A gynecomastia a férfiak egyikének vagy mindkét emlőjének megnagyobbodása. Ennek a betegségnek a gyakorisága gyakori, mégis ritkán kerül szóba ez a téma, mivel szégyen a gynecomastia által érintett emberek számára. Érdemes tudni, kinek lehet gynecomastia, milyen okai és kezelési módjai vannak.
Tartalomjegyzék
- Nőgyógyászat: okai
- Gynecomastia: diagnózis
- Gynecomastia: Kezelés
A gynecomastia a mellbimbók mirigyszövetének növekedése, amely megnövekedésükhöz vezet, minden korú férfiakban előfordulhat. Becslések szerint minden második embernek ilyen problémája lesz valamikor az életében.
A gynecomastia leggyakoribb oka a hormonális: fiúknál pubertás, felnőtt férfiaknál gyógyszer okozta, idiopátiás (ismeretlen okú), ritkán rák, időseknél pedig az életkorral összefüggő hormonális változások.
A gynecomastia ritkán következik be súlyos betegségekből, de mindenképpen orvoshoz kell fordulni, elsősorban a rák kizárása érdekében.
A kezelés a gynecomastia okára irányul, szükség esetén pszichológiai támogatásra van szükség, és ritka esetekben műtétet végeznek a felesleges szövet eltávolítására.
Az alapprobléma a szövetek túlzott növekedése: mirigyes, néha zsíros és rostos is, amelyek mindegyike az emlőmirigy normális alkotóeleme.
Bizonyos körülmények között, leggyakrabban hormonális ingerek hatására, növekedni kezdenek, ami a mirigyek megnagyobbodását okozza. Ha ez a növekedés gyors és súlyos, a megnagyobbodott mirigyek megduzzadhatnak és fájdalmasak lehetnek.
Emlékeztetni kell arra, hogy a mellbimbó területén bizonyos mennyiségű zsír- és mirigyszövet a norma, és nincs szigorú meghatározása annak, hogy mi a normális és mi az a megnövekedett mennyiség, amely diagnózist igényel, ezt a kérdést orvos fogja legjobban értékelni, és ha szükséges, elvégzi a szükséges diagnosztikát.
A gynecomastia önmagában, bár a szövetek túlzott növekedése, nem rákos.
Sajnos az ettől szenvedők számára ez nagy problémát jelent, és gyakran okozza a zavart, főleg, ha serdülőkorban fordul elő. Ez az oka annak, hogy a kortársak nem fogadják el az elfogadását, és a komplexusai a megjelenésével kapcsolatosak, és gyakran a depresszió oka is.
Hallani a gynecomastia-ról vagy a megnagyobbodott férfiakról. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Olvassa el még: Kopaszság alakul ki a PENIS-en Fájdalmas erekció, azaz priapizmus vagy húzás - a férfiak szégyenteljes baja Phimosis - amikor a fityma nem csúszik le a péniszrőlNőgyógyászat: okai
A gynecomastia tünet, önmagában nem betegség. Ennek számos oka van, többségük hormonális rendellenesség - szekréciójuk, szerkezetük vagy receptoruk.
Az ösztradiol női nemi hormon okozza az emlőmirigyek növekedését, és a tesztoszteron (a férfi nemi hormon) megakadályozza annak működését, megakadályozva a mirigyek növekedését. Ha megszakad a köztük lévő egyensúly, akkor az ösztradiol dominálni kezd, és gynecomastia alakul ki.
Előfordul, hogy a mirigyek megnagyobbodása gyógyszerek vagy elhízás eredménye, amely szintén befolyásolja a hormonális egyensúlyt. A gynecomastia leggyakoribb okai a következők:
- Az aktív női hormonok (ösztrogének) feleslege a férfi hormonokhoz (tesztoszteron) képest
Normális körülmények között a férfiaknak kis mennyiségben vannak női hormonjaik, de megfelelő mennyiségű tesztoszteron csökkenti hatásukat, és vannak olyan körülmények, amelyekben ezt az egyensúlyt zavarják:
- fokozott ösztrogénszintézis
Serdülőkorban - erős hormonális változások, ez teljesen normális jelenség, általában néhány hónapon belül enyhül, bár néha ez az állapot a szövetek túlnövekedése miatt állandósulhat.
