-zba-wskazania-i-przebieg-powikania.jpg)
A fog kivonására, eltávolítására vagy köznyelven történő „kivonására” a fogászat fejlődése ellenére néha szükség van. Mikor kell eltávolítani a fogat? Hogyan zajlik a kitermelés? Mi a műtéti foghúzás? A száraz kivezetés az egyetlen komplikáció a foghúzásnál?
Az extrakció, eltávolítás vagy köznyelven a „foghúzás" egy sebészeti beavatkozás, amelyet egy fogorvosi rendelőben hajtanak végre. Az eljárás lényege a fog eltávolítása a szájüregből. A foghúzási eljárást általában helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. A helyi érzéstelenítés alkalmazásának köszönhetően az egész eljárás fájdalommentes. hogy érzéstelenítő beadása után az érintés érzése megmarad, így a beteg nyomást és feszültséget érezhet a műtött területen.
A fogfájás már az ókortól kezdve ártatlan volt az emberiség számára. Kezdetben az egyetlen kezelési lehetőség az oksági fog eltávolítása volt. Azokban a napokban fodrászok vagy kovácsok munkája volt. A fogászati tudomány és technológia fejlődése miatt egyre több fog menthető meg, de egyes esetekben a kivonási eljárás szükséges.
A foghúzás indikációi
Az elmúlt években elképesztő fejlődés alakult ki a fogorvosi szakirányok terén. Az új technológiák és a jelenleg használt fogászati anyagok lehetővé teszik, hogy sok fogat megmentsünk a kihúzástól. Sajnos még mindig vannak olyan helyzetek, amikor egy fogat ki kell húzni. A fogorvos az interjú elvégzése, a páciens alapos kivizsgálása és a további vizsgálatok, például röntgensugarak értékelése után felméri, hogy az adott fog menthető-e.
A foghúzás indikációi a fogak kemény szövetének olyan betegségéből eredhetnek, amelyek nem alkalmasak konzervatív vagy protetikai kezelésre. Néhány irreverzibilis pulpitisben szenvedő fog nem alkalmas endodontiás kezelésre. Ennek oka lehet a csatornák elzáródása vagy a fogszövet elégtelen mennyisége az endodontiai kezelést követő rekonstrukcióhoz. Az ilyen fogakat el kell távolítani.
A fogat körülvevő szövetek (azaz a parodontium) előrehaladott betegségei következtében a fog csonttartása elvész. A fogak jelentős lazasága, az alveoláris folyamaton kívüli gyökérzet, a visszatérő, megterhelő parodontitis csak néhány olyan körülmény, amely a fog kivonását igényli.
A foghúzás indikációinak külön csoportja a fogszabályozó kezeléssel kapcsolatos indikációk. A fogszabályozó a diagnosztikai folyamat során kapott adatok gondos elemzése után dönthet egy vagy akár több fog eltávolításáról.
A harcok, a közlekedési balesetek, a sport az arckoponya sérüléseinek gyakori oka. Ennek eredményeként egy fog töredéke megrepedhet vagy letörhet. Nem minden törött fog van kihúzásra ítélve, amelyet a szomszédos szövetek pusztulásának mértéke és a fogtörési vonal lefolyása határoz meg. A gyökér mentén futó törésvonalú elmozdult fogakat rossz prognózisnak tekintik. Mechanikus sérülések következtében a maxilláris vagy a mandibuláris csontok elszakadhatnak, ha a fog a törési résben van, és akadályozza a gyógyulást, szükség lehet annak eltávolítására.
Hogyan történik a foghúzás?
Ha megállapítják az extrakció indikációit, a fogorvos eltávolíthatja a fogat. Megfelelő érzéstelenítés után az orvos megkezdi az eljárást. Több egymást követő szakaszból áll. Az első fázisban a fogorvos megfelelő eszközök segítségével letépi a fogat körülvevő kör alakú szalagot.
A következő lépés a csipesz alkalmazása és a fog elmozdítása. Ennek a folyamatnak a megkönnyítése érdekében minden foghoz megfelelő mozgásokat rendeltek, amelyeknek köszönhetően a periodontális rostok elszakadnak, és a fogat elválasztják a csonttól.
Az extrakciós mozgások a fogak anatómiájából, helyzetéből és a környező csont szerkezetéből adódnak.
