Xaloptic

Akció

Prosztaglandin F2α analóg, szelektív prosztanoid FP receptor agonista. Csökkenti az intraokuláris nyomást azáltal, hogy növeli a vizes humor kiáramlását. Növeli a choroidalis scleralis kiáramlást és csökkenti a vízelvezetési ellenállást. A gyógyszer nincs jelentős hatással a vizes humor termelésére, nem befolyásolja a vér-vizes folyadék gátat. Az intraokuláris nyomás csökkenése körülbelül 3-4 órával a készítmény beadása után következik be, a maximális hatékonyság 8-12 óra elteltével érhető el, a hatás legalább 24 órán át tart. A latanoprost a latanoprost savának inaktív izopropil-észtere, amely a latanoprost savvá történő hidrolízise után biológiailag aktív, az észter jól felszívódik a szaruhártyán keresztül, és áthaladva teljesen hidrolizálódik. A gyógyszer maximális koncentrációját a vizes humorban körülbelül 2 órával érik el a helyi alkalmazás után. Főleg az elülső kamrában, a kötőhártyában és a szemhéjakban oszlik el, csak minimális mennyiség jut el a szem hátsó kamrájába. A latanoprost a szemben gyakorlatilag nem metabolizálódik. Az anyagcsere főleg a májban megy végbe. A szérumban lévő gyógyszer T0,5 értéke emberben 17 perc. Az inaktív metabolitok főleg a vizelettel ürülnek.

Adagolás

Felnőttek (ideértve az időseket is): 1 csepp az érintett szem (ek) be naponta egyszer, lehetőleg este. A készítményt naponta csak egyszer kell beadni. Ha egy adag elmarad, a kezelést a következő ütemezett adaggal kell folytatni. A cseppentés után azonnal ajánlott a kötőhártya-tasakot egy percig a palpebralis repedés mediális szögében összenyomni. Ha a beteg egynél több szemészeti gyógyszert használ, akkor mindegyik gyógyszert legalább 5 perc különbséggel kell beadni. A szemcsepp beadása előtt a kontaktlencséket el kell távolítani; 15 perc elteltével feltehetők. Gyermekek és serdülők: Ugyanaz az adagolási rend alkalmazható, mint a felnőtteknél. Nincsenek adatok a készítmény alkalmazásáról a terhesség 36. hete előtt született újszülötteknél. Az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazásra vonatkozó adatok nagyon korlátozottak.

Óvintézkedések

Óvatosan kell eljárni a készítmény alkalmazásakor krónikus zárt zugú glaukómában, nyílt szögű glaukómában pszeudofákiában, pigmentáris glaukómában, gyulladásos glaukómában, neovaszkuláris glaukómában, szemgyulladásban vagy szögzáró glaukóma akut rohamában - korlátozott klinikai tapasztalat. Óvatosan kell eljárni perioperatív betegeknél szürkehályog-kivonás után, aphakiában, pseudophakia-ban, szakadt hátsó lencsekapszulával vagy elülső kamra lencsével, vagy olyan betegeknél, akiknél fennáll a cisztás makulaödéma kialakulásának kockázata (pl. Diabéteszes retinopathia és okklúziós vénaelzáródás). retina). A latanoprostot körültekintően kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében herpeszes keratitis szerepel. A gyógyszert kerülni kell aktív herpesz keratitisben és olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében visszatérő herpeszes keratitis szerepel, különösen a prosztaglandin analógokkal kapcsolatban. Óvatosan alkalmazza iritisre és / vagy uveitisre hajlamos betegeknél. Óvatosan járjon el asztmás betegek kezelésében (a latanoprost asztmás betegeknél történő alkalmazásának tapasztalata korlátozott). Az írisz pigmentációja a kezelés során megváltozhat; a kezelés folytatható, azonban a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell, és ha klinikailag szükséges, a latanoprost-kezelést abba kell hagyni. A periorbitális bőr elszíneződését figyelték meg, a jelentések többségét japán betegek jelentették (az orbitális régióban a bőr elszíneződése nem volt tartós, és egyes esetekben a latanoprost-kezelés folytatásával megszűnt). A latanoprost fokozatosan megváltoztathatja a szempillák és a haj megjelenését a kezelt szemen és körül (a szempillák vagy a haj hosszának, vastagságának, színének és számának növekedése, valamint a szempilla növekedésének irányában bekövetkező zavar); a szempillák megjelenésének változásai a kezelés abbahagyása után visszafordíthatók. Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek (4 beteg) hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok nagyon korlátozottak. Korai újszülötteknél (a terhesség 36. hete előtt) történő alkalmazásról nincsenek adatok. Az elsődleges veleszületett glaukómában szenvedő 0-3 éves gyermekeknél a műtét (pl. Trabeculotomia, goniotomia) továbbra is az első vonalbeli kezelés. A gyermekek hosszú távú biztonsági profilját nem sikerült megállapítani. A készítmény benzalkónium-kloridot tartalmaz, amely pontszerű keratopathiát és / vagy toxikus fekélyes keratopathiát okozhat - gondosan ellenőrizni kell azokat a betegeket, akiknek száraz szem szindróma van, vagy olyan betegségben szenvednek, amelyben a szaruhártya károsodik a gyógyszer gyakori vagy hosszú ideig történő alkalmazása során.

