A VESE AGENESISE (HIáNYA): OKAI, TüNETEI, KEZELéSE

Miért születik egy csecsemő egy vese nélkül?

- Itt az első trimeszterben előforduló korai magzati organogenezis rendellenességek a hibásak. Ezek a vese rügyének, vagy gyakrabban az ureteralis fánk kialakulásának hiányában állnak, amelynek megérkezése a vese blastemis területére további fejlődésének feltétele - magyarázza Dr. Jerzy Czyż, gyermek urológus és sebész a BIOS Orvosi Diagnosztikai és Hematológiai Központjából és a varsói gyermekkórházból. Jelen pillanatban az ilyen hibákat a prenatális időszakban észlelik, de ez nem mindig így van. - Valamivel a nem invazív képalkotó vizsgálatok korszaka előtt a boncolás során leggyakrabban a vese agenesisét találták. Jelenleg véletlenül megtudjuk róla a hasüreg ultrahangját, amelyet különféle, leggyakrabban nem vese okokból hajtanak végre - mondja Dr. Jerzy Czyż. - Vagy a reproduktív szervek szerkezetének hibáinak diagnosztizálásakor, amelyek meglehetősen gyakran kísérik a vese agenesisét, különösen nőknél (25-50%).

Olvassa el még: Vese angiográfia - vese érvizsgálat Vizeletvizsgálat - általános elemzés Szcintigráfia - különböző szervek izotópos vizsgálata

Amikor az egyik vese hiányzik, a másik pedig beteg ...

Ha kiderül, hogy a gyermeknek van egy veséje, és a tesztek (vese szcintigráfia) után biztosak vagyunk abban, hogy megfelelően működik és átveszi a másik szerepét - nincs ok aggodalomra. Sokkal rosszabb, ha az egyiknek vannak hibái. Mindkét vese agenesis esetében a prognózis gyenge - a legtöbb esetben a magzat halála vagy a halál nem sokkal a szülés után következik be.
Hibák - a prenatális periódusban kimutatható rendellenességek közé tartozik egy vagy két vese agenesise, a vese cisztás betegségének különböző formái, valamint a vesék és az ureterek calychepuricus rendszerének megnagyobbodása. A húgyúti veleszületett rendellenességek a vízmentes (vízmentes) magzatvíz hiányában vagy hiányában jelentkezhetnek.
A cisztás veséket a vese parenchymában különböző méretű ciszták jelenléte jellemzi, és a kalico-kismedencei rendszer megnagyobbodása társulhat a húgyúti traktus veleszületett akadályának jelenlétével, amely gátolja a vizelet kiáramlását, például a medence és az ureter vagy az ureter húgyhólyaggal való kapcsolatának magasságában, vagy a hólyagüreg következtében. - húgycső- vagy húgycsőhibák (pl. hátsó húgycső szelepek). A veleszületett veseelégtelenségek közé tartozik a hypoplasia (a vese normális felépítésű, de sokkal kisebb) és a dysplasia (a vese parenchyma rendellenes szerkezete).
A vese agenesisben szenvedő gyermekek általában szakemberek állandó felügyelete alatt állnak: nephrológus vagy urológus. A vese agenesis diagnózisának megerősítéséhez képalkotó vizsgálatokat kell végezni - ultrahang és vese szcintigráfia.
- Ha bármilyen probléma merül fel a második vesével kapcsolatban, akkor először is meg kell határozni, hogy veleszületett fejlődési rendellenességről van-e szó, például hypoplasia vagy dysplasia, vagy másodlagos betegségről, amelyet a gyermek születése után lejátszódó betegségfolyamatok okoznak - mondja Dr. Jerzy Czyż. - A húgyúti rendellenességeket, amelyek veszélyeztethetik a másik vesét, ki kell zárni, és ha találnak, fel kell tüntetni a lehetséges kezelés indikációit.

Ha a gyermek vese agenesisben szenved:

Győződjön meg róla, hogy iszik-e elegendően - a vesének kényelmesnek kell lennie,

tanítsa meg gyermekét, hogy az eldobható pelenkák helyett a lehető leghamarabb (lehetőleg 1,5 éves kor alatt) használja a biliát,

ne adjon, ha nincs ilyen szükség, mesterséges vitaminokat - természetes mennyiségű táplálékból származó vitaminokat, megfelelő mennyiségben, pl. gyümölcs és zöldség a legjobb.

Hogyan kell gondozni a vesét

Azok a gyermekek szülei, akik egy vesével működnek, gyakran aggódnak annak állapotáért, mert egy vese van, és kettőért kell dolgozniuk. Több figyelmet fordítanak a gyermek étrendjére, ügyelnek arra, hogy megfelelő mennyiségű folyadékot fogyasszanak, minden egyes gyógyszer vagy vitamin bevétele alkalmával konzultálnak gyermekorvossal vagy nefrológussal.
- Nincs abszolút bizonyosság abban, hogy egy megfelelően fejlett vese nagyobb a betegség kockázatának. Vannak azonban olyan megfigyelések, amelyek azt mutatják, hogy az egyik vese agenesisében szenvedő egyéneknél magasabb az artériás hipertónia, a proteinuria és az enyhe veseelégtelenség jellemzői - mondja Dr. Jerzy Czyż. - Nem zárható ki egyetlen vese túlterhelése sem, amely kudarchoz vezet. De jelenleg nincs meggyőző és meggyőző bizonyíték, amely meghatározná a veseelégtelenség jellemzőinek okait és prevalenciáját egyetlen vesével született embereknél.
A lehetséges kockázat miatt azonban néhány orvos azt tanácsolja, hogy az ilyen emberek ne foglalkozzanak kontakt- és extrém sportokkal a sérülések és az egyetlen vese károsodásának veszélye miatt.
- Véleményem szerint ez azonban nem indokolt, mert létfontosságú, de egyetlen szervünk van, például az agy és a máj. Ugyanúgy védeni kell őket - mondja Dr. Jerzy Czyż.