2012. OKTÓBER 25, Csütörtök
Amikor egy pár vagy egy nő jár el a szaporodási szaporító központba gyermekeik segítségére, hideg százalékokkal kell szembenézniük, amelyek meghatározzák életük menetét. Az in vitro megtermékenyülések (IVF) körülbelül 50% -a véget ér a kívánt csecsemő születésével. De eddig senki sem tudja biztosítani a betegeket, hogy a kezelés sikeres lesz. A szakértők (és a meddőségben szenvedők) kérdezik: vajon eljön-e a nap, amikor biztosan tudom, hogy tudomány segíthet-e gyermekeimben?
Ebben a kérdésben a nemzetközileg Barcelonában tartott, a termékenységről szóló második 360 fokos ülés egyik asztalát tartották. „Új perspektívák a szaporodásos szaporodásban: biomarkerek, valóság vagy fikció?” Címet viselő Pere Barri, a Női Egészségügyi Dexeus Szülészeti, Nőgyógyászati és Szaporodási Intézetének igazgatója által moderált szakemberek megvitatták a Ez a terület, egy következtetéssel: még mindig van még sok lehetőség az innovációra, és ez a kristálygömb, amelyre a reproduktív gyógyászat törekszik, néhány év alatt eljöhet.
Barri elmagyarázza az ELMUNDO.es-nek, hogy jelenleg a klinikai gyakorlatban rutinszerűen alkalmazott biomarkerek csak olyan fizikai paraméterek, amelyek "nagyon fontos információkat adnak". Ugyanakkor rámutat arra, hogy a vizsgálati szakaszban már létezik több olyan teszt vagy teszt, amelyek eltérő hatékonyságúak, és amelyek megkerülhetik a szaporodás gyógyítását. "A jövő nagyon nyitott" - hangsúlyozza.
De milyen adatok teszik lehetővé a gyakorlatban, ha nem megjósolják, akkor legalább képet kapnak a asszisztált reprodukciós terápia (ART) sikerének esélyéről? Barri szerint az életkor, különösen a nők és a férfiak életkora "sok súlyt jelent a kezelésre adott válaszként". A nők testtömeg-indexe is. "Ha 30 felett van (amit elhízásnak tekintünk) vagy 15 felett (rendkívüli vékonyság), akkor problémák merülnek fel" - mondja a szakértő.
A diagnosztikai tesztek, mint például az "egyszerű follicularis ultrahang", sok információt nyújthatnak. "Meg kell tanulmányoznia, hogy hány antra tüsző nyugszik; a természetes ciklusban kevesebb mint hétnél vagy több, mint 25 nem jó dolog" - mondja a nőgyógyász.
Ezen paraméterek mellett, amelyeket már rendszeresen vizsgálnak, vannak olyan tesztek, amelyek hatékonyságát és mindenekelőtt jövedelmezőségét (költséghatékonyság) még meghatározni kell. Ennek ellenére a betegeknek kínálják őket, bár nemcsak az asszisztált reprodukciós klinikákban.
E tesztek „első 1-ben” a híres genetikai elemzések, amelyek azt elemzik, hogy vannak-e mutációk a „250 leggyakrabban előforduló betegségre”. Ahogyan Dr. Barri elmagyarázza, ezeket a teszteket évek óta értékesítik, de "tudományosan nem bizonyították". Néhányuk, és ezért a kerekasztalban való megemlítésük, megígéri megtudni, hogy megismerik a betegségek átvitelének kockázatát a jövőbeli utódok számára.
Egy nagyon új teszt, amelyet Barri hatékonynak bizonyult, a FESH hormonreceptorok vizsgálata "annak megállapítására, hogy a nő reagál-e a petefészek stimulációs kezelésére, és több vagy kevesebb adagra lesz szüksége. Ez a teszt felhasználható az azonosításhoz. a kezelés, de ideális lenne azt a klasszikus markereken használni "- mondja. Noha a teszt "validált", a szakember elismeri, hogy összetett és drága. "Ez nem költséghatékony" - teszi hozzá.
