Hypoalbuminemia - okok, tünetek, kezelés

A hipoalbuminémia a vérben lévő bázikus fehérjék - albumin - koncentrációjának csökkenését jelenti. Mind májelégtelenséghez, mind a vese és a gyomor-bél traktus betegségeihez vezethet. A hypoalbuminemia tünetei általában nagyon nem specifikusak - akkor hogyan lehet megmondani, hogy a vér albuminszintje a normális szint alá esett-e?

Tartalomjegyzék

1. Hypoalbuminemia: okai
2. Hypoalbuminemia: tünetek
3. Hypoalbuminemia: diagnózis
4. Hypoalbuminemia: kezelés

A hipoalbumininaemia olyan helyzet, amikor a vér albuminszintje a normális szint alá, azaz 3,5 g / dl alá csökken, a normális véralbuminszint pedig 3,5 és 5 g / dL között van. Az albumint a májban termelik, de kis mennyiség a vesén keresztül ürül.

Az albumin az emberi test alapvető fehérjéi - a véráramunkban keringő összes fehérje akár 60% -át is képviselik. Rendkívül fontos funkciókat látnak el, ahogy vannak a megfelelő onkotikus nyomás fenntartása érdekében az erekben, de különféle hormonok, elektrolitok és gyógyszerek miatt is, amelyeket az emberek magukhoz ragasztanak és a vérben szállítanak.

Hypoalbuminemia: okai

Amint fent említettük, az albumin a májban termelődik, ezért a hipoalbuminémia fő oka ennek a szervnek a működési zavarai. Különböző betegségek májelégtelenséghez vezethetnek, ami alacsonyabb albumintermelést eredményezhet, például:

• cirrózis
• májgyulladás
• alkoholmentes zsírmájbetegség
• májrák

Azon egyéb patológiák mellett, amelyekben a hipoalbuminémia előfordulása lehetséges, a következőket említjük:

• szív elégtelenség
• vesebetegség (ezeknél a betegségeknél fokozódhat az albumin veszteség a testből a vizelettel együtt - az egyik egység, ahol ez a probléma fellép, a nephroticus szindróma)
• a fehérjék elvesztése a gyomor-bél traktuson keresztül (előfordulhat többek között celiakia, Crohn-betegség vagy más gyomor-bélrendszeri gyulladások során)
• alultápláltság (hypoalbuminemia néha előfordul anorexiás betegeknél, de olyan embereknél is, akik alultápláltak és általában rák miatt kimerültek)
• jelentős, kiterjedt égési sérülések (esetükben az albumin elveszhet a sebből szivárgó folyadékkal)
• vérmérgezés

Érdekes módon a hipoalbuminémia terhes nőknél is viszonylag gyakori.

Hypoalbuminemia: tünetek

Maga a hipoalbuminémia tünetnek tekintendő, és nem feltétlenül betegség - ezért nehéz beszélni az alacsony véralbuminszintből eredő betegségekről.

Természetesen ez az állapot összefüggésbe hozható az ödéma megjelenésével a páciensben, ami a hipoalbuminémiával kapcsolatos nehézségek következménye az erekben a megfelelő onkotikus vérnyomás fenntartásában.

Ezek a duzzanatok általában a kézben és a lábakban helyezkednek el, de a folyadék felhalmozódhat a testüregekben is, például a peritoneális vagy pleurális üregekben.

A hipoalbuminémiában szenvedő betegeknél jelentkező tünetek leggyakrabban a vér albuminszintjének csökkentésének okaiból eredő tünetek, amelyek a következők lehetnek:

• nagyon fáradtnak érzi magát
• hányinger
• hányás
• étvágytalanság
• megnagyobbodott máj
• izomgyengeség
• a bőr alatti szövet sorvadása
• száraz bőr
• sárgaság

Hypoalbuminemia: diagnózis

A hipoalbuminémia diagnosztizálására akkor kerülhet sor, ha a beteg vérében csökkent albuminszintet talált.

Ez a teszt azonban határozottan nem elegendő - azoknál a betegeknél, akiknél hipoalbuminémia alakul ki, különféle egyéb vizsgálatokat kell elvégezni, amelyeknek köszönhetően meg lehet határozni a probléma okát. Erre a célra teszteket rendelnek el a májfunkció (pl. ALT, AST vagy koagulációs paraméterek) felmérésére, és az albumin vizelettel történő kiválasztásának értékelése is értékes.

A betegek által elrendelt későbbi elemzéseket a hipoalbuminémia gyanús okától függően választják ki - például azoknál az embereknél, akik májműködési zavarok miatt valószínűleg felelősek ezért a problémáért, ennek a szervnek az ultrahangvizsgálata jelezhető.

Hypoalbuminemia: kezelés

A hipoalbuminémiás betegeknél elengedhetetlen az alapos diagnosztikai folyamat, mivel ennek az állapotnak a kezelése az okára összpontosít.

Károsodott májműködésű betegeknél szükségessé válik az e szervet negatívan befolyásoló anyagok (pl. Alkohol és hepatotoxikus gyógyszerek) bevitelének korlátozása.

Alultáplált emberek esetében a legfontosabb a megfelelő táplálkozási kezelés (néha parenterális táplálkozásra van szükség).

Vesebetegségek esetén szabályozni kell ezeknek a szerveknek a működését, és amikor a betegnek hipoalbuminémia alakul ki gyulladásos bélbetegségek miatt, szükség lehet kezelésük intenzívebbé tételére (például a gyulladáscsökkentő szerek adagjának növelésével).

Súlyos hypoalbuminaemiában szenvedő betegeknél, amelyek súlyos tünetekhez vezetnek (pl. Súlyos ödéma), humán albumin készítmények adhatók be. Itt hangsúlyozandó azonban, hogy az ilyen kezelés nem szünteti meg a problémát, és ezért a legfontosabbak a véralbuminszint csökkentését okozó terápiás hatások.

Források:

1. Gounden V., Jialal I., Hypoalbuminemia, on-line hozzáférés: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. Peralta R., Hypoalbuminemia, Medscape; on-line hozzáférés: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview

A szerzőről

Íj. Tomasz Nęcki Orvosi diplomát szerzett a poznańi Orvostudományi Egyetemen. Tisztelője a lengyel tengernek (lehetőleg fejhallgatóval a fülében sétálgasson a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való együttműködés során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.