Ennek megfelelően laza fogat lehet kihúzni a foglalatból.
A fog már a száján kívül van, de ezzel még nem ért véget az eljárás. Az orvos gondosan megtisztítja az aljzatot, hogy ne maradjanak benne gyulladásos elváltozások, csonttöredékek vagy összetört fog. Ezt a szakaszt curettage-nek hívják (kivételes körülmények között el is hagyható).
A kihúzott fog által hagyott seb be van takarva. A legegyszerűbb és leggyakrabban alkalmazott kötés egy steril gézpárna, amelyet a páciensnek 20 percig kell rágnia, hogy megállítsa a vérzést. Bizonyos helyzetekben célszerű a sebet varrni.
Többgyökeres fogak esetén szükség lehet a fog kisebb töredékekre "vágására". Ezután a fog minden egyes részét eltávolítják a csontról, és a seb megfelelően fel van öltözve.
Sebészeti foghúzás
A sebészeti foghúzást leggyakrabban az érintett bölcsességfogak (az úgynevezett "nyolcasok") esetében végzik. Ennek az eljárásnak a jelei a csontban maradt fogak gyökerei, valamint minden olyan helyzet, amikor a fogat nem lehet kevésbé invazív módon eltávolítani.
A műtéti foghúzás helyi érzéstelenítésben (ritkábban általános érzéstelenítésben) történik. Az eljárás bemetszésből áll] az íny nyálkahártyájában az eltávolított fog szintjén, majd a nyálkahártya és a periosteum elválik a csonttól. Az orvos így jut hozzá a fogat körülvevő csonthoz. Speciális eszközök (fúrók) segítségével eltávolítják a fogat körülvevő csontréteget. Ennek köszönhetően a fog könnyen kivonható a környező csontból. A műtét utáni sebet fel kell varrni és megfelelően be kell öltöztetni. Nagyon fontos az orvosi ajánlások betartása a posztoperatív időszakban.
Szövődmények a foghúzás után
Mint minden más eljárásnál, a foghúzás esetén komplikációk is felmerülhetnek. A komplikációk két csoportját különböztethetjük meg:
- komplikációk az eljárás során
- műtét utáni szövődmények
Az eljárás során felmerülő lokális szövődmények közé tartozik többek között a közeli erek vagy idegek károsodása, a szomszédos fog törése, csonttörés, a maxilláris sinus kinyílása, a szomszédos fog véletlenszerű kihúzása. A helyi szövődmények mellett általános komplikációk is előfordulhatnak az eljárás során, amelyek leggyakrabban a beteg társbetegségei (például szívproblémák, asztma, cukorbetegség vagy epilepszia) következményei lehetnek, ezért nagyon fontos, hogy az eljárást megelőzően tájékoztassuk az orvost minden betegségről, amelyben szenvedünk.
A második csoportba, vagyis a foghúzás utáni szövődményekbe tartoznak:
- száraz aljzat
- elhúzódó vérzés
- gennyes alveolitis
A fogak (különösen az oldalsó fogak) eltávolítását követő időszakban korlátozott lehet a szájnyílás, a trismus.
Ha a baktériumok jelenlétével kapcsolatos szövődmények merülnek fel, a foghúzást követően néhány napon belül láz és rossz közérzet léphet fel. A foghúzás után jelentkező zavaró tüneteknek fel kell hívniuk a fogorvos látogatását. Az orvos olyan kezelést fog végezni, amely segít megszüntetni a szövődményeket, korlátozni azok mértékét és enyhíteni a szenvedéseket.
Foghúzás - ajánlások az eljárás után
A foghúzás után a betegnek követnie kell az orvos által a fogorvosi rendelőben megadott utasításokat. Ez nagyon fontos, mivel korlátozza a fellépő szövődmények számát.
Amikor az orvosa által adott helyi érzéstelenítés megszűnik, fájdalmat tapasztalhat, amelyet vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal kezelnek.
A betegnek az eljárás után két órán keresztül nem szabad enni és inni semmit. Az extrakció után a következő napon elfogyasztott következő étkezéseknek puhának és hűvösnek kell lenniük. Javasoljuk a megfelelő szájhigiénia fenntartását. Az eljárás után még 3 napig sem tanácsos intenzíven öblíteni a szájat. A dohányzást az eljárás után legalább egy napig el kell hagyni.
