.jpg)
A 3-as típusú cukorbetegség vagy a másodlagos cukorbetegség egy olyan típusú cukorbetegség, amelyről nemrégiben beszéltek. Ez a kifejezés magában foglalja a páciens különböző egyéb betegségei által okozott szénhidrát-rendellenességeket. Tehát milyen betegségek okozhatják a 3-as típusú cukorbetegséget? Különbözik-e a 3-as típusú cukorbetegség kezelése a cukorbetegség más típusaitól?
Tartalomjegyzék
- 3-as típusú cukorbetegség: okai
- 3-as típusú diabetes mellitus: tünetek
- 3. típusú diabetes mellitus: szövődmények
- 3-as típusú diabetes mellitus: diagnózis
- 3-as típusú diabetes mellitus: kezelés
- 3. típusú diabetes mellitus: prognózis
A 3-as típusú cukorbetegség (vagy másodlagos cukorbetegség) ugyanúgy megnyilvánulhat, mint az 1-es típusú vagy a 2-es típusú cukorbetegség, és hasonlóságok vonatkozhatnak az összes említett cukorbetegség kezelési módjára is. A másodlagos cukorbetegséget azonban ok nélkül nem különböztetik meg - megkülönböztetni a cukorbetegség más típusaitól, már csak a 3-as típusú cukorbetegség okai miatt is. A 3-as típusú cukorbetegség megkülönböztetése abban is indokolt, hogy ebben az esetben a betegek prognózisa döntő lehet. jobb, mint a cukorbetegség más formáiban szenvedő betegek prognózisa.
3-as típusú cukorbetegség: okai
Fentebb említettük, hogy a 3-as típusú cukorbetegséget néha másodlagosnak nevezik - ez a nómenklatúra abból a tényből fakad, hogy a cukorbetegség ezen formája a beteg más betegségeinek következményeként jelenik meg. Ezek a betegségek mind a hasnyálmirigy inzulinszekréciójának csökkenéséhez vezethetnek, mind pedig a szövetek inzulinérzékenységének (azaz az inzulinrezisztencia) csökkenéséhez vezethetnek.
A 3-as típusú cukorbetegség oka számos különböző kórkép lehet, például különböző endokrin rendellenességek, daganatos betegségek, anyagcsere-betegségek vagy akár a műtét utáni állapotok. A konkrétabb információkra való áttérés, amely másodlagos cukorbetegséghez vezet:
- pajzsmirigy túlműködése
- Cushing-szindróma
- Policisztás petefészek szindróma
- cisztás fibrózis
- akut hasnyálmirigy-gyulladás, valamint krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- akromegália
- bizonyos gyógyszerek alkalmazása (pl. tiazidok, glükokortikoszteroidok, béta-blokkolók vagy interferonkészítmények, vagy atipikus neuroleptikumok; gyógyszerek esetében azonban hangsúlyozni kell, hogy önmagukban nem okoznak cukorbetegséget, és hajlamosak a hajlamos emberek szénhidrát-rendellenességeinek előfordulására)
- genetikai betegség, amelyben a páciens fokozottan hajlamos a cukorbetegség kialakulására (ilyen betegségek például a Down-szindróma, a Klinefelter-szindróma, a Prader-Willi-szindróma és a Turner-szindróma)
- rák (pl. hasnyálmirigyrák, de különféle hormonokat termelő daganatok is - például glukagonoma, szomatosztatinoma vagy feokromocitóma),
- tárolási rendellenesség (pl. haemochromatosis)
- állapot a hasnyálmirigy eltávolítása után
A másodlagos cukorbetegség csoportja ezen betegségek olyan specifikus formáit is magában foglalja, mint a MODY cukorbetegség több típusa és a LADA típusú cukorbetegség.
3-as típusú diabetes mellitus: tünetek
Ami a szénhidrát-rendellenességek tüneteit illeti, a másodlagos cukorbetegségben szenvedő betegek tünetei lényegében megegyeznek az 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedők tüneteivel.
A betegek (különösen a betegség diagnosztizálása előtt és annak kezelése előtt) például fokozott szomjúságot tapasztalhatnak, hajlamosak lehetnek jelentősen megnövekedett folyadékmennyiség elfogyasztására, és emellett súlyos éhségérzetekkel küzdhetnek vagy fokozottabb a vizelet mennyisége.
A 3-as típusú cukorbetegség jellemző jellemzője azonban, hogy - mivel valamilyen más betegség miatt másodlagosan fordul elő - a páciens nemcsak a cukorbetegség tüneteit tapasztalja, hanem ezt, más betegségeket is.
Nehéz itt bemutatni azokat a betegségeket, amelyek a 3-as típusú cukorbetegség tüneteinek teljes egészét képezhetik - ennek a betegségnek hihetetlenül sok oka van, és a különböző okok miatt a betegek teljesen különálló betegségeket okozhatnak.
Ennek szemléltetésére itt két példát idézhetünk 3 típusú cukorbetegségben: az egyiket Cushing-szindróma, a másikat cisztás fibrózis okozta.
Az első beteg esetében szénhidrát-rendellenességekkel, de elhízással, striákkal vagy mentális rendellenességekkel is küzdhet (ezek mind a szervezetben lévő túlzott mellékvese-szteroidok következményei lehetnek).
A második - cisztás fibrózisban szenvedő - a 3-as típusú cukorbetegség tünetein kívül a légzőrendszeri rendellenességek is jelentkezhetnek (például krónikus légúti fertőzések formájában), de az emésztőrendszerből is (például felszívódási zavarok és zsíros hasmenés formájában). .
