A petefészek-tartalék az elsődleges petefészek-tüszők száma, amelyek képesek petékké átalakulni. A nők előre meghatározott számú ilyen tüszővel születnek, ami az idő múlásával csökken, ezért csökken a terhesség valószínűsége. Ezért minél korábban döntünk a gyermekvállalásról, annál nagyobb az esély a fogantatásra. Hogyan teszteljük a petefészek tartalékot és mit tegyünk, ha alacsony?
Tartalomjegyzék
- Mitől függ a petefészek-tartalék
- Mikor esik le a petefészek-tartalék?
- Hogyan lehet megvizsgálni a petefészek-tartalékot?
- Alacsony petefészek-tartalék és a terhesség esélye
- Alacsony petefészek-tartalék - terápia
A petefészek-tartalék a petefészkek reprodukciós potenciálja - a tüszők száma, amelyek képesek növekedni és érett tojássá alakulni.
Egy lány egy meghatározott meghatározott petefészek-tartalékkal születik, ami körülbelül 1-2 millió. elsődleges sejtek, azaz petesejtek, amelyekből a peték a megfelelő időben kialakulnak. Ettől kezdve a petesejtek száma csak csökkent.
A nemi érés idején ez már 300-500 ezer. Ezután ezeknek a petesejteknek a nagy része lebomlik, és végül csak 400-500 marad meg, amelyek egymás után érlelődnek a hormonok hatására.
Egyikük ovulál minden menstruációs ciklusban. Ezért minél idősebbek vagyunk, annál kevesebb az esély a fogantatásra.
Még a 30-40 évvel ezelőtt is a nők többsége húszas gyerekeket adott világra. Ma már teljesen más a helyzet. Érettségi után dolgozni megyünk, majd a karrierre koncentrálunk.
A gyermekvállalás másodlagos kérdéssé válik: "erre még van időm", "nem most, később" - mondjuk. A 30-as évek elején alapítunk családot, és csak néhány év múlva jelenik meg a gyermek gondolata. Sok pár számára már késő lehet. Nos, a biológiai óra ketyeg ...
Hallja meg a petefészkek tartalmát, hogyan tesztelje és mit tegyen, ha kevés. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Mitől függ a petefészek-tartalék
A petefészek-tartalék elsősorban a nő életkorával függ össze. Minél idősebb, annál kevesebb petesejtje van, ezért csökken a megtermékenyítés esélye.
Más okok:
- petefészekbetegségek, ciszták, nőgyógyászati műtétek. Ha cisztát észlelnek, nagyon alapos diagnózist kell végezni, mert ezeknek a változásoknak a többsége nem igényel műtéti beavatkozást, hanem csak megfelelően kiválasztott farmakológiai terápiát igényel. Az eljárás viszont magában hordozza a petefészek vagy a petevezeték károsodásának kockázatát, ami negatív hatással van a petefészek tartalékára
- nikotin
- a fizikai aktivitás hiánya
- genetikai vagy autoimmun háttér (Hashimoto-kór által okozott hypothyreosis, Addison-kór, azaz elsődleges autoimmun mellékvese-elégtelenség, visceralis lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, cukorbetegség)
- vírusfertőzések, pl. járványos parotitis adnexitisszel
- kemoterápia
- sugárkezelés
Mikor esik le a petefészek-tartalék?
Ez 20 éves kora óta történik, és a petesejtek számának különösen jelentős csökkenését figyelték meg 30 éves kortól, bár ez egyedi kérdés.
Jean Twenge amerikai pszichológus nemrégiben vitatta azt a tézist, miszerint egy nő reproduktív képessége 30 éves kora után meredeken csökken.
Azt állítja, hogy ezek az adatok elavult statisztikákból származnak, amelyek teljesen más populáció tanulmányai alapján készültek.
Ma a nők hosszabb ideig fizikailag aktívak, kevesebbet dohányoznak, és sokkal korszerűbb orvosi ismereteket és technológiát használnak. Egyébként - még fiatalabbnak is látszanak!
Twenge három gyermeket adott életre, akik mind 35 évesek voltak, és azt bizonyítja, hogy valóban kevés a különbség egy huszonéves és egy érettebb nő termékenysége között.
Ebben egy 2004-es tanulmány is alátámasztja David Dunson felügyelete alatt. Elemezték 770 európai nő teherbeesésének esélyét.
A 27-34 év közötti résztvevők közül 86% teherbe esett egy éven belül, és 82% a 35-39 éves korosztályban. Jean Twenge szerint ez bizonyíték arra, hogy a termékenység nem csökken olyan drámai módon a 30-as éveiben, és hogy az endometriózis és az elzáródott petevezeték sokkal nagyobb problémát jelent a teherbe esés szempontjából.
Hogyan lehet megvizsgálni a petefészek-tartalékot?
A foganni próbáló hölgyek elvégezhetnek néhány tesztet, amelyek segítenek megbecsülni a fogantatás esélyeit. Ezek:
FSH (follikuláris stimuláló hormon) - az agyalapi mirigy által termelt follikulusstimuláló hormon (más néven follikulusstimuláló hormon) szintjének vizsgálata.
