Az ascites a folyadék rendellenes felhalmozódása a hasban és pontosabban a peritoneális üregben, vagyis a hashártya két rétege között, a hasüreg bélésében. Ezen folyadékok eredete a legtöbb esetben (körülbelül 80%) a májcirrhosisnak (májbetegség) vezethető be. Ritkán, még máj- vagy gyomorrák, májkárosodás, hasnyálmirigy-gyulladás, előrehaladott szív- vagy veseelégtelenség okozhatja.
Fotó: © Antonio Gravante
Címkék:
Egészség Szójegyzék Wellness
A has folyadékának okai
Az ascites fájdalommentes, és addig nem diagnosztizálják, amíg nagy mennyiségű folyadék fel nem halmozódik. Az ascites fő okai májbetegségek, például cirrhosis, hashártya vagy emésztőrendszer következményei. A folyadék kivonását gyakran végezzük annak eredetére vonatkozó elemzés és információgyűjtés céljából. A tumorsejtek jelenléte rákos okokat (máj-, gyomor- vagy petefészekrák) jelez a diagnosztizáláshoz és a kezeléshez.Ascites patofiziológiája
Az ascites gyakori szövődmény cirrhosis jelenlétében, amely a peritoneális folyadék fertőzését okozza. Az ascites klinikai tünetei a kiszáradt has, a szemüreg vagy a köldök. A kezelés a folyadék, a teljes pihenés és a vizelethajtók beviteléből áll.Folyadék tünetei a hasban
Noha az ascites fájdalommentes, a has térfogatának növekedését, a súly növekedését és a folyadékfelhalmozódásra jellemző nehézségi érzést okoz. Az ödéma az alsó végtagokban és a pleurális kiürülésben is megjelenhet (folyadék a pleura két rétege között, a tüdőt takaró membrán között).Az ascites diagnosztizálása
Az ascites diagnosztizálása nem könnyű, ha a betegség stádiuma kismértékű. Orvosi rendelvényre ultrahang vagy MRI tisztítja az ascites jelenlétét vagy hiányát. Amikor az ascites eléri a 2 liter-t, éppen ellenkezőleg, látható és könnyen azonosítható, mivel a gyomrot a folyadék kiszorítja. Ebben az esetben az orvos pulzust ad a gyomorban és a májban, és úgy ugrálnak a kezeddel, mint egy pohár vízben jégkocka. Ugyanakkor folyékony biopsziát (feltáró punkciót) lehet végezni, hogy - amint már említettük - az eredet meghatározását.Hasi ascites kezelés
Az ascites kezelése megfelel annak okának feldolgozására. Az evakuációs punkció lehetővé teszi a folyadék kiszivárgását, míg az intravénás kezelés lehetővé teszi, ha szükséges, kompenzálni a fehérje, víz és ásványi anyagok hiányát, amelyek gyakran társulnak asciteshez. Ágy pihenés ajánlott. Végül, ha az ascites cirrhosis okozta, a kezelés alacsony sótartalmú étrendből és vizelethajtó receptből áll. Még a fogyást is ellenőrizni kell, és nem haladhatja meg a napi 500 g-ot.Hasi punkció a folyadék eltávolításához
Az ascites hasi punkciója a felgyülemlett folyadék evakuálásának sebészeti technikája. A kórházban készült, néhány órán át tart, és egy csőhöz csatlakoztatott tű bevezetése a hasba várható, amelyen keresztül a folyadék kiürül. Ez a technika segít elkerülni az elterjedt fertőzéseket vagy szívbetegségeket.Hogyan akadályozzuk meg a folyadék felhalmozódását a hasban?
A ascites elkerülése érdekében célszerű elkerülni azokat a kockázati tényezőket, amelyek felelősek a folyadék ezen felhalmozódásáért. Ezért kerülje el az alkoholfogyasztást, amely sokféle cirrózis forrása. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (különösen az ibuprofen) fogyasztását korlátozni kell a cirrózisban szenvedő betegek esetében, mivel az az ascites elősegíti.Fotó: © Antonio Gravante
