Fehér alkoholláz (delirium tremens) - okai, tünetei, kezelése

A fehér alkohol-láz, vagy a remegő delírium vagy az alkoholos delírium az alkoholelvonási rendellenességek legsúlyosabb formája. Beszédének oka lehet azonnali orvosi segítség kérése - mert a remegő delírium életveszélyes állapot. Az alkohol delírium tüneteit kiválthatja mind az etil-alkohol hosszú távú fogyasztása, mind az ivás hirtelen abbahagyása. Az alkohollal sokáig visszaélők életében bizonyos változások következnek be, amelyek különféle elvonási tüneteket eredményezhetnek az etanol-alkohol hirtelen abbahagyása esetén.

A fehér alkohol-láz (alkoholos delírium) az alkoholelvonással járó tünetek legsúlyosabb formája.

A fehér alkohol-lázat technikailag remegő delíriumnak vagy más néven - delirium tremensnek nevezik. Becslések szerint az alkoholfüggő emberek populációjában ennek a rendellenességnek a kialakulásának kockázata a nagy ivók körében 5-10% között mozog. Ezzel szemben azon betegek körében, akik (különféle okokból) kivonják az alkoholt, a becslések szerint ezen betegek 5% -ánál tapasztalható ideges delírium.

Fehér alkoholos láz (delirium tremens): tünetek

A fehér alkohol-láz tünetei általában az alkoholfogyasztás abbahagyásától számított 72 órán belül jelentkeznek, és akár két-három napig is tartanak. A delírium tremens tünetei a következők:

• az allopszichés orientáció (azaz a környezet, amelyben a beteg tartózkodik) zavara,
• jelentős izgatottság,
• erős hangulatváltozások,
• téveszmék (általában nem szisztematikusak és semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz),
• hallucinációk (leggyakrabban hallási és vizuális hallucinációk formájában - ezért az a népszerű mondás, hogy alkoholisták látják a "fehér egereket"),
• erős szorongás,
• az alvás és az ébrenlét ritmusának megfordítása (a betegek az éjszaka folyamán válhatnak a legaktívabbá),
• láz,
• hányinger és hányás
• tachycardia,
• nagyon fokozott izzadás,
• rohamok
• a vérnyomás emelkedése,
• gyors légzés,
• izomremegés.

A delirium tremens különféle helyzetekben fordulhat elő - a betegek otthon és más körülmények között is tapasztalhatnak ilyen epizódot. Egy speciális helyzet a kórházi kezeléssel kapcsolatos - előfordul, hogy a kórházban lévő betegek (egészségügyi korlátozások miatt) hirtelen abbahagyják az alkoholfogyasztást. Ezután fehér alkohol-láz alakulhat ki - amikor nincs ismert kórtörténet arról, hogy a beteg túl sok alkoholt fogyaszt, a kórházi személyzet számára nehéz lehet megérteni, miért romlott hirtelen a beteg állapota.

Olvassa el még: Magasan működő alkoholizmus (HFA) - mi ez, és hogyan ismeri fel? Az alkoholfogyasztás egészségügyi hatásai - Visszafordítható és visszafordíthatatlan változások a ... Delíriumban - tünetek, okok, kezelés

Fehér alkoholos láz (delirium tremens): okai

A jitter delírium fő oka az alkoholfogyasztás ritmusának megváltozása. A fehér alkohol-láz különösen olyan embereknél jelentkezhet, akik:

• jelentősen csökkentette (az előzőhöz képest) a napi ivott alkohol mennyiségét,
• már régóta túl sok alkoholt fogyasztanak
• alkoholizmustól eltérő problémák terhelik (pl. hypokalemia vagy szerzett agyi morfológiai hibák),
• idősek,
• valamilyen krónikus betegségben szenved,
• korábban delírium tremens epizódja volt.

A szervezet alkoholellátásának hirtelen csökkenése különféle következményekkel jár, és ezek miatt vezethet jitter delírium. A rendszeres alkoholfogyasztás a testet "megszokja" ennek az anyagnak a jelenlétében. A változások többek között érintik a receptorok és a neurotranszmitterek rendszere az idegrendszerben. A fehér alkohol-láz patogenezisében az egyik legfontosabb receptor a GABA-A receptor. Az állandó alkoholfogyasztás serkenti ennek a receptornak a aktivitását, és hiperpolarizáció kiváltásával működik, az idegsejtekben lévő kloridionok beáramlása miatt, gátolva az idegrendszer működését.

Amikor a beteg hirtelen abbahagyja az alkoholfogyasztást, a függőség függvényében megváltozott a rendszerek teljes diszregulációja - nincs olyan tényező, amely felelős az idegrendszer gátlásáért, ami az aktivitását serkentő adók túlsúlyát okozza, és fehér láz alakul ki.

Fehér alkohol-láz (delirium tremens): diagnózis

Az az információ, hogy a beteg hosszú ideje visszaél az alkohollal, a legfontosabb annak megállapításához, hogy a beteg betegségeit fehér alkohol-láz okozza-e. Néha meg lehet tudni a beteg családjától, de az is előfordul, hogy a beteg magányos ember, és nem lehet tőle információt szerezni a függőségekről. Egy ilyen helyzet jelentősen akadályozza a diagnosztikai eljárást, mert a delírium tremens során nincsenek olyan tünetek, amelyek egyértelműen lehetővé tennék a tremor delírium diagnosztizálását. Ilyen esetekben meg kell különböztetni ezt az állapotot más olyan entitásoktól, amelyek potenciálisan kiválthatják a tüneteket, ideértve az agyhártyagyulladást, a pajzsmirigy-krízist vagy a rosszindulatú neuroleptikus szindrómát.

A fent említett betegségek és a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárása érdekében a beteg különféle típusú laboratóriumi vizsgálatokon (például vérvizsgálaton vagy akár cerebrospinalis folyadékvizsgálaton), képalkotó vizsgálatokon (például a fej számítógépes tomográfiája vagy mágneses rezonancia képalkotás) és más egyéb vizsgálatokon eshet át. eljárások, például elektroencefalográfia (EEG).

Fehér alkoholos láz (delirium tremens): kezelés

A fehér alkohol-láz, annak lehetséges következményei miatt (például a keringés és a légzés összeomlása), életveszélyes állapotnak tekinthető, és kórházi körülmények között kell kezelni. A benzodiazepinek alapvető szerepet játszanak a keserű delírium kezelésében. diazepám és lorazepám. Nagy dózisú B1-vitamin beadása betegeknek és intravénás folyadékadagolás is ajánlott.

Egyéb gyógyszerek is adhatók fehér alkoholos lázban szenvedő betegeknek, a különböző betegségek súlyosságától függően. Rendkívül erős izgatottság és súlyos pszichotikus tünetek esetén a neuroleptikumok csoportjából származó szerek alkalmazhatók, míg a kifejezetten görcsrohamokban szenvedő embereknél antikonvulzív szerek adhatók be. A delírium tremensben szenvedő betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni, mivel fokozottan veszélyeztetettek lehetnek pl. szívritmuszavarok, aspirációs tüdőgyulladás és légzési depresszió.

Fehér alkoholos láz (delirium tremens): prognózis

A betegek életét a legnagyobb veszély fenyegeti, ha a fehér alkohol-lázat nem kezelik. Ha a beteget elég gyorsan felveszik, a tremor delírium okozta halálozás a tapasztalt betegek kevesebb mint 5% -ánál figyelhető meg.

Ajánlott cikk:

Korsakoff-szindróma - okok, tünetek, kezelés