Noduláris (noduláris) pajzsmirigy golyva - okai, tünetei és kezelése

A pajzsmirigy göbös golyvája olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nemcsak megnagyobbodott, hanem csomókkal is rendelkezik. Ezek a csomók nagy mennyiségű pajzsmirigyhormont (toxikus göbös golyvát) termelhetnek, ami ezek feleslegét eredményezi a szervezetben. Néhány embernél azonban a csomók nem zavarják a pajzsmirigy működését (semleges, nem toxikus göbös golyva). Milyen okai és tünetei vannak a göbös golyvának? Hogyan zajlik a kezelés?

A pajzsmirigy göbös (göbös) golyvája olyan állapot, amelyben egy vagy több csomó jelenléte érezhető a pajzsmirigy szerkezetében.

Kétféle göbös golyva létezik:

• Mérgező göbös golyva - a csomók lokálisan választják ki a pajzsmirigyhormonokat, ennek következtében feleslegük a testben jelentkezik;
• göbös golyva nem mérgező (semleges) - a göbök nem választják ki a pajzsmirigyhormonokat, ezért a test szintje nem nő (koncentrációjuk normális);

A csomók kialakulása mellett a pajzsmirigy megnagyobbodik, bár a nem mérgező göbös golyvát akkor is diagnosztizálják, ha az egész mirigy térfogata nem megnövekszik, de szerkezetében tapintható csomó (vagy csomók) találhatók.

A pajzsmirigy göbös (göbös) golyvája - okokat okoz

A toxikus és a semleges göbös golyva leggyakoribb oka a jódhiány. Ez utóbbi esetében fontos a genetikai hajlam, valamint a jód felszívódását zavaró golyva-anyagok (pl. Keresztesvirágú zöldségek, földimogyoró), a dohányzás, az ionizáló sugárzás, a pajzsmirigy-gyulladás és az autoimmun betegségek hatása is.

A pajzsmirigy göbös (göbös) golyvája - tünetek

Mindkét esetben a megnagyobbodott pajzsmirigy tünetei vannak, például nyomásérzet a nyakon, és néha nehézségeket okoz az élelmiszer lélegzése és lenyelése, vagy a légcső a légcsőre gyakorolt ​​nyomás miatt. A "túl szoros inggallér" tünete, amely pajzsmirigy golyvában szenvedő férfiaknál jelentkezik, szintén jellemző. A rekedtség is megjelenhet, amelyet a visszatérő gégeideg bénulása és a hangszalag parézise okoz. Ezek a tünetek azonban leggyakrabban a toxikus göbös golyva esetén jelentkeznek. A nem toxikus (semleges) göbös golyva sok esetben tünetmentes marad.

Ezenkívül a megnagyobbodott pajzsmirigyben lévő csomók tapinthatók, bár toxikus formában a pajzsmirigy csomói nem érezhetők.

Mérgező göbös golyva esetén a megnagyobbodott pajzsmirigy és tapintható csomók mellett a pajzsmirigy túlműködésének tünetei is vannak, pl. hőérzékenység és túlzott izzadás, ingerlékenység, idegesség, szívdobogás, fogyás. A csomók a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciójával jár.

A pajzsmirigy göbös (göbös) golyvája - diagnózis

A diagnózist a vizsgálat alapján állapítják meg:

• fizikai (tapintás), azaz a pajzsmirigy megérintése
• Pajzsmirigy ultrahang (és néha pajzsmirigy szcintigráfia)
• vér - pajzsmirigy-profilt hajtanak végre (többek között a TSH, az fT3 és az fT4 szintjét mérik)

Bizonyos esetekben pajzsmirigy biopsziára lehet szükség.

JÓ TUDNI >> Pajzsmirigy biopszia. Mikor szükséges a pajzsmirigy biopszia?

Nodularis (nodularis) pajzsmirigy golyva - kezelés

• nem mérgező göbös golyva

A beteget megfigyelhetjük, de általában műtétet hajtanak végre, amely a semleges göbös golyva kezelésének alapvető és leghatékonyabb módszere. A radioaktív jóddal végzett kezelés (ritkán használják) kevéssé fontos. Csak néhány beteg kap gyógyszereket (főként levotiroxint).

ELLENŐRIZNI >> Pajzsmirigy műtét. Mikor kell megműteni a pajzsmirigyet?

• Mérgező göbös golyva

A betegnek nagy dózisú pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket adnak a pajzsmirigy túlműködés tüneteinek kezelésére. Ez azonban csak tüneti kezelés, ezért vagy a radiojód-kezelés, vagy a műtét mellett döntenek.

A radiojódot elsősorban olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a műtét lehetetlen, vagy akiknél a golyva kicsi, és a csomók rosszindulatúak.

Műtétre van szükség, ha a pajzsmirigy csomópontjai rosszindulatúak, és ha a golyva nagy.