyamatához, ami önmagában stresszes. Pedig a betegség olyan, mint a steril talaj. Ahhoz, hogy valami növekedjen, támogatnunk kell. A mentális állapotának gondozása tehát egyfajta műtrágya. Magából a megtermékenyítésből természetesen semmi sem fog nőni, valamit vetni kell (ebben az esetben adni a gyógyszert), de megteremthetjük a feltételeket a gyógyszer gyorsabb és jobb működésére.
Milyen hatásai lehetnek az orvos és a beteg közötti jó kapcsolatnak?
Az orvos hozzáállása a pácienshez - amelyet sokan nem ismernek és nem emlékszenek - befolyásolja, hogy a beteg folytatni kívánja-e a kezelést, vagy megijed-e és elbátortalanodik-e. Bízva az orvosban, a beteg sokkal kevesebb szorongást érez. Ez javítja pszichofizikai állapotát. Könnyebb kezelni. A család számára könnyebb gondoskodni egy olyan betegről is, aki jobb érzelmi állapotban van (kevésbé fél, reménykedik és kevésbé hisz). Végül is a család szerepe a terápiás folyamatban hatalmas. Tehát a pozitív elemek láncolata növekszik, és első kapcsolata a jó orvos-beteg kapcsolat.
Több éve klinikai pszichológusok jelentek meg a kezelõcsoportokban. Ez azonban még mindig nem a szokás. Miért?
Először is, nincsenek munkahelyek. De nem csak. Mégis sok orvos nem látja szükségét az ilyen együttműködésnek, nem kezeli a pszichológusokat a csapat teljes jogú tagjaként. Valójában mindkét fél, vagyis orvosok és pszichológusok is csak megtanulják az együttműködést. Nemcsak szervezeti, hanem mentális változásokra is szükség van. Csak orvosként megfelelően képzett hallgató érzi szükségét, hogy pszichológust vegyen fel a csapatba, és végül arra kényszerítse, hogy alkalmazza. Hosszú út, de a pozitív változások lassan láthatóvá válnak. Reméljük tehát, hogy az orvosokkal szemben támasztott követelmények végül bizonyos szokások kialakítására kényszerítik őket, és nyitottabbá válnak a beteg iránt.
Kutatási projekt - kérjük, írja le néhány szóval. És miért választották ki a neuroendokrin daganatokban szenvedő betegeket (NET)?
Talán a végétől. A NET daganatos betegek specifikus betegek, nevezetesen a túlélési idő ebben a betegségben meglehetősen hosszú. Ez hosszabb megfigyelést tesz lehetővé. Sőt, eddig nemcsak Lengyelországban, hanem a világon sem vizsgálták az ilyen betegeket életminőségük szempontjából. A hamarosan kezdődő program célja megvizsgálni, hogy néz ki életminőségük, hogyan változik a betegség folyamán, és végül az életminőség függ-e bizonyos pszichológiai jellemzőktől: temperamentumtól és megküzdési stratégiáktól. A mentális vegetáció végzetes ezeknek a betegeknek, lehetetlen állandóan világító piros gombbal élni, mert ki fog égni. Az első eredményeket jövő nyáron kellene elérnünk.
---przyczyny-rodzaje-objawy-terapia.jpg)
