Reflux vagy nyelőcső muffal

A reflux, a gyomorégés, az égés, a savas regurgitáció nem mindig mohóságunk vagy nehezen emészthető étrendünk eredménye. Általában a gastrooesophagealis reflux tünetei, amelyek az idő múlásával súlyosbodnak és megnehezítik az életet.

Az alsó nyelőcső záróizom - egy izomszelep, amely a nyelőcső hasi része és a gyomor között helyezkedik el, megakadályozza a gyomortartalom visszaáramlását a nyelőcsőbe. Az izomhajtás csak lenyeléskor nyílik meg, hogy az étel eljuthasson, majd bezárul, hogy megakadályozza az emésztett ételek visszafolyását a nyelőcsőbe. A gastroesophagealis reflux akkor fordul elő, amikor a záróizom meggyengült, vagy rossz időben tágul, és lehetővé teszi a gyomor savas tartalmának visszafejlődését. A reflux okait nem teljesen ismerjük. Ismert azonban, hogy egyesek ilyen állapotban születnek, mások pedig nem megfelelő életmóddal "dolgoznak rajta". A rossz étrend hozzájárul a refluxhoz: sült és zsíros ételek, kávé, alkohol, csokoládé, valamint a mentával való visszaélés tea és cukorka formájában. A betegség kialakulását befolyásolja a hiatal sérv, a gyomor cardia elégtelensége, az elhízás, a cukorbetegség, a terhesség, az idősebb kor, bizonyos gyógyszerek szedése vagy a dohányzás.

A reflux tünetei

A reflux tünetei lehetnek égés, savas reflux, étel öntése, fulladás, köhögés, nyakba és torokba sugárzó retrosternális fájdalom (utánozva a szívrohamot). Néha a gyomortartalom olyan magasra emelkedik, hogy megfulladhat - ez gyakran előfordul, amikor valaki lapos párnán alszik. Természetesen nem minden ilyen betegség fordul elő. A gyomorégésnek vagy a torkon "tapadó" ételnek, amely hetente kétszer jelenik meg, arra kell ösztönöznie, hogy látogassuk meg a gasztroenterológust.

Reflux diagnózis

Először gasztroszkópiát hajtanak végre, majd kontraszt segítségével röntgenvizsgálatot végeznek a felső nyelőcsőben. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtudja, van-e hiatal sérve. Ezután következik a manometria és a pH-mérés. A beteget lokálisan érzéstelenítik, és egy többcsatornás szondát helyeznek a nyelőcsőbe 10-15 percre. A számítógép grafikonokat készít, amelyek megmutatják, hogy a záróizom működik-e, mennyi ideig tart, és hogy az alsó záróizom nyomása normális-e. Később egy másik szondát helyeznek a beteg orrába 24 órán át, és egy Walkman-szerű eszközhöz csatlakoztatják. Például rögzíti, hogy a gyomor tartalma milyen gyakran dobódik a nyelőcsőbe, mennyi ideig tartanak és mikor jelentkeznek: nappal, éjjel vagy éjjel-nappal. E vizsgálatok elvégzése után ismert, hogy a farmakológiai kezelés elegendő-e, vagy műtétre van szükség.

A nyelőcsőre veszélyes reflux

Amikor a záróizom nem működik megfelelően, a gyomor savtartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe, néha eljut a torkig is. Irritálja a nyelőcsövet, a gégét, és néha - aspiráció után - a hörgőket és a tüdőt. Ez akár e szervek gyulladásához is vezethet. A gyomornyálkahártyát emésztőenzimekhez és sósavhoz használják, a nyelőcső bélése pedig nem. A gyomortartalom megemésztheti az eróziókat, amelyek idővel fekélyekké válhatnak. A fekélyek gyógyulása viszont a nyelőcső szűkületéhez vezet, ami akár az étkezést is lehetetlenné teheti. Előfordul, hogy az alsó nyelőcsőben henger alakú hám növekszik (rendesen a gyomrot vonja be) - képezve az ún. Barrett nyelőcsője. Veszélyes, mert 40 százalék. esetek a neoplasztikus betegség előzményét jelentik.

Fontos

Ha a reflux nem olyan súlyos és súlyos, hogy műtétet igényelne, segíthet magának:

ne egyél túl
kövesse a könnyen emészthető étrendet
feladja a stimulánsokat
Fogyasszon felesleges kilogrammokat
tegyen egy magas párnát a feje alá, amikor alszik.

A reflux konzervatív kezelése

A legtöbb beteg jogosult az ún konzervatív kezelés. Emellett antacidokat is kell használni (pl. Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Sajnos a gyógyszerek (pl. Savkötők, a záróizom mozgékonyságának javítása, a nyelőcső és a gyomor falainak, valamint az úgynevezett protonpumpa-blokkolók) szedése nem mindig hoz jó eredményeket.

Sebészeti kezelés, azaz laparoszkópia

Az orvosok azon a véleményen vannak, hogy ha hat hónapon belül elvégzett két kezelés nem javítja a beteg állapotát, a tünetek gyorsan visszatérnek, a beteg fiatal, a refluxot sérv kíséri, vagy a betegséget vérzések, veszélyes nyelőcsőszűkületek vagy Barrett-nyelőcső bonyolítja - nincs szükség a nyelőcsőműtét késleltetésére.
A műveletet laparoszkóp segítségével hajtják végre. A beteg elalszik, és öt bemetszést végeznek a gyomrán. Az egyik közvetlenül a köldök felett, kettő pedig az oldalán. A laparoszkópot, a kamerát és a műtéti műszereket ezen az 1 és 2 cm-es lyukakon keresztül helyezik be. Az orvos nagy nagyítással láthatja a monitor teljes működési terét, ami megkönnyíti számára a rejtett mély záróizom elérését. A műtét feladata a záróizom hatékonyságának és erejének helyreállítása, hogy a megfelelő pillanatokban és megfelelő erővel megfeszülhessen. Javítása a szemfenék segítségével történik (ez a nyelőcsővel szomszédos rész) - a nyelőcső alsó része körül egy fundusdarab van tekerve, amelyet tömítő muffin készítésére használnak. A teljes nyelőcsövet (360 fok) vagy csak annak egy részét (például 300 fok, 270 fok) körbefedheti. Mindig úgy, hogy a beteg műtét után szabadon nyelhessen. Lehetetlen lesz - ha a záróizom túlságosan meghúzódik. És ha túl gyenge, a javulás csekély lesz. Hat hónappal a műtét után gasztroszkópián, manometrián és pH-mérésen kell átesnie. 90 százalékban. a betegségek esetei nem térnek vissza. A gyógyult embernek egy ideig könnyen emészthető étrendet kell tartania (a kemény rezsim nem tart sokáig). Nem is kell drága gyógyszereket szednie.

Tedd feltétlenül

Látogasson el egy gasztroenterológust, ha: