LADA típusú cukorbetegség - okai, tünetei, kezelése

A LADA látens, lassan kialakuló cukorbetegség felnőtteknél. A LADA típusú cukorbetegség ennek a betegségnek a speciális formája. Okai megegyeznek az 1-es típusú cukorbetegségével, de tünetei hasonlóak az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegséghez. Gyakran téves diagnosztizálják, mint utóbbi típusú cukorbetegséget, ami helytelen kezeléshez vezethet. Tudja meg, hogyan lehet felismerni a LADA-t és hogyan kell kezelni.

Tartalomjegyzék:

1. LADA típusú cukorbetegség - okai és kockázati tényezői
2. LADA típusú cukorbetegség - tünetek
3. LADA típusú cukorbetegség - diagnózis
4. LADA típusú cukorbetegség, valamint 1. és 2. típusú cukorbetegség - különbségek
5. LADA típusú cukorbetegség - kezelés

A LADA (látens autoimmun cukorbetegség felnőtteknél) az 1-es típusú cukorbetegség speciális típusa, felnőtteknél (35 év feletti) alakul ki, és lassan halad. Okai megegyeznek az 1-es típusú cukorbetegségével, de tünetei hasonlóak a 2-es típusú cukorbetegséghez. Emiatt gyakran tévesen diagnosztizálják 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségként. Úgy gondolják, hogy a betegség körülbelül 5-10% -át érinti. 35 éves kor után diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegség esetei.¹ Ez akár 50% -ot is elérhet. nem elhízott emberek, akiknek diagnosztizálták a 2-es típusú betegséget. Ugyanakkor a LADA cukorbetegség körülbelül 10 százalékot tesz ki. a cukorbetegség minden esete.

A LADA típusú cukorbetegség más:

• látens 1-es típusú cukorbetegség
• lassan progresszív inzulinfüggő cukorbetegség
• cukorbetegség fiatal felnőtteknél
• későn megjelenő 1-es típusú cukorbetegség
• lassan halad az 1-es típusú cukorbetegség
• 2-es típusú cukorbetegség jelen lévő antitestekkel

LADA típusú cukorbetegség - okai és kockázati tényezői

A LADA típusú cukorbetegség - mint az 1-es típusú cukorbetegség - autoimmun alapú. Ismeretlen okokból az immunrendszer megtámadja az inzulint termelő hasnyálmirigyet - antitesteket termel a hasnyálmirigy béta sejtjeivel szemben, amelyek megsemmisülnek. Ennek következtében fokozatosan csökken az inzulintermelés, ami a vércukorszint növekedéséhez és a cukorbetegség kialakulásához vezet. A LADA-ban azonban a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulása sokkal lassabb, mint az 1-es típusú cukorbetegségnél.

LADA típusú cukorbetegség - tünetek

A LADA tüneti lehet az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben, azonban az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben, ahol a tünetek hirtelen jelentkeznek, az évek során a LADA kialakul, és a vércukorszint fokozatosan növekszik. A LADA-ra utaló tünetek a következők lehetnek:

• túlzott szomjúság
• polyuria
• homályos látás

A LADA típusú cukorbetegség jellemzői

• életkor - 35-50 éves korig fejlődik
• normál testtömeg vagy kissé túlsúlyos (bár a túlsúly és az elhízás nem zárja ki a cukorbetegség ilyen formájának előfordulását)
• a családban nincs cukorbetegség
• autoimmun betegség, pl. hyperthyreosis együttélése
• anti-GAD antitestek vagy más szigetek elleni antitestek jelenléte a vérben
• alacsony C-peptid koncentráció (a glükagon teszt után)

LADA típusú cukorbetegség - diagnózis

Csak a tünetek alapján nem lehet diagnosztizálni a LADA-t. A végleges diagnózis felállításához tesztelje a szigeti antitesteket.

A 30-50 év közötti betegeket, akiknek nincsenek kockázati tényezői a 2-es típusú cukorbetegségre (elhízás, családi kórtörténet, stb.), Meg kell vizsgálni a LADA-t.

