A petefészkek nem feltűnő, apró szervek, amelyek hatalmas hatással vannak a nő testére. Hatékonyságuk nemcsak a hormonális egyensúlyt határozza meg, hanem a szív munkáját és a nemi élet minőségét is.Hogyan épülnek fel a petefészkek és milyen funkcióik vannak a nő testében? Melyek a petefészek leggyakoribb betegségei és hogyan kezelik őket?
Tartalomjegyzék
- Petefészek: szerkezet
- Petefészek: funkciók
- Petefészekbetegségek
Petefészek (lat. petesejt) egyenletes szervek közé sorolhatók. A medence mindkét oldalán az ún petefészkek a hashártya belsejében. A petefészkek a reproduktív szerv és a hím herék megfelelője. Hormonokat és petesejteket termelnek.
Petefészek: szerkezet
A petefészkek kissé mandula alakúak. Felnőtt, egészséges nőnél kb. 2-4 cm hosszúak, kb. 1 cm vastagok és kb. 2-3 cm szélesek. Az egyik petefészek súlya kb. 6-8 g.
A petefészket két szalag rögzíti a medencében - a petefészek szalagja, amely alsó szélét összeköti a méh testével, és a petefészek felfüggesztő szalagja, amely összeköti a felső peremet a hashártyával. Ez utóbbi magában foglalja a petefészket ellátó ereket és idegeket is.
Az artériás vér a petefészkekbe áramlik a petefészek artériákon keresztül, amelyek a hasi aortától indulnak el. A petevezeték ellátása után a petefészek artériák a méh artériákkal hálóznak.
A petefészkekből származó vér a flagelláris plexus apró erek hálózatába áramlik, amelyek a méh széles szalagjában találhatók, majd a jobb és a bal petefészek vénáiba. A jobb petefészek vénája az alsó vena cava-ba, a bal petefészek vénája pedig a vese vénájába kerül.
Ahogy nő nő és érik, a petefészkek megváltoznak. A pubertás alatt a petefészkek kisebbek, mint korábban beszámoltak, és felületük sima.
Az idősebb nőknél ráncosabbak és szabálytalan a felületük. A menopauza beköszöntével a petefészkek működése lassan csökken, méreteik pedig kisebbek lesznek.
A petefészkek az ovulációs ciklus különböző szakaszaiban is változnak. Hasonló a tevékenységükkel.
A petefészkek az ovuláció során a legaktívabbak. Akkor ezek is jelentősen megnőnek. A petefészkek a terhesség első trimeszterében is megnagyobbodnak, hogy kielégítsék a jelentősen megnövekedett hormonigényt.
Petefészek: funkciók
A petefészkeknek kettős szerepe van a szervezetben - kiválasztják a szükséges hormonokat és petesejteket termelnek.
A pubertás alatt, amely 11-13 éves lányoknál fordul elő, a menstruációs ciklust az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák.
Az időszak körülbelül 28 napig tart, és havonta 35-40 évig ismétlődik, ez a menopauzaig tart.
Az agyalapi mirigy hormonjai hatására egy Graaf-tüsző havonta petévé érik.
A petefészkek hormonokat termelnek - ösztrogének, progeszteron, relaxin és androgének, azaz szteroid hormonok. A nőknél androstenedion és dihidrotesztoszteron.
Petefészekbetegségek
A petefészek meghibásodása nem mutathat semmilyen tünetet. Rossz munkájukat jelezhetik:
- súlyos fájdalmak a has alsó részén
- természetellenes hüvelyváladék
- ovulációs ciklus rendellenességei
Egyes betegségeket a következők kísérnek:
- láz
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- székrekedés
- fájdalom a közösülés során
Minden betegség vagy szabálytalanság arra készteti a nőt, hogy látogasson el nőgyógyászhoz. A fertőzés önálló kezelése rosszul végződhet, például csökkent termékenységgel, rák kialakulásával vagy súlyos hüvelyi vérzéssel.