Érett embereknél az ösztrogénfelesleg okozta gynecomastia aggodalomra adhat okot, mivel a hererákból származhat, amely gyakran hormonálisan aktív, androgént vagy ösztrogént termel.
A gynecomastia másik oka a mellékvese hiperpláziája vagy az e szervből származó daganatok.
A mellékvesék endokrin mirigyek, amelyek felelősek a kortizol, az aldoszteron és kis mennyiségű nemi hormon termeléséért. Ha a hiperplázia vagy a daganatos folyamat olyan sejtekben van, amelyek ösztrogént termelnek, azok gynecomastiat okozhatnak.
Csökkent androgénszintézis, például idősebb férfiaknál, vagy úgynevezett hipogonadizmus, azaz herék diszfunkció esetén. Ez a károsodás a herék károsodásának következménye (mechanikus vagy sugárzás) vagy hormonális okok miatt következik be - az agyalapi mirigy által termelt gonadotrop hormonok, különösen a luteinizáló hormonok hiánya.
A leírt hormonhiány hipopituitarizmus, és a leggyakoribb okok a sérülések, daganatok vagy gyulladások.
- a szabad tesztoszteron mennyiségének csökkenése a plazmában
Normális körülmények között ennek a hormonnak két frakciója kering a vérben - az SHGB nevű fehérjéhez kapcsolódva ez a forma hormonálisan inaktív, és a szabad frakció, amelynek normális biológiai hatása van. Néha előfordul, például hyperthyreosisban, hogy az előállított SHGB mennyisége növekszik, ez a szabad tesztoszteron molekulák megkötését és inaktiválódását okozza, ami megzavarja az aktív nemi hormon koncentrációk egyensúlyát.
- hormon anyagcserezavarok
A májcirrhosis (annak meghibásodása) és a veseelégtelenség lelassítja a hormonok anyagcseréjét - lebomlását és kiválasztását. Ha ennek a folyamatnak az eredményeként az ösztrogén lebomlása jobban károsodik, mint a tesztoszteron, akkor a női hormonok többsége lesz a férfi hormonokhoz képest, ami gynecomastia kialakulásához vezet.
- az aromatáz mennyiségének növelése
Ez egy olyan hormon, amely átalakítja a tesztoszteront ösztradiollá, amely például a zsírszövetben található meg. Elhízott embereknél, túlzott felhalmozódásával, a női hormonok koncentrációjának helyi növekedését okozza, amelynek eredményeként a mellbimbók mirigyszövetének növekedését serkentik.
- emlőmirigy túlérzékenység ösztrogénekkel szemben
Ismeretlen okokból megnő az ösztrogénreceptorok száma a mell mirigyszövetében, ami hiperpláziához és gynecomastiahoz vezet, annak ellenére, hogy az ösztrogén koncentrációja a vérben normális.
- az androgén receptor veleszületett hibái
Ebben az esetben a nemi hormonok mennyisége normális, de a mirigyszövetben lévő receptor károsodása miatt kevésbé lesz érzékeny a tesztoszteron hatásaira. Ez a hiba leggyakrabban csak a mellbimbóban jelentkezik, a tesztoszteron hatása a test más régióiban zavartalan.
Az androgénreceptort gyógyszerek is blokkolhatják, például bizonyos gyógyszerek, amelyeket magas vérnyomás (spironolakton), mycosis (ketokonazol) vagy gyomorbántalmak (ranitidin, omeprazol) kezelésére használnak, a hatások megegyeznek a születési rendellenességekkel. Néhány betegségben, például a prosztatarákban hormonális kezelést alkalmaznak, amelynek mellékhatása gynecomastia lehet.
Egyes tápanyagok ösztrogén hatásúak (pl. Sör), az ezen anyagokkal szembeni túlérzékenység gynecomastia-t okozhat, ilyenkor ki kell zárni őket az étrendből.
Az is előfordul, hogy a felesleges testzsír hozzájárul a gynecomastia előfordulásához. Ez több mechanizmuson keresztül történik: az aromatáz fent említett feleslegén és az ösztrogének szekrécióján keresztül.