Az FSH-nak köszönhető, hogy a petesejtek kiforrnak és az ösztrogének felszabadulnak. Érdekes módon ez a hormon nemcsak a nők, hanem a férfiak testében is jelen van, és mindkét nemnél végzett vizsgálatát a meddőség diagnosztizálására használják.
Az FSH teszt a vérvételből áll a ciklus 3. napján. Ingyenesen végezhetők, ha a Nemzeti Egészségpénztárnál dolgozó orvos felkérése van. Magánul, a laboratóriumtól függően 15-50 PLN-be kerül.
Hogyan értelmezzük az FSH szintű eredményeket?
- 3 mIU / ml alatt - agyalapi mirigy elégtelenség
- 3-9 mIU / ml - kielégítő petefészek-tartalék
- 9-12 mIU / ml - alacsony petefészek-tartalék
- 12-18 mIU / ml - jelentősen csökkent (kimerítő) petefészek-tartalék
- több mint 18 mIU / ml - kimerült petefészek-tartalék
A nőknél a meddőség diagnózisa mellett az FSH segíthet a petefészek-betegségek, például a policisztás petefészek-szindróma és más hormonális rendellenességek diagnosztizálásában, valamint annak megállapításában, hogy egy nő átment-e a menopauzába.
AMH - az anti-Mullerian hormon vérszérum szintje. Ezt a hormont a petéket körülvevő tüszők termelik, és minél kevesebb petesejt van, annál alacsonyabb a koncentráció. A tesztet a ciklus bármely szakaszában végzik.
Hogyan értelmezzük az AMH eredményeit?
- 3,0 ng / ml felett - a hormon magas szintje, amely policisztás petefészek-szindrómára utalhat
- 1,0 ng / ml felett - normál szint
- 1,0 ng / ml alatt - alacsony szint, ami alacsony petefészek-tartalékra utalhat, beleértve a menopauzát is.
AFC (Antral Follicle Count) - ultrahangvizsgálat, amely meghatározza az agyalapi mirigy által termelt természetes gonadotropinok vagy a kezelés során külsőleg alkalmazott hormonok hatására a növekedésre kész antrális tüszők számát (növekedésük során a peték érik bennük).
Ha kevesebb, mint 4 ilyen tüsző van, akkor alacsony az esélye a teherbe esésre.
Ösztradiol - ha az ösztradiol-koncentráció tesztje a ciklus 3. napján E2 <75 pg / ml, ez alacsony petefészek-tartalékot vagy ciszta jelenlétét jelzi.
Progeszteron - ha a progeszteron teszt a ciklus második fázisában ≤3 ng / ml, az ovulációt jelent.
Inhibin B - a petefészek tüszőjében található granulosa sejtek által termelt hormon.
A menstruációs ciklus 3. napján 45 pg / m (ng / L) alatti eredmény alacsony petefészek-tartalékot vagy menopauzát jelez. A posztmenopauzás nőknél az eredmény <10 pg / ml (ng / L).
Alacsony petefészek-tartalék és a terhesség esélye
Az alacsony petefészek-tartalék eredmény nem szünteti meg az anyaság esélyeit. Ez csak azt mutatja, hogy egyre kevesebb az idő a teherbeesésre, ezért "mozgósítanunk" kell, ha babát akarunk.
Azonban azoknál a nőknél, akik már próbálnak teherbe esni, megkezdték a kezelést, ezek az eredmények arra utalhatnak, hogy mérlegelni kell az alacsony hatékonyságú módszerek, például a ciklus megfigyelés, az ovuláció stimulálása a természetes fogantatás kísérleteivel, az intrauterin megtermékenyítést.
Az alacsony petefészek-tartalék eredménye a gyógyszer stimulálására adott rossz petefészek-válaszra is utalhat. Talán érdemes lehet megfontolni az IVF-et vagy a tojás fagyasztását.
Az alacsony petefészkek tartalma amenorrhea-t vagy szűkös időszakot jelent? Nem feltétlenül.
A rendkívül alacsony AMH-val rendelkező nőknek rendszeres menstruációja lehet, és a magas FSH-val rendelkező nőknek ezzel nem lehetnek problémái, sőt egyetlen ovulációs ciklusuk is lehet.
Alacsony petefészek-tartalék - terápia
Sajnos a petefészek-tartalék nem javítható. A petesejtek folyamatosan csökkennek, ezen nem tudunk változtatni.
Aktiválhatjuk azonban a megmaradt cellákat. Ez főleg hormonpótló terápiával történik.
A következők javíthatják a női termékenységet is:
- immunmoduláló terápia, amely nagy dózisú kortikoszteroidok vagy intravénás immunglobulinok beadása ovuláció kiváltására
- melatonin kiegészítés
- DHEA mellékvese androgénpótlás - az ösztrogének e hormon metabolizmusából származnak.
Ha egy nőnek, aki anyává akar válni, csökkent petefészek-tartalékot diagnosztizálnak, terápiát kell kidolgozni, mindig egyénileg, a probléma okától függően.
Ha eltömődött (pl. A gyulladásos tapadások miatt) vagy elcsavart petevezeték, a műtét elegendő lehet.
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