- Akut adnexitis
Mind a petefészkek, mind a petevezetékek érintettek. Az akut adnexitist aerob baktériumok (nem hemolitikus streptococcusok) és anaerob (Bakteroid fajok). Betegséget is okozhat. gonorrhoea (Neisseriagonorrhoeae) vagy C.hlamydia trachomatis.
Az adnexitis tünetei súlyosak, fokozzák az alsó hasi fájdalmat, a magas hőmérsékletet (38-40 ° C) és a megnövekedett pulzusszámot.
Ha a fertőzés átterjed a hasüregbe, akkor Blumberg tünete jelentkezhet, vagyis fájdalom érezhető, amikor egy kezet letépnek a hasfalról. De ne feledje, hogy a hashártya tünetei vakbélgyulladással is jelentkezhetnek. Ezért minden olyan fájdalmat, amely hasonlít a peritoneális fájdalomra, gyorsan konzultálni kell orvosával.
A gyulladás diagnosztizálásakor a laboratóriumi eredmények is fontosak, például magas ESR vagy megnövekedett fehérvérsejtek száma (leukocitózis).
Lehetséges bakteriológiai vizsgálatot végezni a méhnyakcsatornában vagy a peritoneális folyadék törlővel a fertőzésért felelős baktériumtörzsek azonosítására.
A kezelés széles spektrumú antibiotikumok, azaz számos baktérium törzset elpusztító antibiotikumok beadásán alapul.
Néha egyértelmű diagnózis hiányában laparoszkópiát hajtanak végre, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a betegségek oka nem vakbélgyulladás. A függelékek akut gyulladásának elhanyagolása olyan helyzethez vezethet, amelyben szükségessé válik azok eltávolítása.
- A petefészek működésének idő előtti elvesztése
Korai petefészek-elégtelenség a nők 1% -ánál fordul elő 40 éves kor előtt. A legtöbb nőnél ez csak a menopauza idején következik be, amely Európában átlagosan 50-55 év körüli.
A gyakori fertőzések, a kemoterápia, a sugárkezelés, a családi teher és az autoimmun betegségek a petefészek működésének idő előtti csökkenéséhez vezetnek.
A petefészek aktivitásának elvesztését jelző tünetek a következők:
- hőhullámok
- izzadó
- nincs menstruáció vagy szabálytalan menstruáció
A vérvizsgálatok csökkent ösztrogénszintet és fokozott follikulusstimuláló hormon (FSH) szintet mutatnak.
A kezelés a hormonpótló kezelés alkalmazásán alapul.
- Petefészek-kudarc
A petefészkek az endokrin rendszer részét képezik, de befolyásolják őket a hipotalamusz és az agyalapi mirigy felső endokrin mirigyei is. Hormonokat választanak ki, amelyek stimulálják vagy gátolják a petefészket.
Ha a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy meghibásodik, a petefészkek nem kapják meg a jelet a működésről. Ilyen helyzetben, amikor a petefészkek megfelelően fel vannak építve, másodlagos kudarccal van dolgunk.
Amikor az agyalapi mirigy és a hipotalamusz megfelelően működik, és a petefészkek nem teljesítik funkcióikat, ezt elsődleges kudarcnak nevezzük.
A petefészek-elégtelenség tünetei nagyon különbözőek - tapasztalhatja:
- primer amenorrhoea, azaz 16 éves korig nem vérzik. Az elsődleges petefészek-elégtelenség genetikailag meghatározható, és hátrányosan befolyásolhatja az egész test működését
- másodlagos amenorrhoea az, amikor 6 egymást követő hónapnál hosszabb ideig nincs vérzés, és a helyzet fogamzóképes nőt érint. A kezelés hormonpótláson alapul. Néha műtétre van szükség.
- Petefészek ciszták
Amikor a petefészekben lévő érett Graaf-tüszők nem repednek fel az ovuláció során, akkor kitágulhatnak, hogy felszabadítsák a megtermékenyítésre képes petesejtet. A folyadék összegyűlik bennük, és ciszta alakul ki.
