Ortosztatikus hipotenzió

Az ortosztatikus hipotenzió vagy ortosztatikus hipotenzió szédüléssel, gyengeség érzéssel jár, miután gyorsan felkelt az ágyból. Bár ezek a tünetek elmúlnak, gyakran zavaróak, és ha súlyosak is, akkor zavaróak lehetnek. Milyen okai vannak az ortosztatikus hipotenziónak? Milyen következményei lehetnek? Mi az ortosztatikus teszt? Mi az ortosztatikus hipotenzió kezelése?

Tartalomjegyzék:

1. Ortosztatikus hipotenzió - mi ez?
2. Ortosztatikus hipotenzió - tünetek
3. Ortosztatikus hipotenzió - okai
4. Ortosztatikus hipotenzió - ortosztatikus teszt
5. Ortosztatikus hipotenzió - kezelés

Az ortosztatikus hipotenzió vagy ortosztatikus hipotenzió a testhelyzet megváltozása által okozott vérnyomásesés. A vérnyomás folyamatosan ingadozik, és számtalan tényező befolyásolja, beleértve a test helyzetét, és különösen annak változásait.

Ez elsősorban a gravitáció hatásának köszönhető. Ezt a hatást minimalizálja az érfalak feszültsége és a szív munkája, de nem lehet teljesen megszüntetni.

Hallja meg az ortosztatikus hipotenzió okait és kezelését. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Ortosztatikus hipotenzió - mi ez?

Álló helyzetben valamivel több vér található a tüdő alsó testében vagy alsó részeiben (szegmensekben), amikor az úgynevezett keringésre gondolunk. kicsi, tehát ahol több a vér, ott magasabb a vérnyomás is.

Ez egy teljesen normális állapot, és testünk alkalmazkodik ehhez a helyzethez. A vérnek ez a kiszorító hatása, és ezáltal a vérnyomás emelkedése az oka annak is, hogy a vérnyomásmérő mandzsettáját méréskor a szív szintjére kell helyezni.

Ha lefekszünk, a vérnyomás az egész testben megegyezik, a gravitáció hatása megszűnik, és bárhol elvégezhetők a mérések. Mi történik, ha megváltoztatjuk a test helyzetét?

A fizika törvényei szerint, amikor felkelünk az ágyból, a vér a lábakba áramlik, a vér csökken, ezért a test többi részén, különösen a fején, csökken a nyomás.

A vérnyomás és a vérmennyiség ilyen változásait a baroreceptorok olvassák és a szervezet megfelelően semlegesíti: az autonóm idegrendszer stimulálja a szívet az ún. béta-receptorok, hogy ideiglenesen felgyorsítsák a vért pumpáló munkát és biztosítsák a megfelelő mennyiség elérését az agyig - kisebb mennyiségű vért pumpálnak, de gyakrabban juttatnak be.

Ily módon, annak ellenére, hogy a nyomás alacsonyabb, a teljes vérmennyiség állandó marad, vagy csak kis mértékben csökken. Ezenkívül a szívverés felgyorsulása a test alsó részein megjelenő felesleges vér eltávolítását is szolgálja. Amikor ez megtörténik, és az agyban a nyomás emelkedik, a pulzus normalizálódik.

Ezenkívül az egész folyamatot az edények átmérőjének enyhe megváltozása kíséri - a lábak artériáinak összehúzódása, ezáltal csökkentve a hozzájuk juttatott vér mennyiségét. Ha a pulzus és az érrendszeri aktivitás gyorsulásának teljes mechanizmusa zavartalanul működik, akkor az ortosztatikus hipotenzió nem jelentkezik, vagy ez a tünet nagyon gyenge.

Ortosztatikus hipotenzió - tünetek

Az ortosztatikus hipotenziót az agy és a szemek vérellátásának átmeneti csökkenése okozza, ezért az ortosztatikus hipotenzió tünetei ezeket a szerveket érintik.

A tünet elájulhat, általában felállva. A korábban leírtaktól kissé eltérő mechanizmusban és ritkábban fordul elő hosszú állás után, vagy zsúfolt, forró helyiségben való tartózkodás, vagy edzés után.

Itt az agy vérnyomáscsökkenése összefügg a bőr erek tágulásával, ami azt jelenti, hogy több vér áramlik át rajtuk, és a hő könnyebben átkerül, a test megakadályozza a túlmelegedést, de ezáltal az agy átmeneti iszkémiának van kitéve. Egyéb gyakori tünetek a következők:

• szédülés
• gyengének érzi magát
• néha foltok a szem előtt
• a látás és az egyensúly átmeneti zavara
• vagy mellkasi fájdalom

Mindezek a tünetek általában állás után jelentkeznek, de természetesen hívhatók is ájulást megelőző figyelmeztető jelek.

Ha ezek a tünetek hosszabb ideig tartanak, érdemes jelenteni az orvosnak, mert az ok eltérő lehet, vagy a hipotenzió súlyossága olyan nagy, hogy el kell kezdeni a kezelést. A tudatvesztést mindig orvoshoz kell fordulni, aki eldönti, szükséges-e diagnosztizálni.

