Mindannyian idősek leszünk

A lengyelek egyre gyorsabban öregedő társadalmakhoz tartoznak. Ez egyrészt a folyamatosan csökkenő születések számának, másrészt az orvostudomány eredményei, amelyeknek köszönhetően egyre hosszabb ideig élünk. Az előrejelzések szerint 2035-ben a lengyelek negyede 65 év felett lesz. Beszélünk Dr. Aleksandra Słabik-Ledóchowskával, a Független Klinikai Kórház orvosi kezelésért felelős igazgatóhelyettesével. Witold Orłowski Varsóban.

A PolSenior 2011-es kutatása egyértelműen kimutatta, hogy a lengyel idősek egészségi állapota és anyagi állapota sem jó. Az öregedő népesség problémája minden országot érint. A demográfiai elemzések a geriátriai ellátás fejlesztésének alapját képezik. Ez nagyon lassan történik Lengyelországban. Miért? Nem értjük ennek az embercsoportnak az igényeit, és hisszük, hogy mindig fiatalok leszünk? Az idősek problémáiról Aleksandra Słabik-Ledóchowska orvos, PhD, a Független Klinikai Kórház kezelésért felelős igazgatóhelyettesével beszélünk. Witold Orłowski Varsóban.

• Hazánkban hiány van a gyermekorvosokból, de senki sem tagadja, hogy szükség lenne rájuk. Valójában nincsenek idősorvosok. Talán feleslegesek?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Az öregedés normális, hosszan tartó és visszafordíthatatlan élettani folyamat. A geriátria az emberi öregedés fiziológiai és kóros aspektusával, valamint az idősek klinikai problémáival foglalkozik. Lengyelországban egyre több az időskorú, de a geriátrusok és a geriátriai ágyak az ujjukon számolhatók. Jelenleg Lengyelországban 6,5 millió ember van 60 év felett, ez 17 százalék. népesség. Az Eurostat adatai szerint 2020-ban már 9,5 millió 60 éven felüli ember él. És még egy információ a hátsó udvaromból: tavaly akár 65 százalék a kórházunkban. az orvosi ellátások 60 év feletti embereket érintettek. A tendencia hasonló a többi kórházban is. Idős és beteg embereket felvesznek a belgyógyászati ​​osztályokra, mivel csak néhány idősorvosi osztály működik. És emlékeznie kell arra, hogy egy idősebb, mint egy kisgyerek, speciális ellátást igényel.

• A statisztikák azt mutatják, hogy nincs mit dicsekedni Európához képest.

A.S-L.: A geriátriai ellátás szempontjából legmélyebben vagyunk Európában. A 10 ezerre eső geriátriai orvosok számának indexe. a 65 évnél idősebbek Lengyelországban 0,2, míg Csehországban - 1, Belgiumban - 1,5, Nagy-Britanniában - 3,1, Svédországban pedig 4,6.

Lengyelországban alig több mint 200 geriátrus áll rendelkezésünkre, de csak a felük gyakorolja szakterületüket.

Más szavakkal, alig több mint 200 geriátrus áll rendelkezésünkre, de csak a felük gyakorolja szakterületüket. Az országban csak 37 fekvőbeteg öregorvosi osztály működik 782 ággyal. Nincsenek rehabilitációs osztályok, és az elég korán elvégzett rehabilitáció meghosszabbíthatja az idősek függetlenségének időszakát, és elhalaszthatja azt a pillanatot, amikor segítségre és ellátásra lesz szükség. Hazánkban a geriátrusokat a háziorvos vagy a belgyógyász szakorvosai helyettesítik. A kerületi klinikákon az alapellátási orvosok (POZ) ellátása nem mindig hatékony az idősek számára, mert, mint már említettem, ezek az emberek több profilú ellátást igényelnek. Nem kritizálja POZ-ból származó kollégáit, túlterheltek az adminisztrációs feladatok túlsúlyával, ráadásul korlátozott a kompetenciájuk, nem rendelhetnek diagnosztikai, és ami még fontosabb, megelőző vizsgálatokat, amelyekre az időseknek szükségük van. A 2011-ben közzétett PolSenior felmérés szerint 43 százalék. A 65 év feletti lengyelek legalább 3 betegségben szenvednek különböző betegségcsoportokból, például magas vérnyomásból, cukorbetegségből és ízületi degenerációból.

A. S.-L.: Az idősek valóban sok betegségben szenvednek, amit az orvosi statisztikákban több betegségnek neveznek.

Az idősek orvosi ellátása drága, mert sok szakorvosi konzultációt, néha kutatást, de mindenekelőtt interdiszciplináris megközelítést igényel a pácienssel szemben.