A ciszták akkorák lehetnek, mint egy szem zabkása, de akár egy narancs is. Amikor egy petefészek ciszta nő, a következők jelenhetnek meg:
- székrekedés
- puffadás
- gyomorfájdalom
- gyakori vizelés (a hólyagra nehezedő nyomás miatt)
- menstruációs rendellenességek
- fájdalmas menstruáció
- fájdalom a közösülés során
A legtöbb ciszta tünetmentes. Általában transzvaginális ultrahangvizsgálattal észlelik őket.
Nagyon gyakran a ciszták nem igényelnek kezelést, és önmagukban oldódnak. Néha hormonkezelésre van szükség. Szélsőséges helyzetekben, amikor a ciszta megfordul (kocsányos ciszták, "a lábon") vagy felszakad, sürgős orvosi ellátásra van szükség.
Az endometrium cisztái esetén a műtétet tekintik a leghatékonyabbnak.
Emlékeztetőül: az endometriózis olyan betegség, amelyben a méh nyálkahártyája a test különböző részein található. Amikor az endometrium egy darabja belép a petefészkébe, csokoládé ciszta alakulhat ki, amelyet barna tömeg tölt meg.
Az ilyen cisztát általában eltávolítják, mert a repedés a tartalmát a peritoneális üregbe taszíthatja, ami végül peritonitishez vezethet, ami életveszélyes állapot.
- Policisztás petefészek szindróma (PCOS)
Ez az állapot policisztás petefészek-szindróma vagy Stein-Leventhal-szindróma. A PCOS a fogamzóképes nők mintegy 4-6% -át érinti. A policisztás petefészek szindróma genetikai betegség, ezért gyakran családokban fordul elő.
Normális esetben a petefészkek Graaf-tüszőket tartalmaznak, amelyek egészséges nőnél érnek meg, majd petesejtet szabadítanak fel, amelyet ovulációnak neveznek. A felszabadult petesejt megtermékenyülni képes.
PCOS-ban szenvedő nőknél a petefészek (Graff) tüszőfejlődése leáll, mielőtt a petesejt felszabadulna. A vezikulák eltűnnek és helyükön cisztákat képeznek, amelyek az ultrahangon láthatóak.
A betegség tünetei közé tartoznak a menstruációs rendellenességek (ritka, szabálytalan vagy másodlagos időszakok), pattanások, hirsutizmus (hirsutizmus), elhízás, csökkent glükóz tolerancia vagy cukorbetegség és petefészek ciszták.
A laboratóriumi vizsgálatok kóros hormonszinteket és emelkedett vércukorszintet mutatnak éhomi állapotban vagy orális beadás után.
A PCOS kezelése a jelenlévő tünetektől függ. A betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek helyreállítják az androgén hormonok megfelelő koncentrációját azáltal, hogy gátolják termelésüket vagy csökkentik hatásukat.
A betegség tüneteit enyhítik kombinált fogamzásgátló tabletták szedésével. Azoknak a nőknek, akik babát akarnak szülni, ajánlott az ovulációt serkentő gyógyszerek. VAL VEL
A kezelés elmulasztása meddőséghez, valamint túlsúlyos betegségekkel együtt járó betegségekhez, például magas vérnyomáshoz, érelmeszesedéshez és iszkémiás szívbetegségekhez vezethet. Az endometrium hiperpláziája neoplasztikus változásokat is okozhat.
- Petefészekdaganatok
Általában 55 éves koruk után alakulnak ki. Ma úgy gondolják, hogy a petefészekrák elsődleges kitörései a petevezetékből származnak.
Eddig nem sikerült meghatározni az e daganatért felelős tényezőt.
Ismert azonban, hogy más rákos megbetegedésekhez hasonlóan ezt is előnyben részesíti a rákkeltő anyagokkal (cigarettafüst, vegyi anyagok, ipari hulladék) való érintkezés és az ionizáló sugárzásnak való kitettség.
A betegség kialakulásának kockázata genetikailag is meghatározott - minél több nő volt szoros és nagy családban, annál nagyobb a veszélye a nőnek.
