Trachoma (chlamydialis kötőhártya-gyulladás): okai, tünetei, kezelése

A trachoma egy krónikus vagy visszatérő keratoconjunctivitis, amelyet a Chlamydia trachomatis, az intracelluláris baktériumok egyik típusa okoz. Mennyire gyakori a trachoma? melyek a chlamydialis kötőhártya-gyulladás tünetei és hogyan kezelik?

Tartalomjegyzék

1. Trachoma: tünetek
2. Trachoma: a fertőzés útjai és a diagnózis
3. Trachoma: kezelés

Trachoma, azaz a szaruhártya és a kötőhártya krónikus vagy visszatérő gyulladása (lat. trachoma, szinonimák: egyiptomi kötőhártya-gyulladás, krónikus hólyagos keratitis) az A, B, Ba és C szerotípus okozza Chlamydia-fertőzés.

Hosszú évek óta nem volt jelen Lengyelországban, de Afrikában, Latin-Amerikában, Ausztráliában, Ázsiában és a Közel-Keleten endemikus betegség.

A trachoma a vakság egyik vezető oka a világon. Lengyelországban a chlamydialis kötőhártya-gyulladást meglehetősen ritkán diagnosztizálják. A betegség azonban gyakrabban fordul elő, mint diagnosztizálják.

Trachoma: tünetek

A betegség jellegzetes tünetei: mukopurulens váladékozás és follikuláris reakció (a benőtt nyirokszövet rizsszemekre emlékeztet) és krónikus, visszatérő gyulladás.

A fertőzés lefolyása 4 szakaszra osztható:

• a betegség kezdetén idegen test érzése van a szemhéj alatt és a kötőhártya-gyulladás
  
  
• akkor limfocitákból álló trachoma csomók képződnek
  
  
• a következő szakasz a pikkelyek megjelenése a kötőhártya papilláris hipertrófiája következtében - fehéres, amely egy pellulával fedi be a benne növő ereket
  
  
• a végén az elváltozások hegesedése a szemhéj göndörödéséhez vezet, a szempillák rossz irányba nőnek, irritálják és folyamatosan karcolják a szaruhártyát. Ez károsodást okoz, és a kialakuló, nehezen gyógyuló fekélyek az endospermium kialakulásához vezetnek, azaz a szaruhártya tartós, degeneratív zavarosodásához vezetnek.

Látászavarok jelennek meg, és a betegség előrehaladtával a fény abbahagyja a szemgolyót, és a beteg elveszíti látását.

A szemhéjak hegesedése szintén hozzájárul a szemhéjak mirigyeinek diszfunkciójához, és ezáltal - a nyálka és a könny zsíros komponenseinek elégtelen termeléséhez.

Ez kiszárítja a szaruhártya felületét és felgyorsítja degenerációját. További komplikáció a visszatérő árpa, amely keményen gyógyul, és bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást igényelhet.

Trachoma: a fertőzés útjai és a diagnózis

A fertőzés közvetlen kapcsolat útján könnyen átvihető. A fertőzés a piszkos kezek szennyezett kötőhártya-váladékával való érintkezés vagy piszkos törülközők vagy ruházat használatával történik.

A trachoma diagnózisa a betegség jellegzetes klinikai tünetein és további szemészeti vizsgálatok eredményein alapul.

Trachoma: kezelés

A kezelés főként az antibiotikumok beadására összpontosul (11. táblázat, 15–22.). Az Egészségügyi Világszervezet bevezette a SAFE programot (műtét, antibiotikumok, arctisztítás és környezetjavítás). A helyi gyógyszerek nem hatékonyak.

Ha az endospermium már kialakult, és a szaruhártya állapota és a látás a szemhéjplasztika után sem javul, a látás helyreállításának egyetlen módja a szaruhártya-átültetés.

A megfelelően végrehajtott terápia lehetővé teszi a trachoma szövődmények nélküli kezelését. Előrehaladott elváltozások esetén a konzervatív kezelés csak a változások előrehaladásával véd, nem szünteti meg a már bekövetkezett deformációkat.

A korábbi fertőzés nem véd a megismétlődés ellen, ezért megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek az életszínvonal és a személyes higiénia javításával járnak.