Egy másik hasonló vizsgálat, amelyet már a klinikán végeznek, a sperma DNS fragmentációs vizsgálata. "Klinikai szempontból megkérdőjelezhető, mivel nem ismert, hogy ha a rossz eredmények kevésbé esik esélye a fogamzásra" - mondja.
Az egyik legígéretesebb teszt, amelyet még nem kell validálni, az az, amely méri az endometrium génexpresszióját, hogy megtudja, vajon az endometrium fogékony-e az implantálandó embrióra. Érdekes lenne szelektív módon alkalmazni egy forgatókönyv szerint. amelyekben több mint öt vagy hat embriónk van, és egyiket sem ültettünk be "- tükrözi a szakértő. Mindenesetre ezt a tesztet még nem hitelesítették a közegészségügyben való alkalmazásra ", bár van két vagy három, amelyeket már kísérletileg használnak". A Dexeus Intézet és az IVI - többek között a spanyol központok között - e teszt felhasználásával teszteket fog végezni.
Ennek a tesztnek az egyik leghasznosabb tényezője lehet az embriók implantálása egy bizonyos időtartamra, amely napokonként változhat, vagy akár azt is jelzi, hogy jobb az embriókat fagyasztani, és egy másik ciklusban implantálni.
A granulosa sejtek génexpressziója, amely jelzi a petesejtek minőségét, egyike azoknak a technikáknak, amelyek megközelítik a tudományos kitalálást, és mindazonáltal a valósághoz közelebb állnak, mint amilyennek látszik. Hasonló a meglévő inkubátorokhoz, amelyek lehetővé teszik az embriók kialakulásának vizsgálatát nagyon rövid idő alatt. "A jövő nagyon nyitott" - fejezi be Barri.
Forrás:
Címkék:
Pszichológia Nemiség Gyógyszerek
Amikor egy pár vagy egy nő jár el a szaporodási szaporító központba gyermekeik segítségére, hideg százalékokkal kell szembenézniük, amelyek meghatározzák életük menetét. Az in vitro megtermékenyülések (IVF) körülbelül 50% -a véget ér a kívánt csecsemő születésével. De eddig senki sem tudja biztosítani a betegeket, hogy a kezelés sikeres lesz. A szakértők (és a meddőségben szenvedők) kérdezik: vajon eljön-e a nap, amikor biztosan tudom, hogy tudomány segíthet-e gyermekeimben?
Ebben a kérdésben a nemzetközileg Barcelonában tartott, a termékenységről szóló második 360 fokos ülés egyik asztalát tartották. „Új perspektívák a szaporodásos szaporodásban: biomarkerek, valóság vagy fikció?” Címet viselő Pere Barri, a Női Egészségügyi Dexeus Szülészeti, Nőgyógyászati és Szaporodási Intézetének igazgatója által moderált szakemberek megvitatták a Ez a terület, egy következtetéssel: még mindig van még sok lehetőség az innovációra, és ez a kristálygömb, amelyre a reproduktív gyógyászat törekszik, néhány év alatt eljöhet.
Barri elmagyarázza az ELMUNDO.es-nek, hogy jelenleg a klinikai gyakorlatban rutinszerűen alkalmazott biomarkerek csak olyan fizikai paraméterek, amelyek "nagyon fontos információkat adnak". Ugyanakkor rámutat arra, hogy a vizsgálati szakaszban már létezik több olyan teszt vagy teszt, amelyek eltérő hatékonyságúak, és amelyek megkerülhetik a szaporodás gyógyítását. "A jövő nagyon nyitott" - hangsúlyozza.