A rákot a gyermektelenség, az időskor, a magas társadalmi-gazdasági helyzet és az állati zsírokban gazdag étrend is elősegíti.
Úgy gondolják továbbá, hogy a több mint 10 éve alkalmazott hormonális fogamzásgátló kétszer növeli a betegség kialakulásának kockázatát.
A fejlődés korai szakaszában a rák nem mutat tüneteket. Kicsit később hasi fájdalmat, teltségérzetet vagy nyomásérzetet tapasztalhat a medencében. Néha az emésztőrendszerrel is vannak problémák.
Később a hasi fájdalom és a kismedencei nyomás nő. Egy nő nyomást érezhet a bélben és a hólyagban.
Ezenkívül hiányzik az étvágy, az émelygés és az ascites az exudatív folyadék felhalmozódása miatt a hasüregben.
A menstruáció gyakran szabálytalanná válik, és vérzés lép fel közöttük, ami azonban gyakrabban olyan tünet, amely a reproduktív szerv egyéb neoplasztikus betegségeire, például méhnyakrákra utal.
A legtöbb petefészekrákot a III. És a IV. Stádiumban diagnosztizálják.
A daganat korai felismerése, optimális esetben a fejlődés első szakaszában lehetséges, ha a szilárd fókusz, gyakran néhány centiméteres cisztában helyezkedik el, néhány vagy több milliméteres, és ennek megfelelően kis tömegű. Ilyen daganatot az orvos észlelhet, vagy gyakrabban végez ultrahangvizsgálatot.
A varsói Onkológiai Központ adatai szerint a petefészekrák gyakoribb a városokban élő nőknél, mint a vidéken. A betegség kialakulásának megnövekedett kockázata főleg a Białystok és Łódź vajdaságbeli nőket érinti. A legsúlyosabb járványügyi helyzet Nagy-Lengyelországban van.
Körülbelül 75 százalék. a petefészekrákos eseteket magas stádiumban diagnosztizálják (III. és IV.). A preklinikai szakaszban a rákot leggyakrabban véletlenül észlelik. A petefészekrák az egyik vagy mindkét petefészkében kialakulhat. Gyakran áttétet ad, még elég távoli is, például a tüdőbe.
A fő kezelési lehetőség a műtét, amelynek során az orvos megpróbálja eltávolítani a teljes daganatot. A fejlődés első szakaszában a betegséget ritkán észlelik. Amikor a rák előrehaladott állapotban van, a műtét előtt gyakran alkalmaznak kemoterápiát a daganat tömegének csökkentése érdekében. A kezelés ezen szakaszának befejezése után műtétet hajtanak végre, majd egyedileg kiválasztott kemoterápiás sémákat alkalmaznak.
Megéri tudni
Hogyan védekezhetek a petefészekrák ellen?
A rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok az alapját képezik. Ezenkívül a nőknek kerülniük kell a dohányzást, a túlzott röntgensugárzást és a rákkeltő anyagokat.
A profilaktikus szerepet az ösztrogént és progesztogént tartalmazó hormonális fogamzásgátló is játszik. A gyógyszerek beadása csökkenti az ösztrogén szekrécióját a petefészkekben, amelyek védelmet nyújthatnak a rák ellen.
A betegség kialakulásának kockázatát a terhesség és a szülés is csökkenti (minden egyes következő terhesség körülbelül 10% -kal csökkenti a megbetegedés kockázatát). Emellett a 35 éves kor után történő szülés csökkenti őket.
A magas kockázatú csoportba azok a nők tartoznak, akiknek családi kórtörténetében szerepel ez a rák. Évente kétszer kell transzvaginális ultrahangot elvégezniük, és évente egyszer jelölniük kell a CA-125 jelzőt.
Néhány olyan nő, akinek örökletes terhe van, 35–45 után dokumentált mutációkkal a BRCA génben. Javasoljuk a függelékek (petefészek és petevezetékek) eltávolítását 18 éves kortól.
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