A női hormonok termelése a zsírszövetben normális, és ha ez a szövet felesleges, akkor a termelt ösztrogén teljes mennyisége lokálisan és szisztémásan egyaránt nagy. Ez viszont a gynecomastia közvetlen oka. Érdemes megjegyezni, hogy az elhízással járó mellbimbó területén csak a zsírszövet növekedése maga a lipomasztia.
Néhány ilyen betegségben szenvedő embernél nem lehet megtalálni az okát, és ez marad az egyetlen tünet, akkor idiopátiás gynecomastia-ról beszélünk.
Gynecomastia: diagnózis
A diagnózist orvosi vizsgálat alapján állapítják meg, további eljárások célja a mirigyszövet növekedésének okának tisztázása.
Az orvoslátogatás során nagyon fontos tájékoztatni a szedett gyógyszereket, valamint egyéb zavaró tüneteket, mivel ezek jelentősen megkönnyíthetik a diagnózist.
A laboratóriumi vizsgálatok körében felmérik a hormonok - elsősorban az ösztradiol és a tesztoszteron - koncentrációját, de az agyalapi mirigy hormonjait is (prolaktin, luteinizáló hormon, tüszőstimuláló hormon) a lehetséges rendellenességek észlelése érdekében.
A differenciáldiagnózisban gyakran hasznos meghatározni a vese, a máj és a pajzsmirigy működését, valamint a tumor markereit.
Az elrendelt laboratóriumi vizsgálatokról az orvos egy interjú és vizsgálat alapján hoz döntést, amely lehetővé teszi a gynecomastia legvalószínűbb okának hipotézisét.
Az emlőmirigyek megnagyobbodását mindenekelőtt meg kell különböztetni a mellbimbó neoplasztikus növekedésétől, amely ugyan ritka, de férfiaknál fordul elő. Erre a célra képalkotó vizsgálatokat alkalmaznak: ultrahang és esetleg mellbimbó biopszia, és ha hererák gyanúja merül fel - here ultrahang.
Más szervek patológiáinak kizárása érdekében a hasi ultrahang, a számítógépes tomográfia (amikor a mellékvese betegségének gyanúja merül fel) és a mágneses rezonancia képalkotás, ha teljes agyalapi mirigy diagnózisa szükséges.
Gynecomastia: Kezelés
Az eljárás alapja az ok azonosítása, mivel a terápiát erre kell irányítani. Ha az ok tumor (az emlő vagy az endokrin szervek), akkor onkológiai kezelést kell kezdeni, ha a gynecomastia-t gyógyszerek okozzák - cserélje azokat más hasonló hatású gyógyszerekre, amelyek nem mutatnak ilyen mellékhatásokat.
A máj, a vesék vagy a pajzsmirigy betegségei esetén lehetőség szerint e szervek működésének javítására kell összpontosítani.
A pubertáskori gynecomastia esetén általában spontán megszűnik, és nem igényel kezelést.
Ha a gynecomastia nagyon súlyos, annak oka elhárult, vagy ismeretlen (idiopátiás gynecomastia), műtéti kezelés folytatható a felesleges mirigyszövet kivágására.
A hormonterápiát nagyon ritkán alkalmazzák a gynecomastia kezelésében - olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az ösztrogének vagy androgének működését vagy szintézisét.
Ha az elhízással kapcsolatos változások a mirigyszövet növekedésének fő okai, akkor a testtömeget csökkenteni kell az elfogyasztott ételek mennyiségének korlátozásával és a testmozgás növelésével.
A gynecomastia kezelésében nem szabad megfeledkezni a pszichológiai aspektusról, ha ez a betegség okozza a depressziót, az összetettségeket és az önértékelés csökkenését, pszichológus és esetleg pszichiáter segítségére van szükség.
Javasoljuk az e-útmutatótSzerző: Sajtóanyagok
Az útmutatóban megtudhatja:
- A tesztoszteron szint befolyásolja a karaktert?
- Milyen előnyei vannak a férfi hormonnak?
- Hogyan lehet befolyásolni a tesztoszteron szintjét?
- Mikor érdemes ellenőrizni a tesztoszteron szintet?
- Tesztoszteron a gyógyszertárból - beadható-e és hogyan?
- Hogyan lehet megérteni egy srácot?
- Honnan származik az agresszió?
- Hogyan kell kezelni az andropause-t.
- Mi a helyzet ezzel a viagrával?
- Honnan jöttek ezek a kanyarok?