LADA típusú cukorbetegségben az anti-GAD és ICA antitestek játszanak nagy szerepet a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulásában, és a vérben való jelenlétük (és mindenekelőtt az anti-GAD antitestek) bizonyítja a LADA típusú cukorbetegséget. Egyes szerzők szerint az autoantitestek titerje magasabb azoknál a betegeknél, akiknél végül LADA-t diagnosztizáltak, mint az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, és ez egy másik jellemző, amely megkülönbözteti a cukorbetegség e két típusát. Néhányan rámutatnak arra is, hogy a magas autoantitest-titerek a LADA-ban hosszabb ideig tartanak, mint az 1-es típusú cukorbetegségnél.

Meg kell mérni az éhgyomri vagy éhomi C-peptid szinteket, valamint a glükagon intravénás beadása után. A LADA során ennek a peptidnek a koncentrációja alacsony, a glükagon beadása után nem növekszik. A C-peptid koncentráció egy másik jellemző, amely megkülönbözteti a LADA-t a 2-es típusú cukorbetegségtől - utóbbi esetben a C-peptid szint normális vagy kezdetben megemelkedik. Ezeket a vizsgálatokat azonban csak speciális központokban végzik.

LADA típusú cukorbetegség, valamint 1. és 2. típusú cukorbetegség - különbségek

Ami megkülönbözteti a LADA-t a tipikus 1-es típusú cukorbetegségtől, az a hasnyálmirigy-béta-sejtek elpusztításának lassabb folyamata - évekig tarthat. Ráadásul a LADA felnőtteknél fejlődik ki - 35-50 év között -, és nem gyermekeknél és serdülőknél, például 1-es típusú cukorbetegségnél.

A LADA-ban, csakúgy, mint a 2-es típusú cukorbetegségben, a betegség korai szakaszában megfelelő glikémiás kontroll érhető el diétával és orális vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.² A LADA-ban szenvedő betegeknek azonban sokkal korábban el kell kezdeniük az inzulinterápiát, mint a 2-es típusú cukorbetegeknél. nem az egyetlen különbség. Más jellemzők különböznek a 2-es típusú cukorbetegségtől, például az elhízás hiánya, a magas vérnyomás és a családban nincs cukorbetegség. Ezenkívül a LADA-ban szenvedők gyakran autoimmun betegségben szenvednek, vagy a családban futnak (pl. Pajzsmirigy túlműködés vagy alulműködés).

LADA típusú cukorbetegség - kezelés

A betegség kezdeti szakaszában (több hónapig, ritkábban több évig) elegendő az étrenddel vagy az orális vérnyomáscsökkentőkkel történő kezelés. A legtöbb szakember azonban azt javasolja, hogy a LADA diagnosztizálásakor inzulinterápiát kell kezdeni, mivel ez gátolja a hasnyálmirigy-szigetecske önpusztítását.

Emellett - mint a cukorbetegség minden típusában - fontos az étrend és a fokozott fizikai aktivitás.

Egyre több javaslat érkezik rekombináns GAD65 immunmoduláló kezelés alkalmazására LADA típusú cukorbetegségben.

Olvassa el még:

• Ewa Pańkowska professzor: miért cukorbetegek vagyunk?
• A cukorbetegség előtti állapot, vagyis egy lépés a cukorbetegségtől
• MODY típusú cukorbetegség
• Vegyes (kettős) cukorbetegség - okai, tünetei és kezelése

Bibliográfia:

1. Klinikai ajánlások a cukorbetegség kezelésére, 2012
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., LADA típusú cukorbetegség - mi ismert jelenleg róla? "Diabetologia Practyczna" 2010, 11. évf., 3. sz
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., LADA típusú cukorbetegség - vagyis?, "Medycyna Rodzinna" 2013, 1. sz.

Szerző: Sajtóanyagok

Az útmutatóban megismerheti a modern járványt:

• érelmeszesedés
• cukorbetegség
• magas vérnyomás