meghatározás
A mellékvesék az egyes vesék felső részén helyezkednek el, és különféle hormonokat választanak ki. Két különálló zónából állnak; az első a kortikoszuprarenális zóna, amely különféle hormonokat választ ki: glükokortikoidok, amelyeknek a kortizol része, amely lényegében részt vesz a szénhidrátok reakciójában; az aldoszteron által képviselt mineralokortikoidok, amelyek a vesén lépnek be a testben a nátrium és kálium mennyiségének egyensúlyához; és az androgének egy része, a férfi nemi karakter fejlődési hormonjai. A másik terület a mellékvese medulla, amely kiválasztja az adrenalint és a norepinefrint, amelyek befolyásolják a szív ritmust, az erek összehúzódását vagy kitágulását, és növelik a vérnyomást. A mellékvesék szintjén számos daganat jelentkezhet, amelyek közül néhány jóindulatú, mások rosszindulatúak. A rosszindulatú daganatok, a rákok között megkülönböztetjük a mellékvesekéregben kialakuló kortikoszurrenalómát és a medullaáris területen az ásványi szurrenalómát, más néven fehokromocitómát. A feohromocitómák 10-ből 9 esetben azonban jóindulatúak.
tünetek
A mellékvesedaganat tünetei tehát az elért területtől függnek. Corticosurrenaloma esetén a tüneteket a következők ábrázolják:
- Cushing-szindróma a kortizol-szekréció növekedésével összefüggésben: súlygyarapodással jár (beleértve az android elhízást, amely különösen a has szintjén helyezkedik el), artériás hipertóniát, striák megjelenését a hason, a tömeg csökkenését izom (a tünetek teljes listáját lásd a Cushing-szindróma fájljában);
- Primer hyperaldosteronism az aldoszteron túlzott szekréciója miatt: magas vérnyomású, fokozott vizeletürítés és szomjúság, valamint görcsök formájában fellépő izomzavarok;
- Hiperrandrogenizmus vagy túlzott mennyiségű androgén, amelyek fokozott hajnövekedést és masculinizációt okoznak a nőkben.
Malignus feokromocitóma, úgynevezett mineralosurrenaloma, a tipikus tünetek a következők:
- fejfájás;
- szívdobogás;
- izzadás;
- a magas vérnyomás.
diagnózis
A mellékvese daganatára utaló jelek előtt vérvizsgálatot kell végezni a különféle hormonok adagolásával, hogy kiemeljék a felesleges szekréciót. Szkennert vagy - ritkábban - olyan MRI-t is végeznek, amely lehetővé teszi a daganat megjelenítését. Szkennelés is elvégezhető. Rákos daganatok gyanúja esetén kiterjesztési vizsgálatot kell végezni a rákos sejtek más szervekbe történő migrációjának megvizsgálására, amely metasztázis jelenlétében megerősíti a daganatos rákos jellegét.
kezelés
Mint minden rák, a kezelés a daganat állapotától, méretétől, a beteg általános állapotától és a kiterjesztéses vizsgálat eredményétől is függ. A műtét nagy részében történik. A teljes tumort, a környező szöveteket, amelyek lehetnek a rákos sejtek hordozói, és a közeli csomópontokat, amelyeket a rák sújt, el kell távolítani. A sugárterápiát és a kemoterápiát ritkán alkalmazzák ebben az összefüggésben.