De milyen adatok teszik lehetővé a gyakorlatban, ha nem megjósolják, akkor legalább képet kapnak a asszisztált reprodukciós terápia (ART) sikerének esélyéről? Barri szerint az életkor, különösen a nők és a férfiak életkora "sok súlyt jelent a kezelésre adott válaszként". A nők testtömeg-indexe is. "Ha 30 felett van (amit elhízásnak tekintünk) vagy 15 felett (rendkívüli vékonyság), akkor problémák merülnek fel" - mondja a szakértő.
A diagnosztikai tesztek, mint például az "egyszerű follicularis ultrahang", sok információt nyújthatnak. "Meg kell tanulmányoznia, hogy hány antra tüsző nyugszik; a természetes ciklusban kevesebb mint hétnél vagy több, mint 25 nem jó dolog" - mondja a nőgyógyász.
Tesztek vitával
Ezen paraméterek mellett, amelyeket már rendszeresen vizsgálnak, vannak olyan tesztek, amelyek hatékonyságát és mindenekelőtt jövedelmezőségét (költséghatékonyság) még meghatározni kell. Ennek ellenére a betegeknek kínálják őket, bár nemcsak az asszisztált reprodukciós klinikákban.
E tesztek „első 1-ben” a híres genetikai elemzések, amelyek azt elemzik, hogy vannak-e mutációk a „250 leggyakrabban előforduló betegségre”. Ahogyan Dr. Barri elmagyarázza, ezeket a teszteket évek óta értékesítik, de "tudományosan nem bizonyították". Néhányuk, és ezért a kerekasztalban való megemlítésük, megígéri megtudni, hogy megismerik a betegségek átvitelének kockázatát a jövőbeli utódok számára.
Egy nagyon új teszt, amelyet Barri hatékonynak bizonyult, a FESH hormonreceptorok vizsgálata "annak megállapítására, hogy a nő reagál-e a petefészek stimulációs kezelésére, és több vagy kevesebb adagra lesz szüksége. Ez a teszt felhasználható az azonosításhoz. a kezelés, de ideális lenne azt a klasszikus markereken használni "- mondja. Noha a teszt "validált", a szakember elismeri, hogy összetett és drága. "Ez nem költséghatékony" - teszi hozzá.
Egy másik hasonló vizsgálat, amelyet már a klinikán végeznek, a sperma DNS fragmentációs vizsgálata. "Klinikai szempontból megkérdőjelezhető, mivel nem ismert, hogy ha a rossz eredmények kevésbé esik esélye a fogamzásra" - mondja.
Az egyik legígéretesebb teszt, amelyet még nem kell validálni, az az, amely méri az endometrium génexpresszióját, hogy megtudja, vajon az endometrium fogékony-e az implantálandó embrióra. Érdekes lenne szelektív módon alkalmazni egy forgatókönyv szerint. amelyekben több mint öt vagy hat embriónk van, és egyiket sem ültettünk be "- tükrözi a szakértő. Mindenesetre ezt a tesztet még nem hitelesítették a közegészségügyben való alkalmazásra ", bár van két vagy három, amelyeket már kísérletileg használnak". A Dexeus Intézet és az IVI - többek között a spanyol központok között - e teszt felhasználásával teszteket fog végezni.
Ennek a tesztnek az egyik leghasznosabb tényezője lehet az embriók implantálása egy bizonyos időtartamra, amely napokonként változhat, vagy akár azt is jelzi, hogy jobb az embriókat fagyasztani, és egy másik ciklusban implantálni.
A granulosa sejtek génexpressziója, amely jelzi a petesejtek minőségét, egyike azoknak a technikáknak, amelyek megközelítik a tudományos kitalálást, és mindazonáltal a valósághoz közelebb állnak, mint amilyennek látszik. Hasonló a meglévő inkubátorokhoz, amelyek lehetővé teszik az embriók kialakulásának vizsgálatát nagyon rövid idő alatt. "A jövő nagyon nyitott" - fejezi be Barri.
Forrás:
---przyczyny-rodzaje-objawy-terapia.jpg)