Sok szakembert látogatnak meg, és recepteket kapnak gyógyszerekre. Nem mindig a következő orvosnál, elmondják az előző látogatását és a kapott gyógyszereket. Ritkán fordul elő olyan emberrel, aki csak cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenved. Tanulóinknak is sok fel nem ismert betegsége van. Felvesszük a tüdőgyulladásban szenvedő beteget, és kiderül, hogy még mindig kezelnünk kell a cukorbetegséget, a nyomásfekélyeket - olyan betegségeket, amelyekre eddig nem gondoltak. Ez tovább bonyolítja ezen emberek egészségi állapotát, de a munkánkat is. És egyenesen fogalmazva - drága az idősek orvosi ellátása, sok szakorvosi konzultációt igényel, néha kutatást, de mindenekelőtt a beteg interdiszciplináris megközelítését.

• De még ha meg is engedhetnénk magunknak a kórházi kezelést, ez nem oldaná meg a problémát.

A. S.-L.: Természetesen a kórházi osztályon maradás nem elég.A kórház elhagyása után sok idősnek otthon is szüksége van ápolásra, mert eltartott vagy fogyatékos. A lakóhelyen nincs különféle létesítmények megfelelően szervezett hálózata, amely ilyen ellátást biztosítana. Nem mindig számíthat a családra és a gyerekekre. Gyakori, hogy az öreg szülőket kórházba viszik hosszú hétvégék, ünnepek vagy vakáció előtt. Nem ritka, hogy a kórházi ápolás után a páciensnek nincs hová visszatérnie, mert a család nem akarja elhozni a beteget a kórházból, és az emberek hosszú hónapokig várnak egy idősek otthonában. A teljes profilú geriátriai ellátás létrehozása nem könnyű. Ehhez tudásra, elkötelezettségre, pénzre és jó szándékra van szükség.

• Hol kezdjem?

A.S-L.: Sok idős az betegség öregedésének tulajdonítja a betegséget, és egyszerűen nem gyógyul meg. Mások hosszú sorokban várják a szakembereket, pazarolva az idegeiket és az idejüket. Az ideális megoldás egy geriátrus lenne, aki átfogóan foglalkozik az idősek egészségével. Belterápiás, neurológiai, diabetológiai, kardiológiai, pszichiátriai ismeretekkel rendelkezik, ismeri az időskori betegségek sajátosságait, és ezek kissé eltérhetnek a fiatalokétól. Nemcsak egészségügyi, hanem mentális problémákat is orvosolhat. Türelmesen hallgat, és nem fogja lebecsülni például a nyugdíjjal kapcsolatos aggályokat.

• Van esélye a lengyel idősnek az orvosi ellátás javítására?

A.S-L.: Remélem, hogy a helyzet javulni fog. Kórházunkban már azon dolgozunk, hogy a belgyógyászati ​​osztály egy részét geriátriai osztályokká alakítsuk át. Ezen túlmenően, amelyet nem emlegetnek túl gyakran, geriátriai képzési hullám kezdődött egész Lengyelországban. 2012 óta az Egészségügyi Minisztérium Ápolói és Szülésznői Osztálya a Posztgraduális Oktatás Orvosi Központjával partnerségben egy "Az egészségügyi személyzet egész életen át tartó tanulás rendszerének támogatása a geriátriai ellátás területén" elnevezésű rendszerprojektet hajtja végre. A projektet az Európai Szociális Alap társfinanszírozza az Emberi Tőke Operatív Program keretében. Remélem, hogy a miniszteri projekt 2000 fő képzésére szolgál alapellátási orvos, 2000 fő Ápolók, ezer gyógytornász és 200 orvosi gondozó és környezeti terapeuta a geriátriai ellátás területén javítani fogja az idős emberek helyzetét.

Az élet ősze lengyelül

Íme néhány, a PolSenior tanulmányban 2011-ben összegyűjtött adat.

• Majdnem 30 százalék a válaszadók állandó depressziós tünetei vannak, amelyeket nem diagnosztizálnak vagy kezelnek.
• Szinte minden harmadik idős polgár szenved szürkehályogban, minden 14. és minden ötödiknél glaukóma van diagnosztizálva makula degenerációval (AMD).
• Minden harmadik 65 év feletti embernek rosszabb a hallása.
• 28 százalék az idősek enyhe vagy közepesen súlyos demenciában szenvednek.
• Szinte minden huszadik embernél jelentősen károsodnak a kognitív funkciók, ami lehetetlenné teszi az önálló működést.
• A válaszadók csaknem egynegyede esett vissza az elmúlt évben. Minden második idős nő, aki leesik, sok sérülést szenved - kisebb zúzódásoktól, a végtagok törésétől a combcsont nyaktöréséig.
• 75 százalék felett az idősek hipertóniában szenvednek.
• Közel 45 százalék az idősebb emberek cukorbetegek.
• Minden ötödik idős egyedül él, annak ellenére, hogy 93 százalék. élő gyermekei vannak. Csak 8 százalék. a megkérdezettek fia vagy lánya mellett élnek, és 100-ból kevesebb, mint egy unoka.
• 60 százalék az idősek azt mondják, hogy nincs szükségük a család vagy más emberek szisztematikus ellátására.
• Csak 17 százalék. a válaszadóknak nem kell spórolniuk, mások nagyon takarékosan élnek - a legolcsóbb ételeket vásárolják, és nem vesznek új ruhákat.