A zsíros máj kifejezés olyan májbetegségre utal, amelyet a zsírsavak és trigliceridek felhalmozódása a májsejtekben mutat. Az alkohol a zsíros máj gyakori oka, és ezt a tényezőt mindig figyelembe kell venni egy zsíros májú beteg esetén. A zsír felhalmozódása a májsejtekben májgyulladást okozhat, azzal a lehetőséggel, hogy fibrózis alakul ki, és végül krónikus májkárosodáshoz (vagy cirrhosishoz) vezethet.
Az okok
Az alkoholfogyasztás mellett vannak olyan mechanizmusok, amelyek nagyon fontosnak bizonyultak a betegség kialakulásában, mint például az inzulinrezisztencia, az oxidatív stressz vagy a citokinek felszabadítása.
Nagyon gyakori probléma
A zsíros máj megtalálása rendkívül gyakori. Ez a betegség különféle kockázati tényezőkkel társul, például elhízás, cukorbetegség, hiperkoleszterinémia, hipertrigicerideemia és női nem.
Egyre gyakoribb azonban, ha zsíros májú embereket találnak ezen kockázati tényezők nélkül.
Általában nem ad tüneteket
A zsíros máj általában tünetmentes és csak hasi ultrahang (vagy ultrahang) után fedezhető fel, amely megmutatja a máj fokozott echogenitását ("fényes"). A diagnózis elérésének másik módja az emelkedett aminotranszferázok (transzaminázok) megtalálása a rutin vérvizsgálat során. Vannak olyan emberek, akik a jobb hypochondriumban (a máj területén található) enyhe vagy közepes mértékű hasi fájdalomra panaszkodnak. A betegeknek csak kis százalékánál fordul elő májelégtelenség tünete.
A diagnózis
A zsíros máj diagnosztizálása a máj biopsziás eredményein alapul. Ez azt mutatja, hogy a zsír felhalmozódik a májsejtekben, és különféle fokú gyulladások és fibrózisok is lehetnek. Noha a máj biopszia az egyetlen teszt, amely igazolja a diagnózist, és alacsony kockázatú eljárás, nem minden embernek van feltétele a zsíros máj ezen eljárásnak. Gyakran előfordul, hogy a zsíros máj feltételezhető diagnosztizálására valamely személy szuggesztív képeket készít (ultrahang, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás).
A máj biopszia azonban az egyetlen teszt, amely megkülönbözteti az "egyszerű szteatózist" (zsírfelhalmozódás) és a "szteatohepatitiszt" (gyulladással és fibrózissal járó zsír). Néhány zsíros májban szenvedő ember emellett megnövekedett vér transzaminázok vagy aminotranszferázok szintje (SGOT és SGPT, más néven ALT és AST). Ezekben az esetekben fontos, hogy kizárjuk a májgyulladás egyéb okait, mint például a hepatitis B vírus és a hepatitis C fertőzés, a hemochromatosis és az autoimmun hepatitis.
Előrejelzés és következmények
A zsíros májú emberek többségében nem alakul ki súlyos következményekkel járó betegség. Az alanyok kb. 20% -ánál lehet bizonyos fokú májfibrózis a biopsziában, amely a betegség előrehaladottabb szakaszaiba, például cirrhosishoz és májrákhoz vezethet. A kriptogén cirrhosis (cirrhosis, nyilvánvaló ok nélkül) valószínűleg a zsíros máj a leggyakoribb oka.
kezelés
Elsősorban a testsúly normalizálásából és a fizikai aktivitás növeléséből áll. Az elhízás és a túlsúly, a fő kockázati tényezők az életmód megváltoztatásával módosíthatók. Más ajánlások között szerepel az alkohol és a felesleges gyógyszerek elkerülése. A betegség előrehaladott stádiumában (gyulladás vagy súlyos májfibrózis) szenvedő betegekben egyes gyógyszerek segíthetnek, például antioxidánsok (E-vitamin) vagy inzulin-szenzibilizáló szerek. A pioglitazon használata, amely az aminotranszferázok normalizálásában és a máj szövettani előnyeiben bizonyult előnyeinek, némileg ellentmondásos marad.