Nemkívánatos tevékenység

Nagyon gyakori: megnövekedett írisz pigmentáció (leggyakrabban azoknál az embereknél, akiknél az írisz vegyes színű, például kék-barna, szürke-barna, sárga-barna és zöld-barna) - egyes betegeknél a változás állandó lehet, enyhe vagy közepesen súlyos kötőhártya-hiperémia, szemirritáció (égő érzés, homokérzés a szemben, viszketés, szúró fájdalom, idegen test érzése a szemben); a szempillák és a tüszők megjelenésének változásai (szempilla meghosszabbítása, megvastagodása, színváltozás, számnövekedés) - többnyire a japán populációban figyelhető meg. Gyakori: átmeneti pontszerű hámhibák (többnyire tünetmentesek), szemhéjperem gyulladás, szemfájdalom. Nem gyakori: szemhéj ödéma, száraz szem szindróma, keratitis, homályos látás, kötőhártya-gyulladás, kiütés. Ritka: iritis / uveitis (a legtöbb esetben együtt járó hajlamosító tényezőknél fordul elő), makula ödéma, tüneti szaruhártya duzzanat és hiba, periorbitális ödéma, a szempilla növekedésének irányában bekövetkező változás - ami szemirritációt okozhat, a dupla szempillasor megjelenése a pajzsmirigy nyílásain (distichiasis), asztma, az asztma súlyosbodása, nehézlégzés, a szemhéjon fellépő helyi bőrreakciók, a szemhéjak bőrének sötétedése. Nagyon ritka: a szem és a szemhéj körüli változások, amelyek a szemhéj ráncának elmélyülését okozzák, a meglévő angina súlyosbodása, fájdalom a mellkas területén. Nem ismert: herpeszes keratitis, fejfájás, szédülés, írisz ciszta, szívdobogás, izomfájdalom, arthralgia. Néhány súlyos szaruhártya-károsodásban szenvedő betegnél nagyon ritkán jelentettek szaruhártya-meszesedést foszfátos szemcseppek alkalmazásakor. A nasopharyngitisről és a lázról gyakrabban számoltak be gyermekeknél és serdülőknél, mint felnőtteknél.

Hozzászólások

A kezelés megkezdése előtt a betegeket tájékoztatni kell a kezelt szem íriszének elszíneződésének lehetőségéről (az egyik szem kezelése állandó heterochromiához vezethet). A készítmény átmeneti homályos látást okozhat a beadás után, amíg a tünetek nem csillapodnak, kerülni kell a vezetést és a gépek kezelését.