Itt érdemes kiemelni egy, de nagyon fontos dolgot. Nos, gyakran előfordul, hogy a beteg már szenved valamilyen szénhidrát-anyagcsere-rendellenességtől, ugyanakkor nem tapasztal kellemetlenségeket.
Egy ilyen helyzet rendkívül veszélyes, mert a beteg nem ismeri a betegséget (ezért valószínűleg nem kap semmilyen kezelést), ugyanakkor a hiperglikémia különféle súlyos szövődményekhez vezet.
Ezért olyan fontos a cukorbetegség rendszeres vizsgálata (például éhomi vércukorszint-teszt vagy orális glükózterhelési teszt (OGTT)). Lehetővé teszik a cukorbetegség előtti vagy a cukorbetegség különböző formáinak (ideértve a 3-as típusú cukorbetegséget) korai felismerését, mielőtt ezek a problémák súlyos következményekhez vezetnének. De mik lehetnek ezek a következmények?
3. típusú diabetes mellitus: szövődmények
A 3-as típusú cukorbetegségben szenvedő beteghez hasonlóan az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fokozott a kockázata a sokféle rendellenesség kialakulásának. Elsősorban a cukorbetegség szövődményeit említi:
- vese
- szív és erek
- idegrendszer
- látószervek
Összességében elmondható, hogy ezeknek a 3-as típusú cukorbetegségnek a szövődményei alacsonyabbak, mint más típusú cukorbetegség esetén, de ha a beteget nem kezelik és rendellenesen magas a vércukorszintje, akkor ezek a szövődmények olyan gyorsak lehetnek, mint más típusú cukorbetegség esetén. .
3-as típusú diabetes mellitus: diagnózis
A cukorbetegség (ideértve a 3-as típusú cukorbetegséget) diagnosztizálásához használt alapvizsgálatok a glikémiás mérések - a vércukorszintet csak éhgyomorra lehet mérni, de az orális glükózterhelési tesztben (OGTT) is.
Ha azonban azt gyanítja, hogy cukorbetegsége valóban másodlagos probléma, akkor sokkal több vizsgálatra van szüksége, nem csak a vércukorszint mérésén. Meg kell találni a 3-as típusú cukorbetegség okát - ebben a helyzetben a specifikus tesztek megválasztása attól függ, hogy pontosan milyen patológiát gyanítanak a betegben.
Ha feltételezzük, hogy a beteg állapotát rák (pl. Hasnyálmirigyrák) okozza, képalkotó diagnosztikát kell végezni - erre a célra a beteget hasi MRI-nek vagy a hasüreg CT-vizsgálatának vethetik alá.
Viszont amikor a Cushing-szindróma a másodlagos cukorbetegség gyanús oka, a beteget elrendelhetik különféle hormonok (főként glükokortikoidok) tesztelésére a vérben és a vizeletben.
3-as típusú diabetes mellitus: kezelés
A 3-as típusú cukorbetegség kezelésére ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint más típusú cukorbetegségek kezelésére. Enyhe szénhidrát rendellenességek esetén orális készítményekkel - elsősorban metforminnal - végzett kezelés alkalmazható. Lényegesen rosszabb szénhidrát-paraméterek esetén a betegek inzulinkezelést írhatnak elő.
A fentiek azonban csak a kóros vércukorszint kezelését említették. A 3-as típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél azonban olyan kezelést is alkalmazni kell, amely közvetlenül a cukorbetegségük okát célozza meg. Itt a kezelés nagyon eltérő lehet a 3-as típusú cukorbetegség okától függően egy adott betegnél.
Ha a beteg által szedett gyógyszerek okozták (pl. Béta-blokkolók vagy tiazid diuretikumok), akkor e gyógyszerek abbahagyása és más készítményekkel való helyettesítése nagyon jótékony hatással lehet a szénhidrát-anyagcsere paramétereinek stabilizálására.
Másrészt azok számára, akiknek a Cushing-szindróma miatt 3-as típusú cukorbetegsége alakult ki, az állapot kiküszöbölése (például szteroidhormonokat termelő mellékvese daganatának reszekciójával) elegendő és hatékony módszer lehet a beteg gyógyítására a 3-as típusú cukorbetegségből.
3. típusú diabetes mellitus: prognózis
Általánosságban hangsúlyozzák, hogy a 3-as típusú cukorbetegek jóval jobb prognózissal rendelkezhetnek, mint más típusú cukorbetegek. Lehet vagy nem - itt minden a szénhidrát-rendellenességek okától függ.
Bizonyos betegeknél könnyű csökkenteni a glikémiás rendellenességeket - néha kiderül, hogy elegendő a beteg farmakoterápiájának módosítása, vagy a pajzsmirigy vagy a mellékvese hormonok szintjének normalizálása.
Más betegeknél - például azoknál, akiknél krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatt 3-as típusú cukorbetegség alakul ki, és akiknél a hasnyálmirigy-reszekció után jelentkezik a probléma - a kezelés (inzulinadagolás formájában) már szükség lehet az életre.
Források:
1. Globális jelentés a cukorbetegségről, WHO; on-line hozzáférés: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf
2. Om P. Ganda, A másodlagos és más típusú cukorbetegségek előfordulása és előfordulása, on-line hozzáférés: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf
3. CS Yajnik, „Másodlagos cukorbetegség”, King Edward Emlékkórház, India Anyagok; on-line hozzáférés: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf
4. Materials Diabetes.co.uk portál; on-line hozzáférés: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html
5. A Diapedia portál anyagai - A cukorbetegség élő tankönyve, online hozzáférés: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115
_1.jpg)
Olvassa el a cikk további cikkeit
Javasoljuk az e-útmutatót_2.jpg)
Szerző: Sajtóanyagok
Az útmutatóban megismerheti a modern járványt:
- érelmeszesedés
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
