A bradycardia, azaz a lassú pulzusszám nem mindig igényel terápiás beavatkozást. A cseh futó, Zatopek remekül érezte magát, pedig pihent szíve percenként csak 30-szor vert. Legtöbbünk számára azonban egy ilyen lassú pulzus rontja a mindennapjainkat, ha nem ültetnek be pacemakert.
A bradycardia pulzusszám 50 ütés / perc alatt van, de tetszőleges határérték. Fiziológiai okokból a pulzus sokkal alacsonyabb lehet, például a sportot (különösen állóképességet) gyakorló fiataloknál. Erős, edzett szívizomuk van, amely az összehúzódás során több vért dob ki, mint másokban, így lassabb, 30-40 ütés / perc impulzus mellett képes a test optimális vérellátását biztosítani.
A bradycardia azonban kóros is lehet, de nem mindig kezelhető. Ez a beteg korától, jólététől és társbetegségeitől függ. Ha valaki az előírásoknak megfelelően túl lassú pulzussal dolgozik, általában csak figyelik. Egyre több bizonyítékunk van arra, hogy minél lassabban dobog a szív, annál hosszabb az élet.
A szív éjszaka is lelassul, amikor csökken a munkája iránti igény. Ez természetes és kívánatos jelenség, amelynek hiánya patológia. Egészséges embereknél az alvás közbeni pulzusszám, még a hagyományos bradycardia határérték alatt sem jár következményekkel.
Tartalomjegyzék
- Bradycardia - tünetek
- Bradycardia - okai
- Bradycardia, a sinus csomópont és a szív blokkolja
- Bradycardia - kezelés
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Bradycardia - tünetek
A bradycardia tünetei kezdetben enyheek és fokozatosan súlyosbodhatnak, vagy hirtelen jelentkezhetnek és drámaiak lehetnek, beleértve a szívverés megszakadását is. A leggyakoribb tünetek a következők:
- szédülés,
- foltok a szem előtt,
- lassú működés,
- gyengeség,
- erő hiánya,
- csökkent fizikai teljesítmény.
Ugyanakkor ájulás és rövid távú áramkimaradás is előfordulhat az agy oxigénhiánya miatt. Következményük az esés, ami gyakran fejsérülésekhez és csonttörésekhez vezet.
Mindezek a tünetek nem specifikusak, vagyis számos betegségnek tulajdoníthatók, ezért a bradycardián kívül más okokat is figyelembe kell venni. Egy konkrét tünet azonban az ún kronotróp alkalmatlanság, vagyis a pulzus felgyorsításának elmulasztása olyan helyzetekben, amelyekben előfordulnia kell (stressz, testmozgás).
Bradycardia - okai
Az ok nem mindig az ingert vezető rendszerben rejlik. A bradycardia okai lehetnek:
- a szívizom egyéb betegségei,
- magas vérnyomás, neurológiai rendellenességek,
- bevett gyógyszerek,
- elektrolit zavarok (felesleges káliumszint),
- Pajzsmirigy alulműködés.
Ezek másodlagos okok, amelyek általában kijavíthatók. Az elsődlegesek magukban az ingerületvezetõ rendszerben vannak. Ezek közül a leggyakoribb a sinoatrialis csomópont fibrózisa vagy az öregedés miatti vezetési utak.
A lassú ritmus oka (néha szabálytalan is) ennek a rendszernek a fertőzés következtében bekövetkező károsodása (pl. Szívizomgyulladás vagy Lyme-kór), a szívroham következményeként kialakuló hegek a vezetési utakon.
A bradycardia egy másik ritmuszavar - a 60 évnél idősebb embereknél gyakori paroxizmális pitvarfibrilláció - következménye is, amely az ingert vezető rendszer gyengülését okozza.
Emiatt az idősebb emberek váltakozó gyorsulást és lassulást tapasztalnak a szívritmusban, az úgynevezett tachycardia-bradycardia szindrómát.
Bradycardia, a sinus csomópont és a szív blokkolja
A sinus csomópont betegség és a szívblokkok a bradycardiát okozó rendellenességek két fő típusa. Az első a természetes pacemaker - a sinoatrialis csomópont - meghibásodásához kapcsolódik.
Ritkán generál impulzusokat a szervezet igényeihez képest, vagy egy időre abbahagyja azok küldését. Ezután funkcióját átveszik a helyettesítő ingerközpontok - az elektromos impulzusok létrehozására szakosodott szívsejtek. De az általuk generált ritmus túl lassú.
Az is előfordul, hogy a természetes szívritmus-szabályozó jól működik, de az általa küldött ingerléseket gátolják vagy blokkolják a vezetési utak: az atrioventrikuláris csomópontban, az Ő vagy ágainak kötegében. Ezt az állapotot szívblokknak vagy atrioventrikuláris (AV) blokknak nevezik. Három szintje van:
- Az összes pitvari impulzus a kamrákba megy, de túl lassan,
- a II-ben - néhányuk nem éri el őket,
- a III-ban egyáltalán nem érik el, és a kamrák helyettesítő ritmust indítanak, lassabban, mint a sinus ritmus.
Bradycardia - kezelés
Az egészséges szívű emberek jól tolerálják a bradycardiát. Ha azonban ennek a szervnek az állapota és általában a keringési rendszer (például az agyi artériák) sok kívánnivalót hagy maga után, akkor az alacsony pulzusszám és a munkája megszakadása nemcsak rontja az életet, hanem veszélyt is jelent arra, ha nem kezelik.
A pacemaker beültetéséből áll (a farmakoterápiát csak ideiglenesen alkalmazzák). Ez a kompakt eszköz egy akkumulátorral működő impulzusgenerátorból és elektródákból áll. A generátort a bőr alá ültetik a subclavia régióba, általában a bal oldalra, és az ólom vagy az elektródák a jobb pitvarba és / vagy a jobb kamrába helyezett vénák, attól függően, hogy az aritmiák hol jelentkeznek. Leggyakrabban a szív mindkét üregébe kerülnek, mert ez biztosítja a pitvari és kamrai összehúzódások természetes sorrendjét.
A pacemaker beültetése invazív eljárás, komplikációk kockázatával, ezért csak szükség esetén hajtják végre.
Az elektródák impulzusokat vezetnek a generátortól a szívüregekig, és visszacsatolásként információt nyújtanak a természetes stimulációról. A készülék "intelligens". Folyamatosan figyeli a szívizom működését, és csak szükség esetén küld elektromos impulzusokat.
Még egy figyelemre méltó tulajdonsága lehet - az ingerlés gyakoriságát a test igényeihez igazítja, ezáltal felgyorsítja a pulzust a fizikai megterhelés alatt, és lelassul a pihenés alatt.
A pacemaker beültetése egy életen át kardiológushoz köti a beteget. 6-12 havonta kell ellenőrizni, 4-7 évente cserélni az elemet (attól függően, hogy milyen gyakran kapcsolják be a készüléket), néha az elektródákat is, vagy át kell programozni a készüléket (az orvosnak nem kell eltávolítania a bőr alól). Ezeket a bizonyos kellemetlenségeket ellensúlyozza az élet kényelme és hosszú évekig tartó meghosszabbítása.
Olvassa el még:
- A tachycardia gyorsabb szívverést jelent
- Szívritmuszavarok: okok és tünetek
- Szívritmuszavar - tünetek, hatások, diagnózis, kezelés
havi "Zdrowie"
