Krónikus medencefájdalom okai

• A krónikus medencefájdalom szindróma olyan ismeretlen betegségeket foglal magában, amelyek korlátozzák a betegek életminőségét, és érvényteleníthetők lehetnek.
• Bármely életkorban férfiakat és nőket érint.
• Ennek többféle oka lehet:
• a nemi szerv
• a húgyúti rendszer
• az emésztőrendszer
• Az idegrendszer.
• Az ezzel a problémával küzdő emberek nem találnak könnyű megkönnyebbülést, és tipikusan az egyik orvostól a másikhoz keresnek megoldást.

Mikor beszélünk krónikus medencefájdalmakról?

• A krónikus medencefájdalom alatt medence elhelyezkedésének fájdalmát értjük, azaz az alsó hasban, amely 6 hónapnál hosszabb ideig alakul ki.
• Ez szinte minden bizonnyal a nők konzultációjának leggyakoribb oka, és elhelyezkedésük jellemzőiben és intenzitásában változhat.

Milyen okai vannak a nőkben?

• Alapvetően ezeket az okokat két csoportra lehet osztani: ciklikus és nem ciklikus, amelyek segítenek felismerni, hogy van-e menstruációs ciklushoz kapcsolódó fájdalom forrása, vagy sem.

Túlnyomórészt nem ciklikus okok

• Medencei gyulladásos betegség.
• Medencei adhéziók
• Méh rosszindulatú: nemi szervek daganatok.
• Izom-csontrendszeri rendellenesség
• Emésztőrendszeri betegségek
• Húgyúti patológia
• Pszichológiai tényezők.
• Nincs kimutatható szerves rendellenesség.

Ciklikus okok, a menstruációs ciklushoz viszonyítva

• Ovuláció okozta fájdalom.
• Primer dysmenorrhea vagy menstruáció által okozott fájdalom.
• Az endometriosishoz, adenomyosishoz, endometritishez, méhnyak stenosishoz és leiomyoma-hoz kapcsolódó másodlagos dysmenorrhea.
• Az IUD vagy az intrauterin eszköz által okozott fájdalom.
• Az úgynevezett premenstruációs szindróma.

Hogyan érhetjük el a diagnózist?

• A 6 hónapot meghaladó fájdalmat szomatikusan és pszichoszociális szempontból is meg kell vizsgálni.
• Így a probléma vizsgálata nem tekinthető teljesnek, ha sok kérdésre nem válaszolnak, és az összes lehetséges változót átvizsgálják.
• Kiterjedt és pontos kihallgatást kell végezni.
• Teljes vizsgálat és vérvizsgálat.
• Prevarenális transzvaginális medence ultrahang.
• Végül, és utolsó lehetőségként, lehetőség van egy laparoszkópia elvégzésére, egy egyszerű műtéti beavatkozásra, amelyet általában általános érzéstelenítésben kell elvégezni, és amely lehetővé teszi a medence közvetlen vizsgálatát.
• Más szkennelések, például a mágneses rezonancia képalkotás hasznosak lehetnek.
• A diagnózisban különböző szakembereket vonnak be, mint urológusok, digestológusok és traumatológusok.

Mi a kezelés?

• Azokban az esetekben, amikor az okot meghatározták, a legfontosabb az, ha lehetséges.
• Általában farmakológiai kezeléssel indítják a nem rákos eredetű fájdalmak esetén.
• Először is gyakran használnak szalicilátokat.
• Ha ezek nem sikerülnek, a következő terápiás lehetőség a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• Harmadszor, adiciánus terápiát találunk triciklusos antidepresszánsokkal.
• Az opioidok a negyedik helyen vannak, ha a fent említett gyógyszerekkel nem sikerült jó eredményt elérni.
• Bizonyos esetekben a kezelésnek specifikus műtéti feladatnak kell lennie, attól függően, hogy mely fájdalom nyilvánvaló vagy lehetséges okát találták meg, például adhéziók felszabadulását, méh rögzítését vagy magát a histerektómiát.
• Más esetekben a fájdalom utak műtéti kezelése elvégezhető, a méhszacralis idegek ablációja, presakrális neurektómia és kordotómia vagy rhizotómia elvégezhető, amelyek alapvető célja az idegszakasz átvitele, amely a fájdalmas érzések