Ortosztatikus hipotenzió - okai

Az ortosztatikus hipotenzió a túl alacsony vérnyomás következménye, vagy a szív nem reagál megfelelően (nem dobog gyorsabban). Alacsony vérnyomást dehidrált embereknél figyelnek meg, például diurézist serkentő gyógyszerek szedése vagy egyszerűen túl kevés folyadék fogyasztása miatt.

Hasonlóképpen, az értágítók csökkentik a vérnyomást, mint például a nitroglicerin, néhány diuretikum és a szildenafil (Viagra).

A pulzus gyorsulásának hiányát általában az okozza, hogy olyan gyógyszereket szednek, amelyek blokkolják a működését előidéző ​​receptorokat (béta receptorok). Ezeket a gyógyszereket, például a metoprololt (Metocard, Beto) a szív- és érrendszeri megbetegedésekben, az ischaemiás szívbetegségekben, az artériás hipertóniában és más betegségekben alkalmazzák.

Éppen ezért az ortosztatikus hipotenzió néha megjelenik az artériás hipertónia kezelésének megkezdése után vagy annak intenzitása után, mert ebben az esetben mindkét mechanizmus zavart szenved - egyrészt diurézist serkentő gyógyszereket, de blokkolják a béta receptorokat is.

Az idegi reflex zavara miatt a hipotenzió a Parkinson-kór vagy a vegetatív neuropathia tünete lehet. Természetesen nem mindig lehet megállapítani a tünetek okát.

Olvassa el még: A NYOMÁS Ugrásai veszélyesek az egészségre A magas vérnyomás - tünetek, okok, kezelés, diéta Szívbetegségek. Milyen szívbetegségek zavarhatják Önt az életkor előrehaladtával? Fontos

Ortosztatikus hipotenzió - diagnózis. Ortosztatikus teszt

Az úgynevezett vertikális vizsgálat (ortosztatikus teszt), amely a fekvő és álló nyomás megfelelő időközönként történő méréséből áll. A pozitív eredmény, vagyis a hipotenzió diagnosztizálása lehetővé teszi három esetben:

• amikor a szisztolés vérnyomása legalább 20 Hgmm-rel csökken
• amikor a szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alá csökken
• amikor a diasztolés vérnyomása legalább 10 Hgmm-rel csökken

Ortosztatikus hipotenzió - kezelés

Maga az ortosztatikus hipotenzió nem veszélyes az egészségre és az életre, de zuhanást és így - sérüléseket okozhat.

Ezért intézkedéseket kell hozni a tünetek, például az ortosztatikus hipotenzió súlyosságának minimalizálása érdekében, különösen az időseknél, akik különösen fogékonyak az ilyen sérülésekre, és akiknél nagyon súlyos következményei lehetnek (pl. Hosszú kórházi kezelés vagy ágynyugalom).

Az ortosztatikus hipotenzió nem súlyos, de nagyon szorongó lehet. Egyszerű módszerekkel csökkenthető, ritkán van szükség a jelenlegi kezelés módosítására vagy megfelelő gyógyszerek beépítésére.

Először is kerülni kell azokat a helyzeteket, amelyekben előfordul, például kerülje a fülledt helyiségeket vagy a magas hőmérsékletet. Ezenkívül a legegyszerűbb tevékenységek is segítenek, például egy ideig ülni az ágyból, vagy lábtartót használni, ha a hypotonia még ülő helyzetben is fellép.

Másodszor érdemes megtanulni felismerni az ájulás előtt jelentkező tüneteket (a példákat a fentiekben ismertetjük), ha vannak ilyenek, és ha mégis, feküdj le vagy ülj fel, keresztezd a lábad, vagy nyomj egy labdát a kezedbe.

Harmadszor, ügyelnie kell a megfelelő mennyiségű vízre a szervezetben, és el kell kerülnie a kiszáradást - napi körülbelül 2,5 liter folyadékot kell fogyasztania. Néha a megnövekedett elektrolitmennyiségű italok is segítenek, de csak magas vérnyomásban szenvedők használhatják. Néha a kávéfogyasztás és a benne lévő koffein segít.

Ha orvosi beavatkozásra van szükség, néha ajánlott hasi öv viselése, kompressziós harisnya, amely csökkenti a vér felhalmozódását a lábakban, a hasban és növeli a szív véráramlását. Az ájulást okozó állapotokat (pl. Köhögés) lehetőség szerint kezeljük.

Néha megváltozik a kezelés - specifikus gyógyszerek vagy azok dózisai, ha a hipotenzióban szenvedő személyek olyan készítményeket szednek, amelyek okozhatják.

Ortosztatikus tréning is lehetséges, amely magában foglalja a falhoz támasztva álló testtartás fokozatos meghosszabbítását, napi 20-30 percig.

A farmakológiai kezelés elsősorban a vazokonstriktor midodrin és a fludrokortizon, egy mineralokortikoszteroid, amely nátrium- és vízvisszatartást okoz a szervezetben. Az orális gyógyszereket azonban nagyon ritkán alkalmazzák, ha a hipotenzió nagyon zavaró. Szélsőséges esetekben szükség lehet pacemaker beültetésére, de ezt megelőzi a syncope alapos és hosszú távú diagnosztizálása.